Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Хірургічна стоматологія





Крок 2 Стоматологія

Хвора 42-х років скаржиться на поганий загальний стан. Температура тіла 41oС,

відмічається блювота, тошнота, задишка. На обличчі виражене почервоніння шкіри з

чіткими обрисами у вигляді язиків полум"я. Піднижньощелепові лімфатичні вузли

збільшені. Поставте діагноз.

A *Рожа (бешиха).

B Стрептодермія

C Флебіт лицевої вени.

D Вовчук шкіри

E Сибірська язва.

Хворий звернувся зі скаргами на біль та важкість у правій половині обличчя, виділення

слизу із носа. Під час огляду встановлено: набряк правої щоки, зруйнований 16 зуб.

Перкусія його різко болюча. На Ro-грамі виявляється затемнення правої гайморової

пазухи. Якому захворюванню відповідає такий клінічний перебіг?

A * Гострий одонтогенний гайморит зправа

B Гострий ріногенний гайморит зправа

C Хронічний одонтогенний гайморит.

D Кіста правої верхньощелепної пазухи.

E Гострий етмоідіт.

Чоловік 35 років, звернувся до лікаря стоматологу з приводу видалення 26 зубу. Під час

проведення туберальної анестезії з"явилося швидке наростання набряку тканин і

обмеження відкриття рота. Чим обумовлений такий стан?

A * Травмою судин.

B Травмою м'язів під час проведення анестезії.

C Травмою нервових стовбурів

D Нестерпністю хворим анестетіку.

E Анафілактичним шоком

Хворий скаржиться на біль та припухлість у піднижньощелепній ділянці ліворуч, біль під

час їжі. При огляді встановлено: рот відкриває вільно у повному обсязі, слизова оболонка

під`язикового валику зліва гіперемійована, з вивідного протоку піднижньощелепної

слинної залози виділяється гній. На Ro- грамі зліва в піднижньощелепній ділянці ліворуч

виявляється тінь овальної форми. Встановіть попередній діагноз.

A * Калькульозний сіалоаденіт.

B Хронічний інтерстіціальний паротит.

C Остеома нижней челюсти

D Опухоль поднижнечелюстной железы

E Острый поднижнечелюстной сиалоаденит

Больная 66 лет жалуется на боль в левой околоушно - жевательной

области, прогрессирующую асимметрию лица, которую заметила 2-3 месяца назад.

Больная пониженного питания, бледна. Отмечается парез мимических мышц лица

слева. Впереди мочки уха инфильтрат без четких границ, размером 4х5 см. Кожа над

ним цианотичного цвета, напряжена, спаяна с подлежащими тканями. Из протока левой

околоушной слюнной железы слюны получить не удалось. На обзорной рентгенограмме

нижней челюсти нарушений структуры кости не отмечается. Укажите наиболее

вероятный диагноз?

A *Аденокарцинома

B Актиномикоз левой околоушно-жевательной области

C Псевдопаротит Герценберга

D Смешанная опухоль левой околоушной слюнной железы

E Обострившийся хронический паротит

Больной 19 лет на протяжении трех дней жалуется на боль и отечность мягких тканей в

области нижней челюсти слева, повышение температуры до 39oC, озноб. Объективно:

Перкуссия 36 и рядом стоящих интактных З5 и 37 зубов резко болезненна. Слизистая

оболочка альвеолярного отростка на уровне указанных зубов отечна, гиперемирована с

обеих сторон. Положительный симптом Венсана. Определите предположительный

диагноз.

A *Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

B Одонтогенная флегмона левой поднижнечелюстной области

C Обострившийся хронический периодонтит 36 зуба

D Острый гнойный периостит нижней челюсти от З6

E Хронический одонтогенный остеомиелит

Больной, 35 лет, обратился с жалобами на наличие припухлости в области нижней

челюсти, подвижность зубов, боль, которая беспокоит преимущественно по ночам.

Опухоль заметил 2 месяца назад, неделю назад появилось онемение нижней губы.

Объективно: опухоль неподвижна, плотной консистенции, слизистая оболочка над ней

бледная. На рентгенограмме: видны участки уплотнения кости с нечеткими границами и

наличие костных игл, расположенных перпендикулярно к поверхности челюсти. О каком

заболевании можно думать?

A * Саркома нижней челюсти

B Рак нижней челюсти

C Остеобластокластома нижней челюсти

D Амелобластома

E Обострение хронического остеомиелита

Хворий С., 34 роки потрапив в автотранспортну пригоду. Свідомість не втрачав.

Скарги на головну біль, головокружіння, загальну слабість тошноту. Через 12 годин

після травми з’явився “симптом окулярів” який не виходить за границі кругового

м’яза ока. Для якого перелому характерний данний симптом.

A *Перелом кісток основи черепа.

B Перелом верхньої щелепи Ле – Фор ІІ

C Перелом кісток носа.

D Двобічний перелом виличних кісток.

E Перелом лобних кісток.

Хворий А., 42 роки звернувся до хірурга стоматолога зі скаргами на припухлість та

іррадіюючу біль в підщелеповій слинній залозі справа, відчуття збільшення залози,

яке з’являється під час прийому їжі. Обєктивно: підщелепова слинна залоза

збільшена, болюча при пальпації, вивідний протік пальпується в вигляді тяжа. Слина

з протока залози не виділяється. Для якого захворювання характерна дана

симптоматика?

A *Калькульозний сіалоаденіт.

B Гострий сіалоаденіт.

C Склерозуючий сіалоаденіт.

D Кіста слинної залози.

E Сіалоз.

Хворий С., звернувся до стоматолога після автокатастрофи із скаргами на біль в

ділянці основи носа, носові кровотечі. Об’єктивно: ніс деформований. Пальпаторно

відмічається болючість стінки носа, рухомість носових кісток. Носові ходи заповнені

кров’яними згустками. Який можимо поставити попередній діагноз?

A *Перелом кісток носа.

B Лефор І.

C Лефор ІІ.

D Лефор ІІІ.

E Перелом скулової кістки.

Під час видалення кореня 38 зуба елеватором Леклюза лікар проштовхнув корінь у

прищелепові м’які тканини. Корінь розташувався під слизовою оболонкою

альвеолярної частини щелепи і чітко пропальповується пальцем. Якої тактики має

дотримуватись лікар у даному випадку?

A * Розтин м’яких тканин над коренем та видалення кореня.

B Намагатися видалити корінь через комірку зуба.

C Видалити корінь через підщелеповий оперативний доступ.

D Подальші дії лікар має визначити тільки після рентгенологічного обстеження

хворого.

E Залишити корінь в м’яких тканинах.

У пораненого на полі бою виявлено нескрізну рану лівої щоки забруднену

радіоактивними речьовинами. На рану накладена асептична пов’язка із індивідуального

перев’язачного пакету, застосована знеболююча і антибактеріальна терапія. На якому

етапі медичної евакуації слід замінити пов’язку?

