Психиатрия 2

Психическое заболевание эндогенной природы, возникающее преимущественно в молодом и зрелом возрасте, протекающее циклически и проявляющееся аффективной симптоматикой в виде периодически возникающих депрессивных или маниакальных приступов с интермисссиями и полным восстановлением здоровья между приступами, имеет название:

эпилепсия//

олигофрения//

шизофрения//

бредовые расстройства//

+маниакально-депрессивный психоз

***

Состояние, проявляющееся деятельной радостью, активностью, заинтересованностью во всем, инициативностью, быстрым скачущим мышлением, повышенной отвлекаемостью и стремлением помогать окружающим имеет название:

депрессивное//

бредовое//

взрыв тоски//

кататония//

+маниакальное

***

Вид расстройства, проявляющийся состоянием хронической подавленности без выраженных колебаний в самочувствии, для которого характерен постоянный пессимизм, неверие в свои силы, замкнутость, отказ от борьбы с обстоятельствами, слезливость, имеет название:

+ дистимия//

циклотимия//

интермиссия//

депрессия//

мания

***

Больной М., поступил в городскую больницу в отделение психиатрии с жалобами на соматическое и психическое неблагополучие. Больной предъявляет жалобы на боль в разных частях тела (голове, суставах, за грудиной, в спине), запоры, трудность засыпания и пробуждение в ранние утренние часы. Объективно: ЧСС 120 ударов в минуту, АД 160/мм.рт. ст., сухость кожи и видимых слизистых оболочек. Вид расстройства.

типичный депрессивный синдром//

маниакальный приступ//

кататонический синдром//

атипичная мания //

+маскированная депрессия

***

Для какого состояния характерно пароксизмально возникающее тоскливо-злобное настроение с наклонностью к агрессивным действиям?

депрессивного//

обсессивного//

делириозного//

+дисфорического//

маниакального

***

Рассеянность внимания - это:

+нарушение способности длительно сохранять его направленность//

прогрессирующее ослабление его интенсивности в процессе работы при изначально достаточно высокой способности к сосредоточению//

патологическое сосредоточение, обусловленное слабостью его распределения//

патологическая его фиксация, инертность, затруднение его переключения с одного объекта на другой//

патологическая его подвижность, проявляющая часто ни ситуационно, ни мотивационно необоснованным изменением направленности, сосредоточения и интенсивности внимания

***

Истощаемость внимания - это:

нарушение способности длительно сохранять его направленность//

+прогрессирующее ослабление его интенсивности в процессе работы при изначально достаточно высокой способности к сосредоточению//

патологическое сосредоточение, обусловленное слабостью его распределения//

патологическая его фиксация, инертность, затруднение его переключения с одного объекта на другой//

патологическая его подвижность

***

Сужение объема внимания - это://

нарушение способности длительно сохранять его направленность//

прогрессирующее ослабление его интенсивности в процессе работы при изначально достаточно высокой способности к сосредоточению//

+ патологическое сосредоточение, обусловленное слабостью его распределения//

патологическая его фиксация, инертность, затруднение его переключения с одного объекта на другой//

патологическая его подвижность, проявляющая часто ни ситуационно, ни мотивационно необоснованным изменением направленности, сосредоточения и интенсивности внимания

***

Тугоподвижность внимания - это://

нарушение способности длительно сохранять его направленность//

прогрессирующее ослабление его интенсивности в процессе работы при изначально достаточно высокой способности к сосредоточению//

патологическое сосредоточение, обусловленное слабостью его распределения//

+патологическая его фиксация, инертность, затруднение его переключения с одного объекта на другой//

патологическая его подвижность, проявляющая часто ни ситуационно, ни мотивационно необоснованным изменением направленности, сосредоточения и интенсивности внимания

***

Отвлекаемость внимания это-:

нарушение способности длительно сохранять его направленность//

прогрессирующее ослабление его интенсивности в процессе работы при изначально достаточно высокой способности к сосредоточению//

патологическое сосредоточение, обусловленное слабостью его распределения//

патологическая его фиксация, инертность, затруднение его переключения с одного объекта на другой//

+патологическая его подвижность, проявляющая часто ни ситуационно, ни мотивационно необоснованным изменением направленности, сосредоточения и интенсивности внимания

***

Конградная амнезия - это://

утрата воспоминаний о текущих событиях, фактах, происходящих на период, следующим за острым этапом болезни//

+выпадение из памяти полное или частичное, ограниченной только событиями острого периода (периода нарушенного сознания)//

выпадение памяти из событий, происходивших до, во время и после острого периода болезни//

резкое ослабление или отсутствие способности запоминать, фиксировать текущие события //

неспособность к произвольному вспоминанию тех или иных фактов, событий, слов, которые извлекаются из памяти только после подсказки

***

Антероградная амнезия - это:

+утрата воспоминаний о текущих событиях, фактах, происходящих на период, следующим за острым этапом болезни//

выпадение из памяти полное или частичное, ограниченной только событиями острого периода (периода нарушенного сознания)//

выпадение памяти из событий, происходивших до, во время и после острого периода болезни//

резкое ослабление или отсутствие способности запоминать, фиксировать текущие события //

неспособность к произвольному вспоминанию тех или иных фактов, событий, слов, которые извлекаются из памяти только после подсказки

***

Фиксационная амнезия - это:

утрата воспоминаний о текущих событиях, фактах, происходящих на период, следующим за острым этапом болезни//

выпадение из памяти полное или частичное, ограниченной только событиями острого периода (периода нарушенного сознания)//

выпадение памяти из событий, происходивших до, во время и после острого периода болезни//

+резкое ослабление или отсутствие способности запоминать, фиксировать текущие события //

неспособность к произвольному вспоминанию тех или иных фактов, событий, слов, которые извлекаются из памяти только после подсказки

***

Анэкфория - это:

утрата воспоминаний о текущих событиях, фактах, происходящих на период, следующим за острым этапом болезни//

выпадение из памяти полное или частичное, ограниченной только событиями острого периода (периода нарушенного сознания)//

выпадение памяти из событий, происходивших до, во время и после острого периода болезни//

резкое ослабление или отсутствие способности запоминать, фиксировать текущие события //

+неспособность к произвольному вспоминанию тех или иных фактов, событий, слов, которые извлекаются из памяти только после подсказки

***

К помрачнению сознания относят://

кома//

сопор//

+ делирий//

оглушение//

ступор

***

К выключению сознания относят://

делирий//

аменция//

+оглушение//

аменция//

онейроид

***

Сумеречное помрачнение сознания проявляется://

ощущением себя участником фантастических событий//

обильными сноподобными галлюцинациями//

лабильностью аффекта//

+пароксизмальным помрачением сознания//

«чувством сделанности»

***

Мнестические расстройства характерны для синдрома://

кандинского-клерамбо//

фреголи//

гебефренического//

+корсакова//

катара

***

Для делирия характерно://

двойная ориентировка в месте нахождения//

бред самообвинения//

+истинные зрительные галлюцинации//

слуховые пседогаллюцинации//

психосенсорные расстройства

***

Делириозное помрачение сознания характеризуется://

сохранением всех видов ориентировки//

нарушением ориентировки в собственной личности//

+ нарушением ориентировки во времени и пространстве//

явлением двойной ориентировки в пространстве//

дезориентировкой во времени, личности, пространстве

***

Эквивалентом эпилептического припадка может быть://

кататония//

экстаз//

концентрическое слабоумие//

+сумеречное расстройство сознания//

обсессии

***

Онейроид является синдромом: //

непароксизмальным выключения сознания//

пароксизмальным выключения сознания//

+непароксизмальным помрачения сознания//

психоорганическим//

пароксизмальным помрачнения сознания

***

Сумеречное расстройство сознание характеризуется://

+ пароксизмальным возникновением и окончанием//

псевдогаллюцинациями зрительного характера//

бредовыми идеями величия//

двойной ориентировкой в пространстве//

истинными слуховыми галлюцинациями комментирующего характера

***

Развитие онейроидного синдрома наблюдается при://

алкоголизме//

эпилепсии//

+шизофрении //

наркотических интоксикациях//

соматических заболеваниях

***

Симптом «обирания» характерен для://

онейроида//

+мусситирующего делирия//

особых состояний сознания//

профессионального делирия//

с умеречного расстройства сознания

***

Манихейский (антагонистический) бред характерен для://

делирия//

сумеречного помрачения сознания//

паралитического слабоумия//

+онейроида//

синдрома Кандинского-Клерамбо

***

Демонстративное поведение характерно для больного, находящегося в состоянии: //

сумеречного расстройства сознания//

делирия//

онейроида//

аменции//

+истерического возбуждения

***

Феномен двойной ориентировки характерен для://

оглушения//

+ онейроида//

делирия//

сумеречного расстройства сознания//

аменции

***

Нарушение памяти по закону Рибо характерно для://

антероградной амнезии//

+ прогрессирующей амнезии//

фиксационной амнезии//

ретроградной амнезии//

психогенной амнезии

***

К какому виду галлюцинаций относится ощущение присутствия в собственном теле каких-то предметов, животных, различных насекомых.

«В сердце черви развелись, шевелятся…».

+висцеральные//

гипногогические//

функциональные// тактильные//

Антагонистические

***

Больная М.25 лет, после аварии в автомобильной катастрофе, перенесла травму головы с потерей сознания в течение 10 часов. Придя в себя, не могла вспомнить своё имя, при каких обстоятельствах это случилось. Также не помнила события, которые произошли в течение 5 последних дней, предшествующих травме. Вид нарушения памяти. //

антероградная амнезия//

фиксационная амнезия//

псевдореминисценции//

прогрессирующая амнезия//

+ретроградная амнезия

***

Назовите вид слабоумия, который выражается не только в значительном снижении памяти, но и в своеобразном изменении мышления, когда человек начинает терять способность различать главное и второстепенное, ему все кажется все важным, все мелочи – значительными.//

шизофреническое слабоумие//

частичное слабоумие//

тотальное слабоумие//

везоническое слабоумие//

+концентрическое слабоумие

***

Неадекватность мимики и в определённых ситуациях. Например: Больной улыбался на похоронах.//

гипомимия//

гипермимия//

+парамимия//

каталепсия//

кататония

***

Импульсивное произнесение бранных слов и нецензурных ругательств имеет название://

дромомания//

пиромания//

мифомания//

клептомания//

+копролалия

***

При астении, вызванной длительными чрезмерными нагрузками, назначают://

нейролептики — производные бутирофенона//

трициклические антидепрессанты//

бензодиазепиновые транквилизаторы//

психостимуляторы//

+ноотропы.

***

Для злокачественного нейролептического синдрома характерно:

+резкое повышение тонуса всех мышц, гипертермия, гипертензия или гипотензия, тахикардия, профузный пот, нарушение сознания//

не сопровождается выраженными неврологическими расстройствами, гипертермия, метаболический ацидоз, гиперкалиемия//

учащение стула, метеоризм, мышечные подергивания, профузный пот, тремор, нарушение координации движений //

спутанность сознания, возбуждение, тревога, зрительные и слуховые галлюцинации, расширение зрачка//

быстро нарастающий отек, затруднение дыхания и глотания, потеря сознания, коллапс, судороги, гипотензия

***

Для купирования возбуждения у психиатрических больных используют:

антидепрессанты

+нейролептики

ноотропы

антиконвульсанты

психостимуляторы

***

Серия повторяющихся судорожных припадков, между которыми не восстанавливается ясное сознание и сохраняются признаки комы, имеет название:

абсанс

малый моторный припадок

+ эпилептический статус

фебрильные судороги

сердечный приступ

***

Больной С.- 45 лет. На прием к психотерапевту привела дочь. Неделю назад умерла жена. Ведет себя неадекватно: улыбается, шутит, подбадривает детей. Говорит, что очень их любит, но «не хочет оставлять маму одну» и что «скоро они будут вместе». Какое расстройство наблюдается у больного?//

маниакальное состояние//

+ суицидальное поведение//

психомоторное возбуждение//

агрессивное поведение//

делинквентное поведение//

девиантное поведение

***

Особенностью эпилепсии является://

+повторяемость и стереотипность//

формирование апато- абулического синдрома//

наличие интермиссий//

зависимость от времени суток//

наличие интермиссий

***

Девушка - 25 лет обратилась к врачу терапевту в связи с повышенной утомляемостью, раздражительностью, истощением, которые усиливаются к вечеру; жалобами на потливость, учащенное сердцебиение, одышку, головокружение, нарушение сна (трудности засыпания, поверхностный чуткий сон). В результате чего снизилась трудоспособность. Из анамнеза: наследственность не отягощена. Живет вдвоем с матерью, в детстве часто болела, постоянно была окружена заботой со стороны матери. В школе училась удовлетворительно. Окончила колледж, по специальности - бухгалтер. Часто задерживается на работе, т.к. не успевает ее выполнить. Недавно на работе предложили повышение, но она отказалась, ссылаясь на недостаточную квалификацию. Предполагаемый диагноз.//

+ неврастения//

невроз навязчивых состояний//

истерический невроз//

маскированная депрессия//

неустойчивая психопатия//

***

Женщина 40 лет, обратилась за советом к врачу в связи с повышенной тревогой за свое здоровье. Боится заразиться тяжелым паразитарным заболеванием, вследствие чего часто моет и дезинфицирует руки. Неоднократно сдавала анализы по этому поводу, но ничего обнаружено не было. Тем не менее, испытывает постоянное опасение за свое здоровье. Предполагаемый диагноз.//

+ невроз навязчивых состояний//

паранойяльная психопатия//

истерический невроз//

астеническая психопатия//

астенический невроз

***

Больная К.- 46 лет, домохозяйка, обратилась к невропатологу по поводу периодических нарушений чувствительности в обеих руках. При неврологическом исследовании симптомы не укладывались ни в один из неврологических синдромов и не соответствовали зонам иннервации. Симптомы появились после того как она узнала о неверности мужа. Они появлялись утром, когда муж уходил на работу, или вечером, если он задерживался. Предполагаемый диагноз.//

соматическая депрессия//

+истерический невроз//

истерический психоз//

астенический невроз//

невроз навязчивых состояний

***

Типичными проявлениями неврастении являются://

+раздражительность, повышенная утомляемость//

панические расстройства, навязчивые действия//

неврологические расстройства, истощение//

соматические нарушения, обсессии//

демонстративность, импульсивность

***

Повторяющиеся приступы страха длительностью менее 1 часа имеют название://

навязчивые действия//

+ панические атаки//

истерический невроз//

неврастения//

навязчивые страхи

***

Мужчина, 35 лет, главный бухгалтер, женат 10 лет, обратился за помощью к психиатру с жалобами на панические приступы страха после каждого полового акта. Несколько месяцев назад близкий друг больного заразился сифилисом, после чего больной стал бояться, что жена может его заразить, сдавал анализы, заставил жену также сдать анализы, которые были отрицательны. Стал избегать секса с женой, если же секс все же был, использовал презерватив, а на следующий день шел снова сдавать анализы. Говорит, что полностью доверяет жене, но ничего с собой поделать не может. С детства отличался чистоплотностью, всегда с тщательностью мыл руки с мылом, иногда несколько раз подряд. Полностью доверяет врачу, просит о помощи, хотя не верит в возможность быстрого выздоровления. Поставьте диагноз://

истерический невроз//

+обсессивно- фобический невроз //

неврастения//

ипохондрический невроз//

депрессивный невроз

***

Больная А. 23 года пришла на приём к терапевту с жалобами на плохое общее состояние, головные боли, шум в ушах, плохой сон, повышенную утомляемость, истощённость, раздражительность. Работает менеджером в банке, год назад окончила университет, начала жить отдельно от родителей. Отмечает излишнюю сентиментальность, плачет по малейшему поводу. Стала часто конфликтовать с сотрудниками на работе. Предполагаемый диагноз.//

обсессивно- фобический невроз //

+ неврастения//

панические расстройства//

истерический невроз//

панические атаки

***

Больной Б. 32 года, обратился к врачу с просьбой сделать полное обследование. Считает себя больным «смертельным» инфекционным заболеванием, которым заразился в автобусе, взявшись за поручень, несмотря на то, что после этого тщательно вымыл руки. При осмотре полностью доверяет врачу, с интересом рассказывает о своём заболевании. Не верит в возможность выздоровления. При обследовании никакой патологии не выявлено. Больной, несмотря на результаты обследования, соответствующие нормальным показателям, не верит в то, что он здоров, настаивает на повторном обследовании. Предполагаемый диагноз.//

+обсессивно- фобический невроз //

неврастения//

панические расстройства//

истерический невроз//

панические атаки

***

Дифференциальную диагностику неврозов в случае симптомов синдрома навязчивости следует проводить с://

депрессией//

энцефалопатией//

кататонической шизофренией//

+шизотипическими расстройствами//

неврологическими заболеваниями

***

Дифференциальную диагностику неврастении следует проводить с:

+депрессией//

энцефалопатией//

кататонической шизофренией//

шизотипическими расстройствами//

неврологическими заболеваниями

***

Дифференциальную диагностику неврозов в случае демонстративного поведения следует проводить с:

депрессией//

+психопатией //

кататонической шизофренией//

шизотипическими расстройствами//

неврологическими заболеваниями

***

Больная, 40 лет, продавец, обратилась по поводу нарушения самочувствия. Родилась в семье педагогов, училась средне, окончила экономический колледж, после окончания сразу вышла замуж, детей нет, 2 месяца назад развелась с мужем. Пришлось выйти на работу. У больной астенический тип телосложения, плохо переносит нагрузки. Отмечает раздражительность, расстройства сна, наблюдается трудности при засыпании, сон поверхностный, не приносит отдыха, снижена работоспособность, беспокоят головные боли, сопровождающиеся чувством напряжения, шумом в ушах, плохо переносит громкие звуки и яркий свет, перемену погоды. Предполагаемый диагноз.//

+неврастения//

невроз навязчивости//

истерический невроз//

маниакально - депрессивный психоз//

маскированная депрессия

***

Больной К.- 24 года. После выхода жены в декретный отпуск, вынужден был устроиться на вторую работу. Работал без выходных по 16-18 часов в сутки. Через 2 месяца, близкие стали замечать, что он стал очень раздражительным, невнимательным. Стал беспричинно повышать голос на родных, после чего просил прощения и даже и плакал. Чувствует себя уставшим, говорит, что у него «не осталось сил». Вечером долго не может уснуть, ворочается в постели, слышит, как бьется сердце. Утром встает на работу разбитым, чувствует себя не отдохнувшим. Предполагаемый диагноз.//

невроз навязчивости//

истерический невроз//

маниакально - депрессивный психоз//

+неврастения//

маскированная депрессия

***

Мальчик 12 лет, страдающей эпилепсией, днем, в присутствии родственников, упал на диван, закатил глаза. Развились большие судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10мин. В промежутках между припадками больной не приходил в сознание. Квалифицируйте состояние//

большой судорожный припадок//

истерический припадок//

+эпилептический статус//

гипертонический абсанс//

катаплексический припадок

***

В поликлинику к участковому врачу обратилась мама с ребенком 8 лет.

Маму беспокоит тот факт, что ребенок практически регулярно мочится в постель во время ночного сна, независимо от того, сколько ребенок выпил жидкости на ночь. В процессе беседы врач установил, что в семье неблагоприятная психо-эмоциональная обстановка. Отец ребенка периодически выпивает, скандалит, нередко избивал мать на глазах ребенка. В последнее время ребенок стал боязлив, напуган, много времени проводит за компьютерными играми. Квалифицируйте расстройство.//

+ энурез//

сомнамбулизм//

шизофрения//

эпилепсия //

тики

***

Непрерывный тип течения шизофрении характеризуется://

наличием длительных ремиссий//

слабой выраженностью продуктивной симптоматики//

+ отсутствием ремиссий//

острым возникновением и окончанием приступа //

преобладанием аффективных расстройств

***

Один из вариантов злокачественно протекающей шизофрении является://

+люцидная кататония//

шизоаффективный психоз//

онейроидная кататония//

шизотипическое расстройство//

психопатоподобная шизофрения

***

Заболевание, начинающееся в предстарческом и старческом возрасте, выражающееся диффузной первичной атрофией головного мозга, преимущественно поражением теменных и височных долей.//

+болезнь Альцгеймера//

болезнь Пика//

деменция с тельцами Леви//

хорея Гентингтона//

болезнь Паркисона

***

К реакциям экзогенного типа относятся://

+делирий//

катотонию//

депрессию//

манию//

онейроид

***

Психопрофилактика направлена на://

+предупреждение психических заболеваний//

предупреждение рецидива соматических заболеваний//

лечение психических заболеваний//

предупреждение инвалидности//

лечение соматических заболеваний

***

Задачи третичной психопрофилактики://

предупреждение возникновения психических заболеваний//

обследование и диагностика больных и психотерапия//

+ проведение социальной реабилитации, поддерживающей терапии и психотерапии//

предупреждение неблагоприятного течения психических заболеваний//

лечение психически больных

***

Больная А.. 31 год, высказывает фантастические нелепые идеи величия, называет себя «Адмиралом полка Красной Гвардии», ясновидящей, говорит, что знает 850 языков, с 1 года умеет готовить гамбургеры. Убеждена, что люди могут читать ее мысли. Слышит голос Аллаха, который управляет её мыслями, движениями. В мышлении ассоциативные нарушения мышления: «Каждая женщина должна руководиться смыслом слова». На вопрос врача, что это означает, отвечает: «Каждая женщина должна быть хорошей матерью для своего ребенка». Какой вид расстройства наиболее вероятен у данной больного?

паранойяльный синдром//

параноидный синдром//

+парафренный синдром//

синдром Капгара//

синдром Котара