Иллюзии. Истинные галлюцинации

1.Иллюзии – ошибочное восприятие реально существующих в данный момент предметов и явлений. Иллюзорное восприятие можно отнести к обманам восприятия, стоящих на границе с галлюцинациями, хотя некоторые иллюзии встречаются и у здоровых людей.

Иллюзии, в основном, встречаются при остро возникающих экзогенных психических расстройствах, например, в состоянии опьянения некоторыми наркотическими веществами (препараты опия, гашиш) и при лихорадочных состояниях.

Истинные иллюзии подразделяются на аффективные, вербальные и парейдолические;

по анализаторам - на зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые и тактильные.

Аффективные иллюзии возникают при патологических изменениях аффективной сферы, под влиянием сильного страха, в ситуации необычного эмоционального состояния. Висящий в углу халат воспринимается как зловещая фигура, неврологический молоточек принимается за пистолет и т.д. Эти иллюзии могут проявляться и у здоровых людей.

Вербальные иллюзии заключаются в извращенном восприятии различного рода звуковых раздражителей. Нейтральная речь может восприниматься как угрозы, враждебные высказывания, упреки, причем истинное содержание разговоров окружающих до сознания больного не доходит.

Парейдолические (околообразные) иллюзии – зрительные иллюзии фантастического содержания. Они связины с деятельностью воображения при фиксации взгляда на предметах нечеткой конфигурации. Содержание характеризуется красочностью, образностью: вместо узора ковров, рисунка обоев, паркета, в очертаниях облаков, в кроне деревьев видятся необычные фигуры, сказочные персонажи, пейзажи и т.п.

Также у здоровых людей возможно возникновение физических иллюзий (основанных на законах физики, например, восприятие преломления света на границе различных прозрачных сред) и иллюзий невнимания (например, человек при чрезмерной заинтересованности сюжетом книги может не замечать грубых опечаток и орфографических ошибок).

2.Истинные галлюцинации проецируются в естественном пространстве, вовне, например, голоса слышны на улице или в комнате, образ заметен непосредственно перед пациентом. По содержанию истинные слуховые галлюцинации могут быть комментирующими (голоса объясняют поведение пациента), императивными (голоса заставляют что-либо делать), диалоговыми (голоса разговаривают друг с другом). При истинных зрительных галлюцинациях предметность образов столь высока, что пациенты с ними общаются как с живыми людьми, кроме того, пациент убежден, что окружающие также видят эти образы.

Также, в отличие от псевдогаллюцинаций, для истинных характерно отсутствие ощущения «сделанности», подстроенности.

Истинные галлюцинации всегда тесно связаны с окружающей средой. Больные считают их существующими в реальности.

Также истинные галлюцинации всегда сопровождаются актуальным поведением, т.к. больные убеждены в реальности того, что они видят, слышат или ощущают и ведут себя соответственно содержанию галлюцинаций.

Больной всегда уверен, что то, что он воспринимает, воспринимается окружающими так же, как и им самим.

Для истинных галлюцинаций также характерно усиление в вечернее и ночное время.