A *На кожному етапі евакуації.

B На медичному пункті батальону.

C На медичному пункті полку.

D На окремому медичному батальоні.

E Коли пов’язка в незадовільному стані.

Мужчина, 60 лет, обратился с жалобами на колющие боли у корня языка справа,

появляющиеся во время приема пищи, особенно кислой. Объективно: припухлость в

правой подчелюстной области. Пальпаторно определяется увеличенная плотная

поднижнечелюстная слюнная железа. Устье выводного протока правой подчелюстной

слюнной железы расширено, из него выделяется слизисто-гнойный секрет. Какой

диагноз можно предположить?

A * Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

B Каклькулезный сиалоденит подъязычной слюнной железы

C Острый гнойный лимфаденит

D Острый сиалодохит

E Аденофлегмона правой подчелюстной области

Больной, 49 лет, обратился с жалобами на постоянную боль в области нижней челюсти,

иррадиирующую в ухо, припухлость мягких тканей, повышение температуры тела до

390C. Объективно: припухлость в подчелюстной области, кожа в цвете не изменена.

Слизистая альвеолярного отростка в области 45, 46 зубов гиперемирована и отечна с

оральной и вестибулярной стороны. Коронки 45, 46 разрушены полностью, пожвижны.

Симптом Венсана. Поставьте диагноз?

A * Острый остеомиелит нижней челюсти

B Флегмона подчелюстной области

C Обострение хронического остеомиелита нижней челюсти

D Острый серозный периостит нижней челюсти

E Острый гнойный периостит нижней челюсти

Хвора К. скаржиться на новоутворення в правій нижньощелепній ділянці, яке виникає під

час їжі і супроводжується приступами гострого болю, болю при ковтанні. Через 2-3 години

новоутворення поступово зменшується і зникає. На рентгенограмі дна порожнини рота є

рентгенконтрасна тінь продовгуватої форми розміром 0,5 х 0,2 см, розташована

паралельно тілу нижньої щелепи в проєкції 45 та 44 зубів. Поставте вірний діагноз.

A *слинокам’яна хвороба

B сіалоаденіт

C аденома слинної залози

D Набряк Квінке

E лімфаденіт піднижньощелепної ділянки

Чоловік 43-х років звернувся до лікаря зі скаргами на болісне ковтання, обмежене

відкривання рота. 3 дні тому почав боліти зруйнований 37 зуб, наступного дня з’явився

біль при ковтанні, ще через день почалося обмеження відкривання рота. Об’єктивно:

невелика припухлість в лівій підщелепній ділянці, м’яка. Пальпується збільшений

лімфатичний вузел. Рот відкривається на 1,5 см. Спостерігається набряк лівої піднебінної

дужки та бокової стінки глотки. 37 зуб зрйунований, слизова оболонка навколо зуба

набрякла, перкусія слабко болісна. Поставте діагноз:

A *Одонтогенна навкологлоткова флегмона

B Одонтогенна крило-щелепна флегмона

C Одонтогенна підщелепна флегмона

D Перитонзилярний абсцес

E Гострий підщелепний лімфаденіт

Хворий І., 43 років, скаржиться на новоутворення в правій підщелепній ділянці, яке

з’явилося два місяці тому після перенесенного грипу. В правій підщелепній ділянці при

пальпації виявляється слабо болюче щароподібне новоутворення щільно-еластичної

консистенції з рівними контурами, неспаяне зі шкірою. З протоку підщелепної слинної

залози виділяється прозора слина. Під’язиковий валик незмінений. Якому захворюванню

відповідає описана клінічна картина?

A *Хронічний лімфаденіт

B Хронічний сіалоаденіт

C Слинокам’яна хвороба

D Аденома слинної залози

E Ліпома

У хворого 37-ми років було видалено медіальний корінь 36, а дистальний корінь зуба

зламався в середній третині. Який інструмент Ви застосуєте для видалення кореня?

A *Елеватор під кутом направо.

B Елеватор під кутом наліво.

C Прямий елеватор.

D Дзьобоподібні щипці, що не сходяться.

E Дзьобоподібні щипці, що сходяться.

Хворий Х. 42 роки скаржиться на погіршення загального самопочуття, підвищення

температури тіла, утруднене ковтання та дихання. Загальний стан хворого середньої

тяжкості. Температура тіла 390С. При огляді незначна асиметрія обличчя за рахунок

припухлості м’яких тканин у лівій підщелепній ділянці. Шкіра над припухлістю звичайного

кольору, легко береться в складку. Пальпаторно визначається набряк. Відкривання рота

утруднене (контрактура ІІ-ІІІ ступеня). При огляді порожнини рота – гіперемія, набряк

піднебінних дужок та язичка, вибухання лівої бокової стінки пролигу до середньої лінії, а

язичка вправо. Який найбільш імовірний діагноз Ви поставите?

A * Флегмона приглоткового простору.

B Флегмона крилоподібно-щелепного простору.

C Флегмона піднижньощелепного простору.

D Флегмона позадущелепного простору.

E Абсцес щелепно-язикового жолобка.

В челюстно-лицевое отделение поступил больной 20 лет. При осмотре больного был

поставлен диагноз: травматический перелом нижней челюсти в области левого угла без

смещения. Объективно: зубы интактны, прикус ортогнатический. Какой вид лечебной

помощи требуется в данном случае?

A Назубная двучелюстная проволочная шина с зацепными петлями

B Назубная проволочная шина с распорочным изгибом

C Назубная проволочная гладкая шина-скоба

D Фиксация фрагментов челюсти аппаратом В.Ф. Рудько

E Назубная шина Г.А. Васильева

Больной В., 37 лет, госпитализирован в челюстно-лицевое отделение по поводу

хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти в области 48, 47, 46

зубов.Болеет около 2-х месяцев. Объективно: При зондировании свища определяется

обнаженный шероховатый участок кости, смещаемый при надавливании. На Ro"-грамме

нижней челюсти - очаг деструкции, в центре которого расположен секвестр 1,0х1,5 см,

полностью отделенный от здоровой костной ткани. Выберите метод лечения больного:

A Секвестрэктомия

B Стимулирующая терапия

C Санация полости рта

D Антибиотикотерапия

E Секвестрэктомия с удаление 47

У больной по переходной складке в области 45 имеется безболезненная деформация

альвеолярного отростка. Пальпаторно определяется симптом Дюпюитрена. Коронка 45

разрушена на 1/3. На рентгенограмме альвеолярного отростка верхней челюсти

определяется участок разрежения в костной ткани округлой формы с четкими

границами, d до 1,5 см в области верхушки корня 45. При пункции образования получена

жидкость светло-желтого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен?

A Радикулярная кист

B Остеобластокластома

C Злокачественное новообразование

D Адамантинома

E Хронический остеомиелит

У больного 64 лет появились кровянистые выделения из левой половины носа,

отмечается подвижность зубов верхней челюсти слева. Больной в течение 2-х

последних лет ощущает ноющие боли в левой стороне верхней челюсти. На боковой

поверхности шеи слева определяется плотное опухолеподобное образование. Больной

истощен. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Рак верхней левой челюсти

B Левостронний гайморит

C Киста левой верхней челюсти

D Хронический остеомиелит левой верхней челюсти

E Остеобластокластома левой верхней челюсти

Хворий 42-х років скаржиться на різкий біль в ділянці лівого ВНЩС з ірадіацією у вухо,

головний біль, погіршення загального стану, неможливість жування і обмежене

відкривання рота. Обличчя асиметричне за рахунок набряку в області лівого ВНЩС.

Шкіра в цій ділянці гіперемована. Біль посилюється при мінімальних рухах нижньої

щелепи. Пальпація суглоба викликає сильний біль. Відкривання рота обмежене до 15-20

мм. Який діагноз найбільш вірогідний в цьому випадку?

A Гострий артрит лівого ВНЩС

B Гострий гнійний паротит

C Підвивих нижньої щелепи

D Деформуючий артроз лівого ВНЩС

E Міогенний остеоартроз

У хворого 36 років зявились симптоми характерні для хронічного гаймориту: головний

біль наявність фістули в ділянці видаленного пять місяців тому назад 27 зуба. Яке

лікування необхідно провести цьому хворому?

A Гайморотомія з одночасною пластикою фістули.

B Ушиття фістули

C Тампонада фістули йдоформною турундою

D Консервативна терапія

E Гайморотомія

Хворий 42 роки скаржиться на біль в підщелепній ділянці і під язиком, яка посилюється

під час їжі, підвищення температури тіла до 37,6oС. Хворіє два місяці. По ходу правого

під”язикового валика інфільтрація, гіперемія, набряк м'яких тканин, різкий біль при

пальпації. З протоку правої піднижньощелепної слинної залози виділяється каламутна

слина з домішкою гною. Виберіть правильний діагноз.

A Загострення слино-кам'яної хвороби.

B Гострий гнійний лімфаденіт підщелепної ділянки

C Аденофлегна підщелепної ділянки

D Абсцесс щелепно-язикового жолобка.

E Ретенційна кіста під‘язикової слинної залози

У хворого односторонній лінійний перелом в ділянці кута. Зроблена іммобілізація шляхом

накладення двущелепної назубної дротяної шини із зачіпними петлями і міжщелепним

еластичним витягуванням. Загоєння протікало без ускладнень. Коли показане зняття шини?

A *Через 3 тижня

B Через 10 днів

C Через 2 тижні

D Через тиждень

E Через місяць

Хворий 20 років скаржиться на періодичний біль в ділянці верхньоъ щелепи справа,

випинання альвеолярного відростка в ділянці 11 зуба.4 роки тому була травма. Коронка

11 зуба після цього поступово потемніла Об'єктивно: Перкусія зуба безболісна. На

рентгенограмі: розрідження кісткової тканини округлої форми з чіткими контурами в

ділянці верхівки кореня 11 діаметром 1,5 см. При пункції: одержано рідину з кристалами

холестерину. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Радикулярна кіста верхньої щелепи.

B Амелобластома верхньої щелепи

C Хронічний остеомієліт верхньої щелепи.

D М'яка одонтома верхньої щелепи.

E Остеобластокластома верхньої щелепи

Хворий 15 років з‘явився для видалення 25 зуба по ортодонтичним показанням, Ваш

вибір оптимальної місцевої провідникової анестезії?

A *Інфраорбітальная, різцева

B Піднебінна і різцева

C Плексуальна, різцева і піднебінна

D Туберальна, різцева і піднебінна

E Інфільтраційна, різцева і піднебінна

У хворого проведена піднебінна анестезія. При виведенні голки з м'яких тканин виникла

кровотеча. Що необхідно зробити для зупинки кровотечі?

A *Притиснути тампоном місце вколу.

B Накладання швів

C Внутрішньовенне введення 10\% розчину хлористого Кальцію

D Внутрішньом'язове введення вікасола

E Перев'язку зовнішньої сонної артерії

Хворий звернувся до хірурга-стоматолога з скаргами на підвищення температури тіла

до 37,6°С, припухлість м'яких тканин, біль в 47 зубі на нижній щелепі зліва, що

посилюється при доторканні зубом-антагоністом. При огляді спостерігається гіперемія і

згладженість перехідної складки альвеолярного відростка з вестибулярної сторони в

області зруйнованого 47 зуба. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Гострий одонтогенний гнійний періостит

B Гострий серозний періодонтит

C Хронічний періодонтит в стадії загострення

D Гострий одонтогенний остеомієліт

E Пародонтальний абсцесс

У хворого 47 років протягом 2-х років на шкірі обличчя в ділянянці кута нижньої щелепи

зліва спостерігається періодична поява болючої припухлості і утворення фістули. Після

виділення з фістули гнійної рідини біль проходить і припухлість зникає, а на шкірі

обличчя залишається втягнутий невеликий рубець. Об'єктивно: невеликий рубець на

шкіри обличчя на рівні лівого кута нижньої щелепи. У ділянянці дна ротової порожнини

при пальпації під слизовою оболонкою в глибині визначається щільний тяж, який йде в

м'яких тканинах щічної ділянки від фістули до проекції корення 47 зуба. Коронка 47

зруйнована. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Одонтогенна гранулома обличчя

B Атерома щоки, що нагноїлася

C Туберкульоз нижньої щелепи.

D Актіномікоз лівої навколовушної-жувальної ділянки

E Хронічний остеомієліт в ділянці лівого кута нижньої щелепи.

Чоловік 54 років з'явився через 5 днів після видалення 27 зуба. Зуб видалений під

туберальною і піднебінною анестезією. Скаржиться на біль і утруднене відкривання рота.

Т-38°С, загальний стан важкий, незначна асиметрія обличчя за рахунок набряку

вискової ділянки в нижньому відділі. Контрактура III ступеню. З боку порожнини рота -

набряк слизової оболонки по перехідній складці зліва в діляниці молярів верхньої

щелепи. Пальпація за бугром верхньої щелепи різко болюча. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A *Флегмона підскроневої ділянки зліва.

B Флегмона підщелепної ділянки зліва.

C Флегмона скроневої ділянки зліва.

D Гострий гнійний періостит верхньої щелепи зліва

E Флегмона навколовушно-жувальної ділянки зліва

До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійний ниючий біль, який посилюється під

час накушування. Біль з'явився близько 3 діб тому. Під час огляду порожнини рота на

слизовій оболонці альвеолярного відростка в межах 34 зубу виявляється гіперемія ясен..

Коронка 34 зубу зруйнована на 2/3. Перкусія його різко болюча. Який найбільш імовірний

діагноз можливо встановити?

A *Загострення хронічного періодонтиту.

B Гострий гнійний періодонтит

C Гострий остеомієліт.

D Гострий гнійний пульпіт.

E Гострий періостит.

Хворий 22 роки, скакржиться на появу болючою припухлості в ділянці правої

навколовушної слинної залози. За тиждень до цього у хворого була зсадина шкіра

щоки, яка гоїлася під гнійним струпом. За останні два дні відмічає посилення болю

і підвищення t тіла до 38,60С. Об’єктивно: набряк м’яких такнин правої

привушної ділянки, шкіра незначно напружена, незмінена в кольорі. Інфільтрат

розміром 2,5х3,5 см. щільний, болючий шкіра над ним обмежено рухлива. Рот

відкриває в повному обсязі слизова оболонка навколо гирла слинного протоку не

змінена, слина прозора. Поставте діагноз.

A *Гострий лімфаденіт

B Загострення хронічного паротиту

C Абсцесс білявушно-жувальної ділянки

D Гострий неепідемічний паротит

E Епідемічний паротит

Хвора 24-х р. звернулася для видалення кореня верхнього зуба мудрості. Під час

проведення туберальної анестезії виникла післяін’єкційна гематома. Що було

пошкоджено при анестезії?

A *Пошкодження крилоподібного венозного сплетіння

B Пошкодження верхньощелепової артерії

C Пошкодження підочної артерії

D Пошкодження виличної артерії

E Пошкодження піднебінної артерії

Чоловік. 25 років звернувся зі скаргами на біль, почуття тяжкості у верхній щелепі зліва.

Раніше видалено 25 зуб, але поліпшення не наступило. З'явилося гнійне відділяєме з

лівого носового ходу. Був поставлений діагноз гострий одонтогенний гайморит зліва.Як

правильно провести пункцію верхньощелепної пазухи?

A * Через нижній носовий ход.

B Через верхній носовий ход.

C Через середній носовий ход.

D Через верхній та нижній носовий ход.

E Через середній та нижній носовий ход.

В хирургический кабинет стоматологической поликлиники обратился больной с

жалобами на боли в области верхней челюсти слева, появившиеся 3 дня назад. После

осмотра врач установил диагноз: обострени хронического периодонтита I7 зуба.

Показано удаление I7 зуба. Какие нервы необходимо блокировать для обеспечения

безболезненного удаления I7 зуба?

A Задние луночковые нервы и большой небный нерв

B Большой небный нерв

C Передние луночковые нервы и резцовый нерв

D Средние луночковые нервы и большой небный нерв

E Носонебный нерв

Чоловік 26 років, звернувся зі скаргами на періодичні болі в області 38 зубу протягом 3-х

років. Об'єктивно: Рот відкриває в повному обсязі. 38 зуб частково прорізався

дистальними буграми, слизова оболонка навколо нього гіперемійована, має набряк,

різко болюча під час пальпації. На рентгенограмі 38 зуб медіальними буграми торкається

до області шийки 37 зубу.Який метод лікування найбільш оптимальний?

A Атипічне видалення 38

B Протизапальна терапія

C Видалення 37 зубу

D Іррігація антисептиками

E Видалення слизової оболонки над 38

Чоловік 31 року, звернувся до поліклініки зі скаргами на періодичні болі в області 48 зубу

протягом 4-х років. Об'єктивно: підщелепні лімфовузли праворуч збільшені, безболісні.

Слизова оболонка в області 48 зубу яки частково прорізався гіперемійована. Під час

зондування підясневої кишені 48 зубу витікає капля гною з кров'ю.Який додатковий метод

дослідження найбільш інформативний при даній патології?

A Рентгенографічне дослідження

B Аналіз крові

C Вимірювання електрозбудження зубу

D Аналіз крові та мочи

E Контрастна рентгенографія

Чоловік 56 років скаржиться на біль в лівої білявушно-жувальної області, на прогресуючу

асиметрію обличчя, котру помітив місяць тому. Під час огляду: парез мімічних м'язів

зліва. Спереду від мочки вуха є інфільтрат без чітких кордонів. Шкіра над ним синюшна,

натягнута. Збільшені шийні лімфовузли зліва. Відкриття рота обмежене до 2,5 см. З

протоку лівої білявушної залози слина не виділяється.Для якого захворювання найбільш

характерний наведений клінічний стан?

A Аденокарценома.

B Змішана пухлина.

C Кіста залози.

D Туберкульоз залози

E Хронічний лімфаденіт.

Машиной скорой помощи в травмпункт доставлен мужчина по поводу производственной

травмы левой половины лица, из анамнеза выяснено, что травму получил около 3х

часов назад.. Сознание не терял. Объективно: в области левой щеки определяется рана

5х3 см, неправильной формы с неровными краями. При разведении краев раны видны

зубы. Последние не повреждены. Со стороны полости рта – разрыв слизистой оболочки

щеки. Прикус не нарушен. Какой вид хирургической обработки будет проводится у

данного больного?

A Первичная ранняя хирургическая обработка

B Первичная поздняя хирургическая обработка

C Первичная отсроченная хирургическая обработка

D Вторичная поздняя хирургическая обработка

E Вторичная ранняя хирургическая обработка

Больной 43-х лет жалуется на постоянные боли в области верхней челюсти справа,

иррадиирующие в висок. Боли появились месяц назад. Объективно: ассиметрия лица за

счет припухлости правой щеки. Слизистая оболочка полости рта не изменена.

Затрудненное дыхание через правый носовой ход, здесь же кровянисто-гнойные

выделения неприятного запаха. На обзорной рентгенограмме лицевого скелета в

полуаксиальной проекции определяется интенсивное затемнение правой гайморовой

пазухи, нарушение целостности внутренней и верхней ее стенки. Поставьте наиболее

вероятный диагноз.

A Рак верхней челюсти

B Хронический одонтогенный гайморит

C Хронический одонтогенный остеомиелит верхней челюсти

D Невралгия 11 ветви тройничного нерва

E Остеома верхней челюсти

Больной 56 лет обратился с жалобами на наличие припухлости в правой околоушной

области, боль. Припухлость заметил 5-6 мес. назад. Объективно: Определяется парез

мимических мышц правой половины лица. Пальпаторно определяется бугристая

опухоль, спаянная с окружающими тканями, умеренно болезненна. В центре опухоли –

размягчение. Поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы справа увеличены, уплотнены.

Рот открывает в полном объеме. Из протока правой околоушной слюнной железы

выделения слюны не отмечается. Какой диагноз можно предположить?

A Аденокарцинома правой околоушной слюнной железы

B Хронический неэпидемический паротит

C Хронический лимфаденит правой околоушной области

D Смешанная опухоль правой околоушной слюнной железы

E Актиномикоз правой околоушной слюнной железы

Больной 47-ми лет жалуется на постоянные боли в 27 зубе, усиливающиеся при

накусывании. Объективно: лицо симметрично, кожные покровы обычного цвета, рот

открывается в полном объеме, слизистая оболочк альвеолярного отростка на уровне 27

зуба отечна гиперемирована. В 27 зубе глубокая кариозная полость, сообщающаяся с

пульповой камерой. Перкуссия 27 зуба резко болезненна. Какой предположительный

диагноз?

A Обострившийся хронический периодонтит 27

B Хронический периодонтит 27

C Острый общий гнойный пульпит 27

D Острый гнойный периостит верхней челюсти от 27

E Хронический одонтогенный гайморит слева

Больной 43 лет, жалуется на недомагание, головную боль, ассиметрию лица,

повышенную температуру тела. Болеет в течении 5 дней. Температура тела 38.2°C.

Объективно: лицо ассиметрично, за счет припухлостей тканей левой околоушной

области. Околоушная слюнная железа плотная, резко болезненная без четких границ.

Отек распространяется на височную, позадичелюстную, поднижнечелюстную области.

Кожа над железой гиперемирована отечна. При массаже из устья протока слюна не

выделяется. Установить наиболее вероятный диагноз?

A Острый гнойный паротит

B Эпидемический паротит

C Синдром Шегрена

D Калькулезный сиалоденит

E Паротит Гернценберга

Больной 34 лет обратился к хирургу-стоматологу с целью санации полости рта. При

осмотре обнаружено: коронка 27 зуба полностью разрушена. Установлен диагноз:

хронический периодонтит 27 зуба. Показано удалени корней 27 зуба. Под какой

проводниковой анестезией будет проведена операция удаления корней 27 зуба?

A *Туберальная и палатинальная анестезия

B Плексуальная анестезия

C Торусальная анестезия

D Резцовая и инфраорбитальная анестезия

E Инфраорбитальная и палатинальная анестезия

У больного 48 лет после обследования установлен диагноз: обострившийся хронический

периодонтит 16 зуба. Зуб подлежит удалению Назовите оптимальный вариант

обезболивания.

A *туберальная и палатинальная анестезия

B Инфильтрационная анестезия

C Плексуальная анестезия

D Инфраорбитальная и палатинальная анестезия

E Масочный наркоз

Мужчина, 36 лет жалуется на ноющую боль в области 26 зуба, усиливающуюся при

накусывании. 26 в прошлом лечен. Объективно: Слизистая оболочка альвеолярного

отростка верхней челюсти с вестибулярной стороны на уровне 26 зуба пастозна. На

рентгенограмме 26 зуба определяется очаг просветленияу верхушки медиального

щечного корня с четкими контурами диаметром до 0.5 см. Поставить наиболее

вероятный диагноз.

A *Обострение хронического

грануломатозного периодонтита 26

B Хронический фиброзный периодонтит 26

C Хронический гранулирующий периодонтит 26

D Кисто – гранулема

E Локальный пародонтит

Больной 28 лет обратился к хирургу-стоматологу с целью подготовки полости рта для

протезирования. При осмотре полости рта врач констатировал: коронка 11 зуба

разрушена, корень устойчив,перкуссия ег безболезненна. Слизистая оболочка

альвеолярного отростка не изменена. На представленной рентгенограмме

альвеолярного отростка в области 11 зуба определяется расширение периодонтальной

щели. Структура кости альвеолярного отростка не изменена. Канал корня хорошо

проходим на всем протяжении. Наиболее вероятній диагноз.

A *Хронический фиброзній периодонтит 11

B Хронический гранулирующий периодонтит 11

C Хронический грануломатозний периодонтит 11

D Пародонтит 11

E Хронический периодонтит 11, гиперцементоз

Больной 59 лет жалуется на наличие припухлости мягких тканей и боль в зубе нижней

челюсти справа, повышение температуры тела до 37.5°C. Объективно: лицо

ассиметрично за счет отека мягких тканей в области тела нижней челюсти справа.

Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 46 зуба гиперемирована, отечна,

переходная складка сглажена. Пальпаторно определяется инфильтрат, 46 зуб под

коронкой подвижен, перкуссия резко болезненна Поставьте предположительный

диагноз.

A Острый гнойный периостит нижней челюсти от 46

B Обострение хронического периодонтита 46

C Абсцесс правой щеки

D Острый гнойный надчелюстной лимфаденит

E Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа от 46

Больной 43 лет жалуется на чувство тяжести в правой околоушной железе, солоноватый

привкус во рту, частые обострения. При осмотре: железа плотная, упруго эластичной

консистенции, безболезненная. Из устья проток выделяется слюна с примесью комочков

слизи. На сиалограмме в паренхиме железы множество мелких полостей. Поставьте

наиболее вероятный диагноз.

A *хронический паренхиматозный паротит

B Паротит Гернценберга

C Хронический интерстициальный паротит

D Синдром Шегрена

E Аденома правой околоушной железы

Больная 38 лет жалуется на периодическую боль в правой поднижнечелюстной области,

усиливающуюся во время приема пищи, особенно острой и соленой. При внешнем

осмотре определяется припухлость в правой поднижнечелюстной области. Рот

открывает свободно. Из устья протока правой поднижнечелюстной слюнной железы

выделяется мутная слюна. При бимануальном исследовании – правая

поднижнечелюстная слюнная железа увеличена, плотной консистенции. По ходу

протока на уровне 46 зуба – уплотнение. Пальпация сопровождается умеренной

болезненностью.. На рентгенограмме дна полости рта определяется плотная тень

овальной формы 0.5 х 0.8 см. Какой диагноз можно предположить?

A Слюнно-каменная болезнь правой поднижнечелюстной слюнной железы

B Аденофлегмона правой поднижнечелюстной области

C Одонтогенная флегмона правого поднижнечелюстного треугольника

D Острый гнойный лимфаденит правой поднижнечелюстной области

E Смешанная опухоль правой поднижнечелюстной слюнной железы

У больной 36 клинически и рентгенологически установлен диагноз: слюнно- каменная

болезнь правой поднижнечелюстной слюнной железы с локализацией камня в протоке, с

обострением воспалительного процесса. Какое лечение Вы предложите больной в

первую очередь?

A Вскрытие абсцесса челюстно- язычного желобка

B Противовоспалительная терапия

C Удаление зубного камня

D Внутрь пилокарпин

E Физиотерапевтические процедуры

Больной 44-х лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на острую постоянную

боль в области верхней челюсти слева, усиливающуюся при смыкании челюстей.

Сильная боль беспокоит на протяжении 3х дней Объективно: лицо симметричное, рот

открывает свободно. Коронка 26 зуба разрушена наполовину. Зондирование кариозной

полости безболезненно. Перкуссия 26 резко болезненна. Слизистая оболочка

альвеолярного отростка на уровне 26 зуба отечна, гиперемирована. 26 зуб раннее

лечен. Какой предположительный диагноз?

A Обострившийся хронический периодонтит 26

B Острый гнойный периодонтит 26

C Острый пульпит 26

D Острый гнойный периостит верхней челюсти слева от 26

E Пародонтит26,27,28

Хворий звернувся до лікаря з приводу загострення хронічного періодонтиту третього

моляру лівої верхньої щелепи. Які анастезії повинен застосуваги лікар під час видалення

зуба?

A *Туберальну та палатинальну.

B Туберальну, палатинальну та різцеву.

C За Берше-Дубовим.

D Туберальну, плексуальну та палатинальну.

E Плексуальну та піднебінну.

Хворий скаржиться на гострий біль постійного характеру, що посилюється при

накушуванні, відчуття вирослого зуба на правій верхній щелепі. При огляді в 15 глибока

каріозна порожнина, що сполучена з порожниною зуба Зуб при перкусії різко болючий,

при зондуванні болю не відмічає, слизова оболонка в проекції верхівки кореня зуба

гіперемована, при пальпації болюча. На рентгенограмі змін не виявлено. Який діагноз

можна припустити у даного пацієнта?

A Гострий гнійний періодонтит.

B Гострий дифузний пульпіт.

C Загострення хронічного періодонтиту.

D Гострий серозний періостит.

E Гострий одонтогенний остеомієліт.

Хворий скаржиться на наявність кореня зуба. Зуб зруйнований давно. Об'єктивно:

коронка 36 зруйнована на 2/3. Перкусія зуба безболісна, слизова оболонка в ділянці зуба

блідо-рожева, без патологічних змін. На рентгенограмі альвеолярного паростку біля

верхівки медіального кореня – осередок просвітлення з чіткими контурами, округлої

форми. Який діагноз можна припустити?

A *Хронічний гранульоматозний періодонтит.

B Хронічний гранулюючий періодонтит.

C Хронічний фіброзний періодонтит.

D Загострення хронічного періодонтиту.

E Гострий гнійний періодонтит.

Хворого турбують гострий інтесивний біль та припухлість в ділянці зруйнованого зуба на

нижній щелепі справа, погіршення загального самопочуття, підвищення температури тіла

до 38.3oС, погіршення апетиту та безсоння При огяді спостерігається колатеральний

набряк м'яких тканин піднижньощелепнної ділянки і нижнього відділу правої щоки.

Регіональні лімфатичні вузли збільшені справа, болючі при пальпації. Коронка 46

зруйнована на половину, 45, 46, 47 – рухомі в ділянці цих зубів відзначається

муфтоподібний інфільтрат. Симптом Венсана позитивний справа. Який діагноз Ви

поставите?

A Гострий одонтогенний остеомієліт.

B Гострий гнійний одонтогенний періостит.

C Гострий гнійний періодонтит.

D Хронічний одонтогенний остеомієліт в стадії загострення.

E Хронічний одонтогенний остеомієліт.

Пацієнт Р., 42 років, хворіє біля 1 року. Об'єктивно: асиметрія обличчя внаслідок

деформації верхньої щелепи. Шкіряні покрови над деформацією не змінени. В

підочничній ділянці оніміння шкіри. З носу смердюче гнійно-геромагічне виділення. В

порожнині рота 24, 25, 26, 27 зуби рухомі III ст. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені,

рухомі. На Rg-грамі придаткових пазух носа відмічається затемеіння верхньощелепової

пазухи зліва, та резорбція її зовнішньої стінки. Визначить вірогідний діагноз?

A Злоякісна пухлина верхньої щелепи зліва.

B Остеобластокластома верхньої щелепи зліва.

C Перелом верхньої щелепи зліва.

D Хронічний одонтогений гайморит зліва.

E Актиномікоз верхньої щелепи зліва.

Пацієнт Ж., 29 років, поступив в стаціонар з діагнозом: "відкритий перелом нижньої

щелепи між 41, 31 зубами без зміщення уламків". Об'єктивно: рот відкриває в повному

об'ємі, зубні ряди інтактні, прикус ортогнатичний. Між 41, 31 зубами відмічається щілина

до 2 мм. Симптом непрямого навантаження болісний. Який метод імобілізації показаний

для цього пацієнта?

A Назубна гладка шина-скоба.

B Назубна шина С.С. Тігерштедта з зацепними гачками.

C Назубна шина С.С. Тігерштедта з наклоною площиною.

D Назубна шина С.С. Тігерштедта з розпірчатим вигином.

E Назубна шина В.С. Васильєва.

Хворому показано видалення 11, 21, 22 і періостеотомія в ділянці 11, 21, 22

альвеолярного паростка цих зубів. Яка анестезія показана?

A Двобічна інфраорбітальна і різцева анестезія.

B Двобічна інфраорбітальна анестезія.

C Двобічна туберальна анестезія.

D Двобічна інфраорбітальна і піднебінна анестезія.

E Інфільтративна і різцева анестезія.

У пораненого на полі бою виявлено нескрізну рану лівої щоки, забруднену

радіоактивними речовинами. На рану накладена асептична пов'язка із

індивідуального перев'язочного пакету, застосована знеболююча і антибактеріальна

терапія. На якому етапі медичної евакуації слід замінити пов'язку?

A На кожному етапі евакуації

B На медичному пункті батальону

C На медичному пункті полку

D На окремому медичному батальоні

E Коли пов'язка в незадовільному стані

Хворий 40-ка років, з переломом нижньої щелепи, звернувся до лікаря через 3 тижні

після імобілізації відломків в зв'язку з появою болей підвищенням температури

тіла. Об'єктивно: припухлість в ділянці підборіддя, слизова альвеолярного паростка в

ділянці 21|12 гіперемована, набрякла, болюча при пальпації. Назубна шина на

54321|12345 в задовільному стані, порушення прикусу не було. Виставлено діагноз:

гострий гнійний періостит нижньої щелепи. Яка хірургічна маніпуцляція показана?

A Розкриття гнійника до кістки.

B Внутріротова новокаїнова блокада.

C Зняття і заміна назубної шини.

D Трепанація 21 та 12 зубів

E Спостереження за хворим.

Пацієнт, 47 років, звернувся зі скаргами на набряк лівої привушної ділянки, погане

відкривання рота, норицю. Об'єктивно: асиметрія обличчя за рахунок розлитого

інфільтрату лівої привушної ділянки, що має дерев'янист щільність і бугоркову поверхню.

