Лечебные назначения при хронической внутриутробной гипоксии плода

• Гипоксия плода – пат. состояние, результат недостаточного cнабжения кислородом тканей и органов или неадекватной его утилизация.

• Причины хронической гипоксии:

• 1. Заболевания матери, ведущие к развитию у неё гипоксии (декомпенсированные пороки сердца, сахарный диабет, анемия, бронхолегочная патология, интоксикации, в том числе инфекционные) и неблагоприятные условия труда (профессиональная вредность).

2. Осложнения течения беременности (и связанные с ними нарушение развития плаценты), расстройство маточно-плацентарного кровообращения (угроза прерывания беременности, поздний гестоз, перенашивание, мало- и многоводие, ФПН, тазовое предлежание, длительный
безводный промежуток, отслойка плаценты, выпадение пуповины, крупный плод).

3. Осложнения со стороны плода (тяжелые формы гемолитической болезни,
генерализованная внутриутробная инфекция, пороки развития, гипотрофия
плода, резус-конфликт, многоплодие).

• Лечебные мероприятия при хронической гипоксии плода:
1. Оксигенотерапия (10-15 мин), ГБО

•
2. Препараты для улучшение плацентарного кровообращения:

•
- Сосудорасширяющие и улучшающие реологические свойства крови (эуфиллин (+антиагрегантный эффект), трентал, курантил, реополиглюкин, реомакродекс).
- Гормональные препараты (эстрогены – увеличивают маточный кровоток).
Естественный эстроген – фолликулин, искусственный – синэстрол (способствует также созреванию шейки матки).
- Токолитики (мепранол, партусистен).

•
3. Антигипоксанты (пирацетам, этимизол).

•
4. Препараты, улучшающие обменные процессы у плода (глюкоза, витамины В, С, цитохром); стимулирующие созревание сурфактантной системы (синтетический глюкокортикоид дексаметазон, этимизол).

•
5. Средства, направленные на устранение метаболического ацидоза (гидротартрат натрия).

Профилактика гипоксии плода заключается в выявлении и лечении женщин с экстрагенитальной патологией и осложненной беременностью (поздние гестозы, резус-конфликт, перенашивание).