Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Эпикриз. Больной Коренев Аркадий Игоревич 1963 года рождения, находящийся в хирургическом отделении №1 ФГУЗ КБ №8 с 28 октября 2011 года ⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 9 Больной Коренев Аркадий Игоревич 1963 года рождения, находящийся в хирургическом отделении №1 ФГУЗ КБ №8 с 28 октября 2011 года. Клинический диагноз: Язвенная болезнь. Язва передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением легкой степени. Жалобы при поступлении: на однократную рвоту по типу «кофейной гущи» (около 200 мл); выраженную общую слабость, головокружение, потерю сознания. После проведенного обследования больному был выставлен клинический диагноз: Язвенная болезнь. Язва передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением легкой степени. Данный диагноз выставлен на основании: · Жалоб: на однократную рвоту «кофейной гущей» (около 200 мл); выраженную общую слабость, головокружение, потеря сознания. · истории развития настоящего заболевания: после длительного злоупотребления алкоголем появилась выраженная общая слабость, головокружение, однократная рвота «кофейной гущей» (около 200 мл), потеря сознания. · истории жизни: злоупотребление алкоголем (около 0,25 л водки почти ежедневно). · объективного исследования: бледность кожных покровов, язык обложен белым налетом, АД 90/60 мм.рт.ст. · лабораторных исследований: 1.Общий анализ крови: При поступлении 28.10.2012г.: Гемоглобин 120 г/л (N=120-140 г/л) Эритроциты 3,51x10¹²/л (N=3,9-4,5*10 /л) Тромбоциты 154х10 /л (N=180-320*10 /л) Лейкоциты 9,8 х10 /л (N=4-9*10 /л) Гематокрит 31,5 %(38,0-49,0%)
29.10.2012г. Гемоглобин 110 г/л (N=120-140 г/л) Эритроциты 3,39x10¹²/л (N=3,9-4,5*10 /л) СОЭ 6 мм/ч (N=2-15мм/ч) Тромбоциты 127х10 /л (N=180-320*10 /л) Лейкоциты 7,2 х10 /л (N=4-9*10 /л) Гематокрит 30,6 %(38,0-49,0%) · Эзофагогастродуоденоскопия от 28.10.2012г.: Заключение: Состоявшееся кровотечение – в просвете желудка большое количество (около 0,5 л.) измененной черной крови без примесей, препятствующей детальному осмотру. От 6.11.2012г. Заключение: полное рубцевание язвенного дефекта. Просвет двенадцатиперстной кишки проходим. Было назначено и проведено лечение: 1. Диеты №1а: 2.режим: палатный 3. Гемостатическая терапия (аминокапроновая кислота, викасол, дицинон, хлорид кальция). 4. Противоязвенная терапия (омез, амоксициллин, метронидазол). 5. Антисекреторная терапия (квамател).
Показаний к хирургическому лечению нет. За время нахождения стационаре отмечена положительная динамика. Общее состояние больного улучшилось. ЧДД 15 /мин. АД 115/80мм.рт.ст. Температура тела в норме. Рекомендовано продолжить лечение в хирургическом стационаре.
|