В межах інфільтрату визначається нориця із серозно-гнійним вмістом з домішками

крихтоподібного гною, шкіра навколо нориці червоно-фіолетова. Відкривання рота

обмежене до 2 см, безболісне. Призначте дообстеження хворому.

A Мікроскопія. Шкірно-алергічна реакція

B Рентгенографія нижньої щелепи.

C Бактеріологічне дослідження.

D Контрасна рентгенографія

E Термовізіографія.

Хворий, 25 років, скаржиться на набряк і гноєтечу в правій піднижньощелепній ділянці.

Об'єктивно: має місце щільний дерев'янистий безболісний інфільтрат діаметром біля 2

см в правій піднижньощелеповій ділянці. В центрі інфільтрату тканини м'які, є нориця, з

якої виділяється крихтоподібний гній в невеликій кількості. Відкривання роту 4,5 см,

безболісне. Слизова оболонка порожнини рота і зуби інтактні. Поставте попередній

діагноз.

A Актиномікоз шкіри.

B Туберкульоз шкіри.

C Первинний сифіліс.

D Підшкірна гранулома обличчя.

E Аденоабсцес.

Хворий 43-х років скаржиться на новоутворення в правій підщелепній ділянці, яке виникло

місяць тому після перенесеної ангіни. Температура тіла до 37,0-37,2°С. Хворому

проводилась протизапальна терапія, але новоутворення не зменшилось. В правій

підщелепній ділянці при пальпації виявляється слабо болюче щароподібне

новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, неспаяне зі шкірою.

З протоку підщелепної слинної залози виділяється прозора слина. Під'язиковий валик

незмінений. Якому захворюванню найбільшвірогідно відповідає описана клінічна

картина?

A *Хронічний лімфаденіт

B Хронічний сіалоаденіт

C Слинокам'яна хвороба

D Аденома слинної залози

E Атерома

Хворий В. 28 років скаржиться на болючу припухлість лівої підочної ділянки, підвищену

температуру тіла – до 37,4°С. Об'єктивно: Лице асимметричне за рахунок набряку

м'яких тканин лівої підочної ділянки. Відкривання рота вільне. Коронка 24 зуба

зруйнована, перкуссія кореня болюча. 23,25 зуби нерухомі. По зглаженій перехідній

згортці – щільний болючий інфільтрат. Слизова облонка над ним гіперемована. Якому

захворюванню найбільш вірогідно відповідає описана клінічна картина?

A Гострий одонтогенний періостит.

B Гостриий одонтогенний остеомієліт.

C Абсцесс підочної ділянки.

D Гострий періодонтит 24 зуба.

E Флегмона підочної ділянки.

Чоловік 37-ми років звернувся зі скаргами на біль та припухлість, виникаючу під час їжі в

лівій підщелепній ділянці. Об`єктивно: В лівій підщелепній ділянці пальпується трохи

болюче еластичне ущільненн продовгуватої форми. Відкривання рота вільне. При

бімануальній пальпації. ділянці щелепно-язикового жолоба відмічається щільне, рухоме

затвердіння. Слизова оболонка не змінена. З протоку лівої підщелепної слинної залози

слина не виділяється. Поставте діагноз.

A Слинокам'яна хвороба.

B Хронічний лімфаденіт.

C Плеоморфна аденома.

D Ретенційна кіста.

E Ліпома підщелепної ділянки.

Хворий Ш.,26 років, скаржиться на болі в нижній щелепі зліва, болюче ковтання,

затруднене відкривання роту, головний біль, слабкість. Самопочуття погане, температура

тіла – 38oС. При огляді: незначний набряк під кутом нижньої щелепи зліва, колір шкіри не

змінився, глибока пальпація болюча, відкривання роту до 1,5 см. 47 зуб зруйнований,

крило-щелепна складка набрякла, болюча при пальпації. Поставте діагноз.

A *Флегмона крило-щелепного простору.

B Біляглоточна флегмона.

C Флегмона підщепної ділянки

D Флегмона під жувального простору

E Ангіна.

Хворий 36 років скаржиться на болюче, неможливе ковтання, погане самопочуття.

Температура тіла - 38,5oС. В лівій підщелепній ділянці невелика припухлість, болюча при

глибокій пальпації, відкривання роту до 2 см., 38 зуб зруйнований, перкусія болюча. Ліва

бокова стінка глотки набрякла і пухне всередину, гіперемована. Поставте діагноз.

A Одонтогенна біляглоточна флегмона.

B Аденофлегмона підщелепної ділянки

C Перітозилярний абсцес.

D Ангіна.

E Лімфаденіт підщелепної ділянки.

Хворий С., 62 р., звернулась до хірурга-стоматолога зі скаргами на

сильний постійний, пульсуючий біль під язиком зліва, який поширюється на вухо і скроню,

біль при прийманні їжі, затруднен відкривання роту, на загальний незадовільний стан.

Хворіє тиждень, коли з”явився біль у зубі на нижній щелепі зліва. Через 2 доби

температура тіла підвищилась до 38,9oС, погіршав загальний стан. Об”єктивно: Коронка

37 зруйнована на 2/3, рухомість зуба ІІ ступеня, перкусія його безболісна. В зоні

щелепно-язичного жолоба на рівні 36, 37 визначається інфільтрат, слизова оболонка над

ним гіперемована, набрякла; при пальпації - флюктуація. Гіперемія слизової оболонки

поширюється на область передньої піднебінної дужки. Зів не змінен. Сформулюйте

кліничний діагноз.

A Абсцес щелепно-язичного жолоба зліва

B Гострий одонтогенний періостит альвеолярного відростка нижньої щелепи зліва

C Загострення хронічного періодонтиту 37

D Флегмона крило-щелепного клітковинного простору зліва

E Перітонзилярний абсцес зліва

Чоловіку встановлений діагноз: абсцес твердого піднебіння. Яким засібом правильно

провести розтин абсцесу?

A *Трикутний розтин в ділянці твердого піднебіння

B Линейний розтин паралельно шву твердого піднебіння

C Линейний розтин перпендикулярно до шва твердого піднебіння

D Відсмоктування гною за допомогою шприцю

E Провести прокол абсцесу

Чоловік скаржиться на припухлість тканин біля нижньої щелепи ліворуч. Наявність нориці

з гнійним відділяємим в області тіла нижньої щелепи ліворуч. Три місяці тому почав

боліти 36 зуб,потім з`явился щільний інфільтрат в області тіла нижньої щелепи. 36 зуб

був видалений, але інфільтрат повністю не зник, з`явилася нориця. Загальний стан –

задовільний. Якому захворюванню відповідає описпна клінічна картина?

A *Хронічний одонтогений остеомієліт

B Гострий одонтогений остеомієліт.

