Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Нақты диагнозды қоюға УДЗ және лапараскопия әдісімен жүргізіледі





УДЗ нәтижесінде жатырдан тыс жүктілікте жатыр қуысында үш типті эхографиялық көрініс:

I тип – эндометрия қалыңдаған деструкция белгілерінсіз (11-25мм);

II тип – жатыр қуысы кеңейген, алдыңғы артқы өлшемі 10нан 26 мм ге дейін, құрамы негізінен сұйық, біркелкі емес гематометридің және күшпен алынған гравидарлық эндометрияның әртүрлі сатысының нәтижесінде;

III тип – жатыр қуысы бүрілген, М-эхо түрі гиперэхогенді жолақты қалыңдығы 1,6-3,2 мм.

Сонымен қатар дифференцианалды диагностика жүргізу:

§ Анабез кистасы (жарылу немесе оралуы);

§ Анабез апоплексиясы;

§ Дисфункциональдық жатырлыққан кету.

Дифференцианалды диагностикада жетілмеген немесе үзілген жатырлық және жатырдан тыс жүктілікте жатырды қыру жүргізеді. жатырдан тыс жүктілік үшін қыру децидуалды тіннің ворсин хорионсыз және Ариас-Стелла феноменін анықтайды (атипиялық жасушаның эндометриі, ісінумен сипатталады, протоплазманың вакуолизациясы, гиперхромазия, ядролар гипертрофиясы фрагментациясымен); үзілген жатырлық жүктілік кезінде – ұрық клеткасы жартылай немесе қалдықтары, хорион элементтері.

Келесі белгілерге қарап жатырдан тыс түтікшелі жүктілік екенін дәлелдеуге болады.

Жатырдан тыс жүктілік- жатырдың көлемі жүктілік мерзіміне сəйкес келмейді. Цервикальды канал жабық. Жатырдан қанаралас шығынды бір қалыпты мөлшермен ғана бөлінеді. Əдетте қан қошқыл түстес болады. Лапароскопия кезінде түтіктін қалыңдауы, айқын күлгін түсті екені анықталады.

Толық емес жатырлық түсік- Жатырдың көлемі жүктілік мерзіміне жиірек сəйкес келеді. Цервикальды канал жартылай ашық. Əдетте көп қанкету байқалады, қан ашық қызыл түсті, іркінділері бар болады. Лапароскопия кезінде жатырдың қосалқылары қалыпты екені анықта-лады.

Жатыр қосалқыларының жедел қабынуы- Жатыр көлемі қалыпты Қанаралас шығынды бөлінуі əдетте болмайды. Лапароскопия кезінде түтіктің қалыңдауы қабыну белгілерімен қатар жүріп жатқаны анықталады.

Жедел аппендицит- Жатыр көлемі қалыпты, қанаралас шығынды бөлінуі болмайды. Лапароскопия кезінде жатыр қосалқылары қалыпты екені анықталады.

1-жатыр; 2- аналық без; 3-түтікшеде орналасқан жүктілік. Яғни мына жерде жатырдың емес, керісінше түтікшенің үлкейіп келе жатқанын байқаймыз. Бұл дегеніміз жатырдан тыс түтікшелік жүктілік.

Емі:

Түтікшені алып тастау (тубэктомия). Кейбір жағдайда репродуктивті функцияны сақтау үшін консервативті –пластикалық операциялар жасайды:

§ milking(выдавливание плодного яйца);

§ туботомия-түтікті тілу;

§ Түтікше сегментінің резекциясы;

Тубэктомияға көрсеткіші:

§ егер жүктілік түтікшеде қайталанса;

§ түтіктегі тыртықтың өзгерісі;

§ түтіктің жыртылуы;

§ ұрық жұмыртқасының диаметрі 3.0 ден жоғары болса;


 

Date: 2015-07-02; view: 735; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию