ЗАДАЧА №22

Больной Л., 8 лет, поступает с жалобами на кровоточивость из лунки удаленного зуба, слабость, головокружение.

Наблюдается по поводу данного заболевания с 2 лет. Но роди­тели отмечали, что с 10-месячного возраста даже при незначитель­ной травме возникали кровоподтеки и кровоизлияния в полость сус­тавов. У дяди по материнской линии подобное заболевание.

Состояние при поступлении тяжелое. Кожные покровы, видимые слизистые бледной окраски. Отмечается кровотечение из лунки зу­ба. Подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Голе­ностопные суставы деформированы, движения ограничены. Мышечная гипотония. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Тахикардия до 118 в мин. Живот мягкий. Печень, селе­зенка не увеличены. Физиологические отправления не нарушены.

Гемограмма: эритроциты 2,7х10¹²/л, гемоглобин 78 г/л, ЦП 0,8, ретикулоциты 6,9%, тромбоциты 280х10⁹/л, лейкоциты 6,0х10⁹/л, эози­нофилы 1%, п/ядерные 1%, с/ядерные 53%, лимфоциты 38%, моноциты 7%, СОЭ 20 мм/час.

Время свертывания более 10 мин., уровень VIII фактора 7%. Время кровотечения 4 мин.

Задание:

1. Выделите синдромы.

2. Для каких заболеваний характерен подобный геморрагический синдром?

3. Укажите тип наследования.

4. Поставьте предварительный диагноз.

5. Оцените результаты лабораторных исследований.

6. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз.

7. Укажите особенности режима данного континген­та больных.

8. Каковы принципы терапии?

9. Какие еще виду кровотечение возможны при данном заболевании?

10.Укажите основную причину инвалидизации больных.

Зав. кафедрой госпитальной педиатрии

с курсом поликлинической педиатрии:

проф. Э.Н.Ахмадеева

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра госпитальной педиатрии с курсом поликлинической педиатрии

Переводные экзамены по детским болезням (5 курс)

2011/2012 учебный год