C Актиномікоз

D Хронічний перріостит

E Рак нижньої щелепи

У чоловіка 49 років через два роки після променевої терапії діагностовано рецидив раку

нижньої губи. Об’єктивно: в області правої половини нижньої губи є новоутворення

розміром 1х2 см з виразкою в центрі. В підщелепній області праворуч виявляються 2

збільшених, щільних, безболісних лімфовузли круглої форми.Вкажіть стадію

захворювання.

A T2 N1 M0.

B T2 N0 M0.

C T1 N1 M0.

D T1 N2 M0.

E T1 N0M0.

Чоловік 20 років отримав удар в область підборіддя. Свідомість не втрачав. Загальний

стан – задовільний. Під час огляду – набряк та гематома в області нижньої щелепи з

обох боків. Щелепа під час пальпації різко болісна. Відкриття рота обмежене. Розрив

слизової оболонки порожнини рота в області 44, 43 і 34,35 зубів. Прикус – порушений.

Яка тип асфіксії може розвинутися у цього хворого?

A *Дислокаційна

B Обтураційна.

C Стенотична.

D Клапана

E Аспіраційна.

Ранен осколком снаряда. Обширная рана с неровными рваными краями, располагается в

пределах всей левой половины щеки на протяжении 9 см, без признаков повреждения

лицевого нерва. Слизистая оболочка полости рта, зубы и альвеолярный отросток

верхней челюсти не повреждены. После ранения прошло 13 часов. Какая хирургическая

обработка показана?

A *Ранняя первичная хирургическая обработка

B Отсроченная первичная хирургическая обработка

C Вторичная хирургическая обработка

D Хирургическая обработка раны не показана

E Поздняя первичная хирургическая обработка

В специализированное отделение поступил больной с огнестрельным ранением

подбородочного отдела лица, повреждением мышц дна полости рта и двухсторонним

переломом нижней челюсти в этой области. У больного признаки удушья. Определите у

больного вид асфиксии.

A *Дислокационная

B Обтурационная

C Стенотическая

D Клапанная

E Аспирационная

Жінка 49 р. звернулась до хірурга-стоматолога для видалення 17. Діагноз: загострення

хронічного гранульматозного періодонтиту 17. Ваш вибір інструментарію для видалення:

A *S – подібні праві щипці

B Штикоподібні кореневі щипці

C Штикоподібні коронкові щипці

D S – подібні ліві щипці

E Прямі щипці

У відділення хірургічної стоматології поступив хворий з флегмоною кореня язика. Який

оперативний доступ вскриття флегмони кореня язика?

A *Серединний розріз

B Внутрішньоротовий розріз

C Комірцеподібний розріз

D Піднижньощелеповий розріз

E Розріз, біля кута нижньої щелепи

При транспортуванні хворого 32 р. з діагнозом: травматичний однобічний перелом тіла

нижньої щелепи, у відділення, хірургом-стоматологом застосовано міжщелепову

фіксацію щелеп по Айві. На який термін найдоцільніше проводити фіксацію щелеп по Айві?

A *Не більше 2 днів

B До 3-4 днів.

C Немає значення

D До 8 днів

E Навесь термін лікування

Хворий 40 років звернувся з метою видалення 24. Яке знеболення треба

застосувати?

A * інфраорбітальна та палатинальна анестезія.

B Туберальна, інфраорбітальна та різцева анестезія.

C Інфраорбітальнд та різцева анестезія.

D Центральна анестезія.

E Туберальна та палатинальна анестезія.

Хворий 45-ти років звернувся для видалення 13. Який Ваш вибір інструментарію для

видалення?

A *Прямі щипці.

B S – подібні праві щипці.

C Штиковидні щипці.

D Прямий елеватор.

E S – подібні щипці.

Больной 33 лет, страдает от боли в области лунки 47 зуба, удаленного по поводу

хронического периодонтита. to - 37,5oС. Умеренная отечность прилежащих мягких

тканей. Правые поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны, подвижны.

Слизистая оболочка альвеолярного отростка на уровне удаленного зуба отечна,

гиперемирована. Неприятный запах изо рта. Лунка зуба частично выполнена

содержимым серого цвета. Пальпация альвеолярного отростка в этой области резко

болезненна. Определите предположительный диагноз.

A *Альвеолит

B Острый остеомиелит (ограниченный)

C Острый гнойный пе6риостит нижней челюсти

D Острый серозный лимфаденит

E Неврит нижнелуночкого нерва

У девушки 20 лет неделю назад заболел раннее леченный и запломбированный 22.

Три дня тому назад боль прекратилась, но появился свищ с гнойным отделяемым в

проекции верхушки корня 22. Рентгенографически выявлен очаг разрежения костной

ткани у верхушки корня 22 диаметром 0,5-0,6 см без четких контуров. Какой диагноз

можно предположить?

A *Хронический гранулирующий периодонтит 22

B Нагноившаяся радикулярная киста от 22

C Ограниченный остеомиелит верхней челюсти

D Хронический гранулематозный периодонтит 22

E Обострение хронического периодонтита

У больного 46 лет после перенесенного гриппа внезапно заболел 36, коронка которого

была разрушена. Появилась припухлость мягких тканей, прилежащих к нижней челюсти.

Повысилась to до 39oС, появился озноб. Выраженная отечность слизистой оболочки

альвеолярного отростка нижней челюсти слева (обеих сторон – оральной и

вестибулярной). Подвижность 34,35,37 интактных зубов. Перкуссия их болезненна. Из

под десневых карманов выделяется гнойный эксудат. Отмечается симптом Венсана.

Какой диагноз можно предположить?

A *Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 36.

B Обострившийся хронический периодонтит 36.

C Острый гнойный периостит нижней челюсти от 36.

D Пародонтит

E Обострившийся хронический остемиелит нижней челюсти

У больного 58 лет на боковой поверхности средней трети языка слева образовалась

язва, переходящая на дно полости рта. Язва неправильной формы неровными

подрытыми краями. Окружающие ткани уплотнены, хрящеподобной консистенции. Дно

язвы покрыто серогрязным налетом. Неприятный запах изо рта. Левые

поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, плотные, ограниченной подвижности. Какое

заболевание можно предположить?

A *Рак языка

B Актиномикоз языка

C Язвенно-некротический стоматит

D Туберкулезная язва языка

E Сифилитическая язва языка.

Больной 25 лет, был доставлен в травмпунктпосле ДТП. Объективно: деформация лица

за счет отека среднего его отдела, гематома нижних век, верхняя челюсть опущена.

Верхняя челюсть свободно подвижна вместе с носом. Пальпаторно определяется

деформация, боль и патологическая подвижность в области корня носа,

скуло-ве

Date: 2015-07-02; view: 545; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию