Воспалительные заболевания: менингиты, энцефалиты

1. К менингеальным симптомам относятся

1) нарушение чувствительности

2) атаксия

3) ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского (верхнего, среднего, нижнего)

4) параличи конечностей

5) эпилептические припадки

Ответ: 3

2. Симптом Кернига выявляется следующим образом

1) у лежащего на спине больного обследующий сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом, а затем из этого положения разгибает ногу в коленном суставе

2) у лежащего на спине больного обследующий наклоняет голову вперёд с приведением подбородка к груди, встречая сопротивление

3) у лежащего на спине больного обследующий наклоняет голову вперёд с приведением подбородка к груди, что сопровождается лёгким сгибанием обеих нижних конечностей

4) у лежащего на спине больного обследующий сдавливает четырёхглавую мышцу бедра с одной стороны, что сопровождается непроизвольным сгибанием противоположной конечности

5) у лежащего на спине больного обследующий поднимает прямую ногу вверх, что сопровождается болью в пояснице

Ответ: 1

3. ПРИЗНАКИ энцефалита Экономо

1) периферические парезы конечностей

2) патологические стопные знаки

3) нарушения сна

4) центральные парезы конечностей

5) эпилептические припадки

Ответ: 3

4. клинической формой клещевого энцефалита не является

1) лихорадочная

2) менингеальная

3) менингоэнцефалитическая

4) полиомиелитическая

5) акинетико-ригидная

Ответ: 5

5. К ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКАМ менингоэнцефалитической формы клещевого энцефалита не относится

1) менингеальные симптомы

2) центральные параличи

3) бульбарный и псевдобульбарный синдромы

4) периферические параличи конечностей

5) эпилептические припадки

Ответ: 4

6. для диагностики клещевого энцефалита не применяется

1) реакция связывания комплемента (РСК)

2) реакция торможения гемагглютинации (РТГА)

3) иммуноферментный анализ (ИФА)

4) полимеразная цепная реакция (ПЦР)

5) бактериологический метод

Ответ: 5

7. Полиоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита возникает при поражении

1) ядер ЧМН в стволе головного мозга

2) серого вещества спинного мозга

3) передних рогов спинного мозга

4) периферических нервов и корешков спинного мозга

5) задних рогов спинного мозга

Ответ: 1

8. К ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СТАДИЯМ течения клещевого Лайм-боррелиоза не относится

1) стадия клещевой эритемы

2) неврологическая стадия (серозный менингит, менингоэнцефалит, моно- и полиневропатии) и кардиальной патологии

3) стадия хронического энцефаломиелита

4) стадия хронической полиневропатии, хронического артрита в сочетании с дерматитом

5) стадия Кожевниковской эпилепсии

Ответ: 5

9. Менингококковая инфекция передается

1) капельным путем

2) трансмиссивным путем

3) контактным путем

4) лимфогенным путем

5) половым путем

Ответ: 1

10. ОСНОВНЫМИ СИМПТОМАМИ менингитА не является

1) головная боль

2) рвота

3) параплегия

4) ригидность затылочных мышц

5) симптом Кернига

Ответ: 3

11. К серозным менингитам не относится

1) туберкулезный

2) грибковый

3) вирусный

4) менингококковый

5) острый асептический менингит при ВИЧ-инфекции

Ответ: 4

12. ИЗМЕНЕНИЯ ЛИКВОРА при гнойном менингите

1) наличие свежих эритроцитов

2) клеточно-белковая диссоциация (лимфоцитарный плеоцитоз)

3) наличие выщелоченных эритроцитов

4) клеточно-белковая диссоциация (нейтрофильный плеоцитоз)

5) белково-клеточная диссоциация

Ответ: 4

13. К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ энцефалита не относятся

1) воспалительные изменения в спинномозговой жидкости

2) центральные парезы, афазии, эпиприпадки

3) общемозговой синдром

4) общеинфекционный синдром

5) периферические парезы конечностей

Ответ: 5

14. К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ туберкулезного менингита не относится

1) меингеальные симптомы

2) молниеносное течение

3) лимфоцитарный плейоцитоз в спинномозговой жидкости

4) поражение ЧМН

5) понижение уровня сахара и выпадение нежной фибринной пленки в спинномозговой жидкости

Ответ: 2

15. ОСНОВНЫМИ СИМПТОМАМИ поражения мозга при СПИДе (НЕЙРОСПИДе) не является

1) ВИЧ-ассоциированная деменция

2) ВИЧ-ассоциированная миелопатия

3) первичная лимфома ЦНС

4) дистальная сенсорная полинейропатия

5) острый асептический менингит

Ответ: 3

16. ОСНОВНЫМИ СИМПТОМАМИ менингизма не является

1) головная боль, тошнота, рвота

2) гиперестезия органов чувств

3) мышечно-тонические феномены (симптомы Кернига, ригидность мышц затылка)

4) болевые феномены (болезненны при пальпации тригеминальные точки, положительный симптом Бехтерева)

5) клеточно-белковая диссоциация в ликворе

Ответ: 5

17. ИЗМЕНЕНИЯ ЛИКВОРА при вирусном менингите

1) клеточно-белковая диссоциация (лимфоцитарный плеоцитоз)

2) клеточно-белковая диссоциация (нейтрофильный плеоцитоз)

3) белково-клеточная диссоциация

4) наличие фибринной плёнки

5) наличие эритроцитов в ликворе

Ответ: 1

18. Признаки саназии ликвора при гнойом менингите

1) смешанный плеоцитоз 500-600 клеток в 1 мм³

2) нейтрофильный плеоцитоз менее 100 клеток в 1 мм³

3) лимфоцитарный плеоцитоз 200-300 клеток в 1 мм³

4) лимфоцитарный плеоцитоз менее 100 клеток в 1 мм³

5) смешанный плеоцитоз менее 100 клеток в 1 мм³

Ответ: 4

19. изменений ликвора при туберкулезном менингите

1) наличие нежной фибринной плёнки

2) повышение уровня сахара

3) понижение ликворного давления

4) белково-клеточная диссоциация

5) нейтрофильный плеоцитоз

Ответ: 1

20. синдром Уотерхауса-Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерен для

1) стафилококкового менингита

2) пневмококкового менингита

3) менингита, вызванного вирусом Коксаки

4) менингококкового менингита

5) лимфоцитарного хореоменингита

Ответ: 4

21. Эпидемиологический анамнез важен при подозрении

1) на менингококковый менингит

2) на герпетический менингоэнцефалит

3) на грибковый менингит

4) на менингит, вызванный синегнойной палочкой

5) клещевой энцефалит

Ответ: 1

22. СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ САХАРА В СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ (ДО 0,1 Г/Л) ХАРАКТЕРНО ДЛЯ МЕНИНГИТА

1) гриппозного

2) пневмококкового

3) паротитного

4) туберкулёзного

5) сифилитического

Ответ: 4

23. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ острого клещевого энцефалита не является

1) развитие заболевания в осенне-зимний период

2) менингоэнцефалитический синдром

3) повышение внутричерепного давления

4) вялые парезы и параличи мышц плечевого пояса

5) лихорадка в начале заболевания

Ответ: 1

24. ИЗМЕНЕНИЯ ЛИКВОРА ПРИ ВИРУСНЫХ ЭНЦЕФАЛИТАХ

1) лимфоцитарный плейоцитоз

2) уменьшение содержания белка

3) нейтрофильный плейоцитоз

4) примесь крови

5) снижение уровня сахара

Ответ: 1

25. РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ МЕНИНГИТА НЕ ИМЕЕТ

1) острое начало заболевания с повышением температуры

2) острое начало заболевания с менингеальным синдромом

3) клеточно-белковая диссоциация в спинномозговой жидкости

4) изменения на ЭЭГ

Ответ: 4

26. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МЕНИНГИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1) исследования ликвора

2) ЭЭГ

3) ЭМГ

4) ангиография

5) рентгенодиагностика

Ответ: 1

27. МОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ РАННИХ ФОРМ НЕЙРОСИФИЛИСА НЕ ЯВЛЯЮТСЯ

1) воспалительные изменения в оболочках головного и спинного мозга

2) воспалительные изменения в сосудах центральной нервной системы

3) периваскулярная инфильтрация

4) дегенеративные изменения нейронов головного мозга

Ответ: 4

28. ДАВЛЕНИЕ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ 220ММ. ВОД. СТ. ЛИКВОР ПРОЗРАЧНЫЙ, ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ПЛЕОЦИТОЗ 30-40 КЛЕТОК В /МКЛ., БЕЛОК 0,4 Г/Л. ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1) туберкулёзного менингита

2) гнойного менингита

3) серозного менингита

4) энцефалита

5) полирадикулоневрита

Ответ: 3

29. ДАВЛЕНИЕ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ 300ММ. ВОД. СТ., ЛИКВОР ПРОЗРАЧНЫЙ, ОПАЛЕСЦИРУЕТ, ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ПЛЕОЦИТОЗ 200-300 КЛЕТОК В 1 МКЛ. БЕЛОК 0,6-2 Г/Л. ЧЕРЕЗ СУТКИ ВЫПАЛА НЕЖНАЯ ФИБРИННАЯ ПЛЁНКА, САХАР 20-30 МГ% ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1) туберкулёзного менингита

2) гнойного менингита

3) серозного менингита

4) энцефалиа

5) полирадикулоневрита

Ответ: 1

30. ДАВЛЕНИЕ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ 360ММ. ВОД. СТ. ЛИКВОР МУТНЫЙ. ЦИТОЗ 2416 ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЗА СЧЁТ НЕЙТРОФИЛОВ, БЕЛОК 2,96 Г/Л. ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1) серозного менингита

2) энцефалита

3) туберкулёзного менингита

4) гнойного менингита

5) полирадикулоневрита

Ответ: 4

31. ОСНОВНЫМИ ВИДАМИ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ СПИДЕ не является

1) снижением памяти и критики

2) дезориентацией

3) галлюцинациями

4) прогрессирующей деменцией

5) бред преследования

Ответ: 5

32. ДАВЛЕНИЕ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ 200ММ. ВОД. СТ. ЛИКВОР ПРОЗРАЧНЫЙ. ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ПЛЕОЦИТОЗ (10-20 КЛЕТОК В 1 МКЛ), БЕЛОК 0,9-1,0 Г/Л. ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1) туберкулёзного менингита

2) серозного менингита

3) гнойного менингита

4) энцефалита

5) полирадикулопатии

Ответ: 4

33. К ПРОТИВОВИРУСНЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ

1) ацикловир

2) рибоксин

3) преднизолон

4) тималин

5) индометацин

Ответ: 1

34. ХАРАКТЕРНЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЛЕТАРГИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЭКОНОМО

1) слепота

2) глухота

3) гемиплегия

4) паркинсонизм

5) недержание мочи

Ответ: 4

35. ПРИ КЛЕЩЕВОМ БОРРЕЛИОЗЕ НА МЕСТЕ УКУСА КЛЕЩА ОБРАЗУЕТСЯ

1) дерматит

2) геморрагическая сыпь

3) локальный отёк

4) мигрирующая эритема

5) пузырьковые высыпания

Ответ: 4

36. НАИЛУЧШЕЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА

1) циклофосфамид

2) солкосерил

3) гамма-глобулин

4) левомизол

5) ацикловир

Ответ: 5

37. ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ ВЫЗЫВАЮТ ВИРУСЫ

1) энтеровирусы ECHO и Коксаки

2) простого герпеса

3) кори

4) паротита

5) клещевого энцефалита

Ответ: 2

38. В НЕВРОЛОГИЧЕСКУЮ СТАДИЮ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА НЕ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

1) атрофии коры мозга

2) острого поперечного миелита

3) плексита

4) менингита

5) полинейропатии

Ответ: 1

39. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ И ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ ПОРАЖЕНИЕМ

1) головного и спинного мозга

2) корешков

3) периферических нервов

4) поперечнополосатой мускулатуры

Ответ: 1

40. К КЛИНИЧЕСКИМ ФОРМАМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА НЕ ОТНОСИТСЯ

1) стёртая

2) менингеальная

3) полиомиелитическая

4) церебральная

5) эритематозная

Ответ: 5

41. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ЛЕТАРГИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЭКОНОМО ХАРАКТЕРНО

1) слепота

2) гемиплегия

3) параплегия

4) паркинсонизм

5) судорожные приступы

Ответ: 4

42. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

1) пенициллином

2) левомицетином

3) полусинтетическими пенициллинами

4) ацикловиром (виролекс, зовиракс)

5) рибонуклеазой

Ответ: 4

43. НАЛИЧИЕ В ЛИКВОРЕ ЛИМФОЦИТАРНОГО ПЛЕОЦИТОЗА 300-400 КЛ. В МКЛ, БЕЛКА ДО 2-3 Г/Л, САХАРА ДО 0,15 Г/Л С ВЫПАДЕНИЕМ НЕЖНОЙ ФИБРИННОЙ ПЛЁНКИ СПУСТЯ 24 ЧАСА характерно ДЛЯ

1) гнойный менингит

2) туберкулёзный менингит

3) серозный менингит

4) острый лимфоцитарный хориоменингит

Ответ: 2

44. К ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА не относится

1) выраженная общемозговая симптоматика

2) эпилептические припадки

3) обонятельные и вкусовые галлюцинации

4) лимфоцитарный или лимфоцитарно-нейтрофильный плеоцитоз в ликворе (50-100в/мм³)

5) зрительные галлюцинации

Ответ: 5

45. ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ГНОЙНОГО МЕНИНГИТА не является

1) открытая черепно-мозговая травма

2) острый отит

3) острый синусит

4) туберкулез легких

Ответ: 4

46. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1) гомологичный противоклещевой гамма-глобулин

2) рибонуклеаза

3) дегидратационная терапия

4) поддержание водно-электролитного баланса

5) антибиотикотерапия

Ответ: 5

47. К ВТОРИЧНЫМ МЕНИНГИТАМ НЕ ОТНОСИТСЯ

1) туберкулёзный

2) стафилококковый

3) сифилитический

4) менингококковый

Ответ: 4

48. К ПЕРВИЧНЫМ ЭНЦЕФАЛИТАМ НЕ ОТНОСЯТСЯ

1) клещевой

2) эпидемический

3) герпетический

4) вакцинальный

5) менингококковый

Ответ: 4

49. ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ГНОЙНОГО МЕНИНГИТА НЕ МОГУТ БЫТЬ

1) менингококки

2) пневмококки

3) микобактерии туберкулёза

4) стафилококки

Ответ: 3

50. К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ ТУБЕРКУЛЁЗНОГО МЕНИНГИТА не относится

1) медленное, постепенное развитие заболевания

2) наличие предвестников, предшествующих менингеальному синдрому

3) сочетание менингеальных симптомов с поражением ЧМН

4) развитие симптома «свисающей» головы

5) лимфоцитарный плеоцитоз со снижением сахара и выпадением нежной фибринной пленки в ликворе

Ответ: 4

51. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ МЕНИНГЕАЛЬНОЙ ФОРМЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

1) менингеальный симптомокомплекс

2) наличие центральных параличей и парезов

3) мутный ликвор

4) наличие периферических параличей и парезов

Ответ: 1

52. СИМПТОМЫ ОСТРОЙ СТАДИИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА

1) нарушение сна (чаще по типу гиперсомнии) и функции глазодвигательных нервов

2) нарушение зрения

3) параличи и парезы

4) эпиприпадки

Ответ: 1

53. К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ ПОЛИОМИЕЛИТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА В ОСТРОЙ ФАЗЕ не относится

1) периферические параличи мышц шеи, «свисающая» голова

2) периферические параличи рук и плечевого пояса

3) центральные параличи конечностей

4) общеинфекционные симптомы

Ответ: 3

54. К ОСНОВНЫМ ПРИНЦИПАМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГНОЙНЫХ МЕНИНГИТАХ не относится

1) идентификация возбудителя заболевания в течение 24 часов

2) применение адекватных антибиотиков в зависимости от чувствительности к ним микроорганизмов

3) антибиотик должен проникать через ГЭБ

4) применение антибиотиков с максимально возможной дозы

Ответ: 4