Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Клинические проявления. Клиника острого отравления прижигающими жидкостями
Клиника острого отравления прижигающими жидкостями.
• Симптомы зависят от дозы, концентрации и экспозиции.
• Состояние обычно тяжелое. Имеется большая опасность для жизни детей.
• В анамнезе указание на пероральный прием кислоты или использование повязок смоченных раствором уксусной кислоты.
• При пероральном приеме – ожог слизистой ротоглотки, боли при глотании и по ходу пищевода.
• При ожоге голосовых связок – осиплость голоса, вплоть до афонии.
• На 1-2 сутки – аспирационно-обтурационный тип дыхательной недостаточности с симптомокомплексом механической асфиксии.
• При пальпации живота – болезненность в эпигастральной области.
• Изменение цвета мочи в зависимости от степени выраженности внутрисосудистого гемолиза.
• Нарушение гемодинамики в зависимости от фазы экзотоксического шока.
| 2. Объем медицинской помощи |
| А. Легкая степень: - осмотр, измерение АД и подсчет пульса. - ЗПЖ - экспозиция не более 6 часов, после предварительной премедикации: - Седуксен или Реланиум 0,3-0,5мг/кг в/в или в/м при выраженном моторном возбуждении, - Атропин 0,05 – 0,1мл/год, - антигистаминные препараты: Димедрол 1% - 1мг/кг обезболивание – Промедол -0,003-0,01 г в/м у детей старше 2-х лет спазмолитики – Папаверин -0,5-1,5 мл 2% раствора в/м. Кортикостероиды: Преднизолон 2мг/кг или Дексаметазон 0,4мг/кг в/в или в/м: - Инфузия солевых или коллоидных растворов 10-20 мл/кг час. Б. Средняя степень тяжести - осмотр, измерение АД и подсчет пульса. - ЗПЖ экспозиция не более 6 часов, после предварительной премедикации: - Седуксен или Реланиум 0,3-0,5мг/кг в/в или в/м при выраженном моторном возбуждении, - Атропин 0,05 – 0,1мл/год, - антигистаминные препараты: Димедрол 1%1мг/кг, - обезболивание – Промедол -0,003-0,01 г в/м у детей старше 2-х лет спазмолитики – Папаверин -0,5-1,5 мл 2% раствора в/м. Кортикостероиды: Преднизалон 2мг/кг или Дексаметазон 0,4мг/кг в/в или в/м: - Инфузия солевых или коллоидных растворов 10-20мл/кг*час. В. Тяжелая степень - осмотр, измерение АД и подсчет пульса. - ЗПЖ экспозиция не более 6 часов, после предварительной премедикации: Седуксен или Реланиум 0,3-0,5мг/кг в/в или в/м при выраженном моторном возбуждении, Атропин 0,05 – 0,1мл/год, антигистаминные препараты: Димедрол 1%1мг/кг, обезболивание – Промедол -0,003-0,01 г в/м у детей старше 2-х лет, спазмолитики – Папаверин -0,5-1,5 мл 2% раствора в/м. Кортикостероиды: Преднизалон 2мг/кг или Дексаметазон 0,4мг/кг в/в или в/м - Инфузия солевых или коллоидных растворов 10-20мл/кг*час. - При развитии признаков острой дыхательной недостаточности (ожоговый ларингостеноз) - - ингаляция О2, повторное введение антигистаминных препаратов и кортикостероидных гормонов. ● Вызов реанимационной бригады: - Неэффективность самостоятельного дыхания (необходимость интубации трахеи и проведение ИВЛ); - Нарушение сознания по ШКГ 8 и менее баллов; Не стабильность показателей центральной гемодинамики. |
| 3. Критерии эффективности |
| - Стабилизация состояния - Отсутствие нарушений витальных функций - Доставка в специализированное лечебное учреждение |
| 4. Тактические действия |
| · Госпитализация в специализированный стационар · Не менее чем за 10-15 минут до прибытия в приемный покой – информировать о транспортировке тяжелогопациента врачей специализированного отделения с указанием возраста и проводимой терапии. В сопроводительном документе обязательно указать: степень тяжести на момент первичного осмотра, ЧД, ЧСС, АД, температуру тела, проведенную терапию. |
Date: 2015-07-02; view: 521; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |