I. Жалобы больного

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ.............................................................................. 4

I. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО.................................................... 4

II. АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ..................................................... 4

III. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ......................................................... 5

IV. Н АСЛ ЕДСТВЕННОСТЬ............................................... 5

V. СОМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС.......................................... 5

VI. ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС.................................................. 5

VII. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС 5

VIII. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ. ОБОСНОВАНИЕ 9

IX. ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. ОБОСНОВАНИЕ 10

X. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. ОБОСНОВАНИЕ 10

XI. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ. ОБОСНОВАНИЕ 11

XII. РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНОГО ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 11

XIII. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА 11

XIV. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ 12

XV. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.............................................. 13

XVI. ПРОГНОЗ........................................................................ 13

ЛИТЕРАТУРА....................................................................... 14

ПРИЛОЖЕНИЯ..................................................................... 15

ВВЕДЕНИЕ

Цель и задачи методических указаний — дать схему учебной истории болезни, последовательного осмотра больного, с принципами обоснования топического и клинического диагноза, составлением дифференциальных таблиц, плана лечения и прогноза заболевания. Обследование больных сту­денты обязаны проводить самостоятельно, поэтому стационарная история болезни выдаваться не будет, а данные инструментальных диагностических исследований будут сообщены ассистентом. При курации больных должны соблюдаться общепринятые принципы врачебной этики и деонтологии. Оцен­ка учебной истории болезни будет проводиться по балльной кафедральной модульно-рейтинговой системе, и учитываться на экзамене по нервным бо­лезням. Предлагаемая схема допускает инициативу студентов по включению дополнительных разделов (к примеру, схему локализации топического очага (очагов) заболевания или схему нарушений чувствительности у больного).

I. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

Осуществляется сбор и регистрация жалоб пациента на момент осмотра. Могут не соответствовать неврологическим нарушениям, а отражать общее состояние пациента. Допустимо указание на то, что пациент в связи с опреде­ленными причинами (тяжестью состояния, афатическими расстройствами, негативизмом и др.), жалоб на момент осмотра не предъявляет.