Судебно-психиатрическая экспертиза. Распространенность сексуальных противоправных действий статистическому учету поддается с большим трудом

Распространенность сексуальных противоправных действий статистическому учету поддается с большим трудом. По данным 3. Старович (1991), в странах Запада сексуальные преступления составляют около 5% от общего числа преступлений, в Польше — 0,8%; отношение зарегистрированных совершенных противоправных действий в случаях педофилии 1: 15; при изнасиловании — 1: 60; при эксгибиционизме — 1: 85. В России в 1999г. зарегистрировано 10 888 изнасилований, 2136 развратных действий. Приводятся данные, что 15-38% взрослых женщин испытали сексуальное злоупотребление, мальчики — 15-35% (Б. В. Шостакович, И. М. Ушакова, С. А. Потапов, 1994).

Из общего числа сексуальных правонарушений, подвергнутых судебно-психиатрической экспертизе в Государственном научном центре социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского, лица с парафелиями составляли 52%, у 29% их нельзя было исключить, т. е. у 81% имелись те или иные отклонения психосексуального развития (А. А. Ткаченко, 1994).

Проблема судебно-психиатрической оценки сексуальных расстройств становится особенно актуальной в свете введения в Уголовном кодексе РФ понятия «ограниченная вменяемость», так как в данном случае речь идет об аномалиях психики, которые не имеют процессуальной основы (Г. В. Морозов, Т. П. Печернико-ва, Б. В. Шостакович, 1983). К изъянам потенциальной способности понимать значение своих действий и руководить ими у лиц с «психическими аномалиями» Б. В. Шостакович, В. В. Го-ринов (1996) относят те, которые существенно снижают свободу личностного выбора и самоконтроль, уменьшают полноту отражения в сознании объективной и субъективной действительности, ухудшают, искажают ее восприятие, затрудняют решение проблемных ситуаций. Авторы считают, что решение вопроса об ограниченной вменяемости сексуальных правонарушений оптимально в рамках комплексной сексолого-психолого-психиатрической экспертизы.

Анализ психопатологических и патопсихологических нарушений с учетом данных нейропсихологического обследования позволяет сформулировать критерии судебно-психиатрической оценки аномального поведения у испытуемых.

430 Раздел III. Отдельные формы психических заболеваний

«В плане интеллектуального критерия должны учитываться нарушения когнитивного компонента идентичности в виде диссоциативных расстройств, отражающих ограничение возможности осознавания переживаний и поведения, а также нарушения половой идентичности при эксгибиционизме, отражающие па-тологичность полоролевых моделей поведения, вследствие чего грубо нарушается их регулирующее влияние, при педофилии, когда речь идет о выраженности задержки развития (инфантилизме).

В плане волевого критерия можно говорить об ограничении способности руководить своими действиями при навязчивом характере аномального сексуального влечения и ее невозможности при компульсивном и импульсивном типах. Нарушения эмоционального компонента идентичности в виде нарушений эмпатии и амбивалентности по отношению к объекту сексуального влечения, особенно выраженные при садизме, следует расценивать как факторы, ограничивающие вменяемость» (Г. Е. Введенский, 2000).