А. М. Морозова

14 мая 1999 г.

С.Е. ХВОЩЁВА

О.В. БОРУШНОВА

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

г. Владивосток

1999 год

ХВОЩЁВА С.Е БОРУШНОВА О.В.

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ

САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

В книге, состоящей из 8 разделов, представлены сведения об истории заболевания, основных клинических проявлениях, методах лечения, профилактике осложнений. Включены данные о международных и отечественных нормативно- правовых актах социальной и медицинской защиты больных сахарным диабетом. Освещены вопросы помощи больным в других странах мира. В приложениях представлены таблицы по замене продуктов по основным пищевым веществам, сведения о массе пищевых продуктов, соответствии их одной хлебной единице, представлены таблицы показателей роста и массы тела у детей и взрослых. Даны рекомендации по введению инсулина, ведению дневника больного сахарным диабетом, представлены 10 основных правил поведения больного сахарным диабетом. Пособие ориентировано на широкий круг читателей, в первую очередь на больных сахарным диабетом, их родственников, медицинских работников, студентов медицинских училищ.

Рецензент: кандидат медицинских наук, доцент ВГМУ А.М. Морозова.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение...............................................................................6

1. История заболевания................................................................8
2. Основные клинические проявления......................................11
1. Классификация...................................................................11
2. Патофизиология.................................................................12
3. Факторы риска...................................................................17
4. Симптомы заболевания....................................................24
3. Осложнения и неотложная помощь......................................29
1. Кетоацидотическая кома..................................................29
2. Гипогликемическая кома..................................................31
3. Гиперосмолярная кома.....................................................33
4. Гиперлактацидемическая кома........................................34
4. Особенности сахарного диабета у детей..............................35
1. Синдром Сомоджи...........................................................36
2. Синдром Мориака............................................................37
5. Особенности сахарного диабета у лиц среднего возраста и пожилых..................................................................................39
6. Принципы лечения................................................................44
1. Режим................................................................................46
2. Лечебное питание............................................................48
3. Лечение препаратами инсулина.....................................62
1. Побочные явления инсулинотерапии.................70
2. Микродозаторы инсулина....................................72
3. Трансплантация поджелудочной железы и

b -клеток.........................................................................74

1. Лечение таблетированными сахароснижающими препаратами....................................................................................76
1. Лечение производными сульфанилмочевины...76
2. Лечение бигуанидами...........................................79
2. Фитотерапия сахарного диабета.....................................82
3. Физиотерапевтическое лечение и иглоукалывание......88
4. Санаторно-курортное лечение........................................90
5. Гигиена больных сахарным диабетом............................93
6. Обучение больного, самоконтроль, опыт других стран.102
7. Диспансеризация............................................................116
1. Медико-социальная защита больных....................................118
1. Международные документы по вопросам сахарного диабета..........................................................................................118
2. Нормативно-правовые документы в Российской Федерации.......................................................................................123
3. Специализированная помощь больным сахарным диабетом в России.....................................................................129
2. Приложения
1. Таблица №1. Замена хлебных единиц..........................136
2. Таблица №2. Содержание пищевых волокон в 100г. продуктов.................................................................................138
3. Таблица №3. Масса и мера некоторых продуктов.......141
4. Таблица №4. Сведения о массе пищевых продуктов..143
5. Таблица №5. Примерный набор и количество продуктов в суточном рационе взрослого больного
   сахарным диабетом..........................................................144
6. Таблица №6. Нормальная и максимально нормальная масса тела (кг) при нормальном сложении..........................145
7. Таблица №7. Показатели роста и массы тела детей различных возрастных групп......................................................147
8. Таблица №8. Нормальные (тощаковые) лабораторные показатели..............................................................................148
9. Приложение №1. Варианты разгрузочных диет............149
10. Приложение №2. Диета с пониженным содержанием жиров...................................................................................151
11. Приложение №3. Как вводить инсулин.......................153
12. Приложение №4 Дневник больного сахарным
    диабетом.............................................................................160
13. Приложение №5 Памятка больному
    сахарным диабетом............................................................161
14. Словарь медицинских терминов...................................164
15. Образец дневника...........................................................168

Литература..........................................................................169