Гастроэнтерология. 001. Жаралы емес колитте famina propria-дағы гранулоциттердің болуы мынада:

001. Жаралы емес колитте famina propria-дағы гранулоциттердің болуы мынада:

а) қайта қайталану

+б) аурудың активтілігіне қарай

в) ішек қабырғасының терең жатқан қабатына қабынудың жайылуы

г) барлық жауап дұрыс емес

002. Төменде көрсетілген синдромдардың қайсысы Жаралы емес колитте кездеседі:

а) қызба

б) арықтау

в) абдоменалгия

+г) нәжісте қанның болуы

д) ішек қызметінің бұзылысы

003. Жаралы емес колиттегі типтік асқынуды атаңыз:

+а) жедел токсикалық дилатация

+б) ішектен қан кету

в) жуан ішек перфорациясы

+г) коло-ректальды қатерлі ісік

004. Жаралы емес колитте қандай диагностикалық әдіске жүгінеміз:

+а) эндоскопиялық

+б) рентгенологиялық

в) клинико - лабораторлы

005. Жаралы емес колит кезіндегі типтік эндоскопиялық критерийді ата:

а) тік ішек пен сигма тәрізді ішектің иінінде қатты ауыру сезімі

б)қызару, ісіну, ішектің шырышты қабатындағы пішінсіз геморрагиялы, эрозиялы, жаралы жанасқан қан кетулер

в) фибринозды-іріңді бастыру

г) малигнизацияланған органикалық тарылу

+д) жоғарыда аталғанның бәрі

006. Бактериальды колит кезінде ішектің қай қабатына қабыну жайылады:

а) шырышты қабатқа

+б) шырышасты және бұлшық етті

в)ішек қабырғасының барлық қабатына

007. Қандай асқынулар бактериальды колитке тән:

а) перфорация

+б) жедел токсикалық дилатация

в) қан кету

+г) стриктура

008. Бактериальды колиттің өршу сатысында эндоскопиялық критерий болып табылады:

а) айқын емес шырышты қабат

б) афт типті эрозияның болуы

в) псевдополиптің болуы

г) шырышты қабықтың қантамырлы көрінісінің толықтай жоқ болуы

+д) жыланкөздің болуы

009. Жарасыз колит және бактериальды колитте қандай жүйелі көріністер хирургиялық еммен (колэктомия) байланыссыз және прогрессирленген ағыммен сипатталады:

+а) гангренозды пиодермия

б)ірі перифериялық буынның артриті

в) көз симптомы (конъюнктивит)

г) түйінді эритема

+д) спопдилосакроилеит

010. Ишемиялық колит ауруында тік ішек зақымдалмайды, болжам нақты ма:

+а)иә

б)жоқ

011. Ишемиялық колиттің ерте сатысына қандай рентгенологиялық өзгерістер тән:

+а)+шырышты қабаттың деструкциясы

+6) +"бас бармақтың ізі "

в) стриктураның пайда болуы

г) "қапшықтар" пайда болуы

012. Псевдомембранозды колит кезінде оң жақ жуан ішектің жарты бөлігінің зақымдануы тән емес, болжам нақты ма:

+а) да

б) нет

013. Пседомембранозды колитте диагнозды неге сүйене қоямыз:

+а) анамнез

+б) клинико-лабораторлы зерттеулерге қарап

+в) эндоскопиялық зерттеуге қарап

г)рентгенологиялық зерттеуге қарап

+д) нәжісте c-dificille цитотоксинінің болуы

014. Крон ауруында жедел хирургиялық емге жүгінуге басты көрсеткіш:

+а) перфорация

+б) ішек обструкциясы

+в) массивті қан кету

+г) жедел ағымды гранулематозды колит

д)жақын жатқан тіндердің фистуласы

е)оң жақ мықын шұңқырын пальпациялағанда "абдоминальды масса"

015 Псевдомембранозды колитті емдеуде тиімді препарат:

а) линкомицин

б) тетрациклин

+в) ванкомицин

016. Дисфагия байқалады:

+а) өңеш сағасы диафрагмасының жарығында

+б) өңеш ахалазиясында

+в) склеродермияда

+г) өңеш қатерлі ісігінде

+д) кардиомегалияда

017. Өңеш сағасы диафрагмасының жарығының дамуына ықпал ететін басты фактор:

+а) бұлшық ет талшығының атрофиясы

+б) дәнекер тін құрылысының әлсіздігі

+в) құрсақ ішілік қысымның жоғарлауы

г) ішектің функциональды бұзылыстары

018. Бауырдың секреторлы ферменті:

а) холинэстераза

б) церулоплазмин

в) прокоагулянты

+г) жоғарыда аталғанның бәрі

019. Гепатомегалия анықталады:

а) жедел гепатитте

б) созылмалы гепатитте

в) бауыр циррозында

г) бірлескен ауруларда

д) қан ауруларында

+е) жоғарыда аталғандардың бәрінде

020. Гиперспленизм – бұл:

а) көкбауырдың ұлғаюы

б) көкбауырдың ұлғаюы, функциясының бұзылысы мен жұмысының күшеюімен бірге жүретін, тромбоцит, эритроцит, гранулоциттің өзгерістері

+в) көкбауырдың ұлғаюы, ағзаны алып тастағаннан соң

функциясының бұзылысы, тромбоцит, эритроцит,

гранулоциттің өзгерісі

021. Бауырлық сарғаюға тән:

а) тура емес билирубиннің өз деңгейінен жоғарлауы

б)тура билирубиннің өз деңгейінен жоғарлауы

+в) бауыр механизмінде қажетті мөлшерде тура және тура емес

билирубиннің өз деңгейінде жоғарлауы

022. Шынайы бауырлық-жасушалық жеткіліксіздігінде типтік белгіні ата:

а) трансаминаза деңгейінің жоғарлауы

+б) бауыр көлемінің азайғандығын алдыңғы көрсекіштермен

салыстырғанда трансаминаза деңгейінің төмендеуін өзара

корреляциялау

+в) ПТИ, зәр қышқылының төмендеуі, сулема титры

сынамасының, холинэстераза, холестерин активтілігінің

төмендеуі

023. Д гепатиті дамиды:

а) HBV-инфекциясы ағзада пайда болғанда

б) HDV суперинфекциясында

+в) жоғарыда аталған жағдайларда

024. Бауыр биоптаттатында бауырдың созылмалы диффузды ауруларын, HBV, HCV, HDV, HGV-этиологиясын, вирус түрін толығымен анықтайтын морфологиялық критерий бар ма:

а) иә

+б)жоқ

025. Созылмалы гепатиттің HCV-этиологиясында бауыр биоптатының морфологиялық көрінісінде типтік белгіні көрсет:

+а) бауыр паренхимасында лимфо-гистиоцитарлы инфильтрация

+б) некроздың болуы

в) матово-әйнек тәрізді гепатоциттер

г) "құм сағат" типті гепатоциттердің болуы

+д) өт жолдарының эпителий жасушасының пролиферациясы

+е) бауыр стромасында лимфоидты фолликулдың болуы

+ж) өт жолында "цепочка" типті лимфоциттің жинақталуы

026. Созылмалы гепатитте спецификалық ультрасонографиялық критерий бар ма:

а) анықталады

+б)анықталмайды

027. Мына препараттың қайсысы бауырдың диффузды созылмалы вирусты этиологиялы зақымдалуында дұрыс нәтиже береді:

а) левамизол

б) эссенциале

+в)интерферон α

+г) интерферон β

д) интерферон γ

е) преднизолон

028. Интерферонның қай типі активті иммуномодуляциялаушы әсер береді:

а) интерферон а

б) интерферон β

+в) интерферон у

029. Алкогольды бауыр зақымдалуында мына вирустың қайсысы жиі ассоцияланады:

а) HBV

+б) HCV

в) HDV+HBV

г) HGV

д) анық емес заңдылықта

030. Бауырдың диффузды созылмалы вирусты этиологиялы зақымдалуында интерферонды тағайындаудағы басты көрсеткіш:

+а) аланин трансаминаза деңгейінің жоғарлауы

б) аспарагин трансаминаза деңгейінің жоғарлауы

+в) полимераза реакциясында генетикалық материалда

(РНК/ДНК) вирусының оң болуы

+г) морфологиялық зерттегенде бауыр биоптатының активтілігі

д) вирусқа қарсы антидененің компоненттік класы Уд.С (IgG)

+е) вирусқа қарсы антидененің компоненттік класы Уд.М (IgM)

031. Бауырдың диффузды созылмалы вирусты этиологиялы зақымдалуында науқастарда 1-2 айдан соң емнің эффективті критерийі болмаған жағдайда интерферонды монотерапиямен жалғастыру мақсат па:

+а) да

б) нет

032. Вирусты этиологиялы созылмалы гепатиті бар науқасты интерферонмен монотерапия нәтижесіз болса вирусқа қарсы терапиямен қайсысы сәйкес қолдануға болады:

а) интерферон α + интерферон у

б) интерферон а + индометацин

+в) интерферон а + рибавирин

+г) интерферон а + ламивудин

+д) интерферон а + рибавирин + амантадпн

033. Созылмалы гепатит HCV-этиологин кезінде интерферонмен рациональды ем тәртібін көрсет:

а) 3 МИ х 3 р/апта - 6 ай

+б) 3 МИ х 3 р/апта - 12 ай

в) 3 МИ х 3 р/апта - 18 ай

г) 1 МИ х 3 р/апта - 6 ай

д) 1 МИ х 3 р/апта - 12 ай

е) 1 МИ х 3 р/апта - 18 ай

034. Вирусты этиологиялы созылмалы гепатиті бар науқаста анемия мен гранулоцитопения асқынса интерферонмен бірге беру керек:

а) левамизол

+б) лейкинферон

в) преднизолон

035. Интерферон a коммерциялық препаратын ата:

+а) вэлферон

б) фрон

+в) интрон-А

+г) роферон-А

д) берофор

+е) эгиферон

ж) имукин

036. Вирусты этиологиялы бауыр циррозы бар науқастарда интерферонтерапияны қай режимде жүргізу қажет:

а) ұзақ режимде көп мөлшерлі доза (12-20 ай.)

+б) ұзақ режимде аз мөлшерлі (12-20 ай.)

037. Қандай HCV типті белок антигенінің құрылысы интерферонтерапиямен әсерлі бақыланады:

а) 1-ші типті

+б) 2-ші типті

+в) 3-ші типті

г) 4-ші типті

038. Қай HBV типті ақуызды антиген структурасы интерферон терапиясымен эффективті қадағаланады:

+а) "жабайы" (НВе-позитивті)

б) "мутантты" (Н Be-негативті)

039. Төменде көрсетілген ферменттердің қайсысы HBV репликациясына қатысады:

а) қайта транскриптаза

+б) РНК-тәуелді РНК-полимераза

+в) геликаза

+г) серинді протеаэа

е) ДНК-полимераза

040. Рибавирин препараты қай фармакологиялық класқа жатады:

а) синтетикалық нуклеозид

+б) нуклеозидты аналогтар

041. Төменде берілген созылмалы инфекциялардың қай түрі жыныстық жолмен жұғу қаупі жоғары:

+а) HBV

б) HCV

в) HGV

042. Созылмалы эзофагитте малигнизацияға тән спецификалық симптом:

+а)дисфагия

б) жұтынғанда ауыру сезімі

в) ықылық

г) қыжыл

043. Ахалазия кардиға тән симптом:

+а)дисфагия

+б) төс артындағы ауыру сезімі

+в) лоқсу

г) сілекей ағу

044. Рефлюксті төмендететін препаратқа жатады:

а) атропин

б) метацин

+в) церукал

+г) координакс

д) папаверин

045. Созылмалы гастрит диагнозын анықтауда ең басты әдіс:

+а) ішек сөлін зерттеу

б) асқазанды рентгенографияға түсіру

+в) гастроскопия

+г) асқазанның шырышты қабатын морфологиялық зерттеу

046. Ойық жара ауруында іш қату пайда болады мынаның әсерінен:

+а) қатаң диета

+б) төсек режимі

+в) кезбе нерв тонусы жоғарылағанда

+г) құрамында алюмин бар антацид препаратын қолданғанда

047. Гиперамилаземиямен бірге жүретін созылмалы пакреатиттің комплексті терапиясына кіргізуге болады:

+а) баралгин

б) трасилол (гордокс, контрикал)

+в) блокаторы Н2-рецепторов гистамина

+г) сұйық антацид

д) фестал

048. Созылмалы панкреатиттің асқынған сатысында тағайындалады:

+а) Гистамин рецепторына Н2 блокаторы

б) атропин

+в) церукал

+г) панкреатин

+д) сомилаза

049. Ұйқы безінің қатерлі ісігінде "эталонды" диагностикалық әдіс:

а) МР-томография

б) компьютерлі томография

в) ультрадыбысты зерттеу

+г) ангиография

050. Төменде берілген аурулардың қайсысында бауырда церулоплазмин сарысуының деңгейі дұрыс диагноз қоюда маңызды орын алады:

+а) Коновалов-Вильсон ауруы

б) гемохроматоз

в) біріншілік билиарлы бауыр циррозы

г) аутоимунды гепатит

д) біріншілік склерозды холангит