Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Организации лечебно-профилактической стоматологической помощи сельскому населению ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4 Спецификой организации лечебно-профилактической стоматологической помощи сельскому населению является этапность. При организации стоматологической помощи в сельской местности необходимо учитывать условия работы и жизни в сельской местности: условия труда, сезонность с/хозработ, малая плотность населения, разбросанность населенных пунктов, плохое состояние дорог, недостаточная обеспеченность врачами-стоматологами (почти в 2 раза ниже, чем в городе), отдаленность населенных пунктов. Стоматологическая помощь в плановом порядке должна оказываться на всех уровнях: на ФАПах, сельских врачебных амбулаториях, сельских участковых больницах, в районных, областных, краевых, республиканских больницах. I этапом оказания стоматологической помощи сельским жителям является сельский врачебный участок, который включает в себя ФАПы, здравпункты промышленных предприятий, сельскую участковую больницу, сельские врачебные амбулатории. II этапом является ЦРБ. III этап – областная (республиканская) больница. IV этап - городские ЛПУ, государственные специализированные учреждения. Первый этап оказания лечебно-профилактической помощи сельским жителям представляет собой комплекс лечебно-профилактических учреждений, оказывающих лечебную, профилактическую, санитарно-просветительную помощь, обеспечивает охрану материнства и детства. На первом этапе оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи жителям сельской местности получают доврачебную и квалифицированную врачебную помощь. На ФАПах и здравпунктах промышленных предприятий первую доврачебную помощь оказывает фельдшер. Используя противовоспалительные, аналгезирующие препараты могут снять или уменьшить зубную боль, предупредить распространение одонтогенного воспаления, направить больного к специалисту. Фельдшер проводит санитарно-просветительную работу по формированию санитарно-гигиенических навыков по уходу за зубами и полостью рта. На ФАПы периодически выезжают врачи-стоматологи участковых больниц, ЦРБ, т.к. при наличии стоматологических кабинетов на ФАПах не предусмотрены должности врачей-стоматологов. Кроме того, для оказания стоматологической помощи широко используются передвижные стоматологические установки, кабинеты. Передвижной стоматологической кабинет имеет в штате 2 ставки врача-стоматолога-терапевта, 1 ставку ортопеда, 0,5 должности медсестры и 1 ставку санитарки. График работы строится с учетом занятости населения. Основным структурным подразделением первого этапа является сельская участковая больница. В зависимости от количества коек сельские участковые больницы бывают трех категорий: 100 – 75 коек – больница I категории, 75-50 – II категории, 50 – 25 – III категории, где предусмотрены должности врачей-стоматологов. Основной принцип организации лечебно-профилактической стоматологической помощи сельским жителям – оказание помощи в первую половину дня и максимальная помощь в одно посещение. Вторым этапом оказания стоматологической помощи является ЦРБ, где имеется стоматологическое отделение (кабинеты), где оказывают все виды стоматологической помощи – терапевтическую, хирургическую и ортопедическую. В ЦРБ обязателен дифференцированный прием. В районах с населением свыше 60 тыс. плановый хирургический прием ведется ежедневно. В районах с населением от 40 до 60 тыс. хирургический прием ведется 3 раза в неделю, в менее крупных районах – 2 раза в неделю. Больные с острой болью обслуживаются по обращаемости. Дифференцированный прием включает: 1. прием по обращаемости к терапевтам – 1 день в неделю 2. прем хирургов – 1 день в неделю 3. плановая санация – 3 дня в неделю. Третий этап оказания стоматологической помощи – областная (республиканская), где оказывают все виды высококвалифицированной и специализированной стоматологической помощи сельским жителям. В структуре областных больниц имеются стоматологические поликлиники, развертывается стационар с числом коек не менее 30. В областной больнице организуются бригады для оказания помощи и выезда врачей-специалистов. Состав бригад: 2 врача-стоматолога-терапевта, 1 ортопед. Первые 10 дней работают терапевты, затем ортопед. В течение года 12-15 тыс. больных получают терапевтическую помощь и оказывают на местах ортопедическую помощь не менее 1000 больных. В областных больницах для оказания экстренной помощи существует санавиация. На четвертом этапе оказывается высокоспециализированная помощь межобластными или государственными центрами – клиническими учреждениями, которые могут входить в состав соответствующих НИИ, ВУЗов или мощных городских и некоторых областных больниц. Организационно-штатная структура возможности и особенности функционирования ЛПУ, которое обеспечивают медицинскую помощь сельскому населению в отдельных регионах Украины. Показатели деятельности стоматологической помощи: 1. % больных, выявленных при плановой санации 2. полнота охвата плановой санации 3. охват населения диспансерным наблюдением 4. определение эффективности диспансеризации 5. % посещений больными врачей-стоматологов 6. отношение числа наложенных пломб к числу произведенных удалений 7. расчет нагрузки по количеству выполненных УЕТ. Основная учетно-отчетная документация: 1. Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов 025-2/0 2. Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета 037-088/0 3. Дневник учета работы врача-стоматолога-ортопеда 039-4/0 4. Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога-ортопеда 037-1/0 5. Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога-ортодонта 039-/0 6. Медицинская карта стоматологического больного 043/0 7. Талон первичной записи на прием к врачу 040/0 8. Контрольная карта диспансерного наблюдения 030/0, книга регистрации листков нетрудоспособности. Штаты стоматологических учреждений. Штатное расписание устанавливается из расчета: 1. врачей-стоматологов-ортопедов: из расчета 0,7 должности на 10 тыс. взрослого населения 2. должности зубных техников – в зависимости от объема работы 3. 1 должность врача-стоматолога на 250 коек (в лечебных учреждениях II, III этапов).
|