Time 0:01:00. Хворий, 60 років, доставлений у клініку машиною “швидкоі допомоги”

Хворий, 60 років, доставлений у клініку машиною “швидкоі допомоги”. При огляді: стан важкий, різко стурбований, збуджений, іноді судороги; відмічається дифузний ціаноз. Дихання з участю допоміжних м’язів: ЧД 36 за 1 хв. Пульс 120 за 1 хв., ритмічний. АТ 180/100 мм рт. ст. Мимовільне сечевиділення та дефекація. При аускультації легень дихання ослаблене, розсіяні сухі хрипи. Тони серця послабленої звучності. Живіт м’який, при пальпації без болю. РаО2-60-45 мм рт. ст. HbО2 артеріальної крові 85-75%. Ваш діагноз?

+

Гостра дихальна недостатність ІІ ст. (глибока гіпоксія)

-

Гостра дихальна недостатність ІІІ ст. (гіпоксчічна кома)

-

Серцева недостатність

-

Печінкова кома

-

Діабетична кома

Theme 2

Score 1

Type 1

Time 0:01:00

48-річний хворий скаржиться на інтенсивний біль та припухлість в ділянці променезапясткових, пястково-фалангових суглобів, які посилюються вночі та зранку, ранкову скованість, підвищення температури до 38,6°С, відчуття тяжкості в правій половині грудної клітки. Відзначається симетричне ураження суглобів кистей, відхилення кистей в ліктьовий бік. В ділянці ліктьових суглобів виявлені вузлики, тверді, розміром 0,5 – 0,8 см. За даними рентгенографії суглобів кистей відмічаються звуження суглобових щілин, поодинокі узури поверхнь суглобів. При рентгенографії органів грудної порожнини визначається рідина в правій плевральній порожнині до рівня VI ребра. Яка найбільш імовірна причина появи плеврального випоту?

+

Ексудативний плеврит при ревматоідному артриті.

-

Пневмонія, яка ускладнилася ексудативним плевритом.

-

Гідроторакс при серцевій недостатності.

-

Ексудативний плеврит при тромбоемболії легеневої артерії.

-

Ексудативний плеврит пухлинної етіології.

Theme 2

Score 1

Type 1