ВВЕДЕНИЕ. ОФР ------ озонированный физиологический раствор

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ, УПОТРЕБЛЯЕМЫХ В ТЕКСТЕ

ОФР ------ озонированный физиологический раствор

ДПС ------ дренажно-промывная система

ГВХЗПК ------ гнойно-воспалительные хирургические

заболевания пальцев и кисти

ВВЕДЕНИЕ

Проблема лечения панариция и флегмон кисти остается сложной и актуальной, несмотря на успехи современной медицинской науки. Совершенствование лечебных мероприятий при гнойно-некротических заболеваниях пальцев и кисти, особенно запущенных их форм диктуется частотой и социальной значимостью этой патологии.

Гнойные хирургические заболевания пальцев и кисти составляют 15- 31 % от всех нагноительных заболеваний мягких тканей и костей [1,2]. В последние годы число больных с запущенными формами панарициев и флегмон кисти резко увеличилось и не имеет тенденции к снижению. [3,4] Вероятно, это связано не только с резким снижением неспецифической защитной реакции пациентов на внедрение патогенных возбудителей, но и развитием полирезистентности к большинству используемых антибиотиков.

В хирургической практике лечения все еще широко используются традиционные методы лечения панариция и флегмон кисти, заключающиеся во вскрытии и дренировании гнойного очага без выполнения некрэктомии и без применения перспективных методов, позволяющих получить лучшие непосредственные и отдаленные результаты.

Cовременные принципы лечения гнойной хирургической инфекции пальцев и кисти, позволяют добиться положительных результатов, посредством активной хирургической тактики с применением антисептических средств, дренажно-промывных систем в сочетании с первичным швом раны.

Большой клинический опыт, накопленный хирургией в области теории и прак­тики лечения гнойных хирургических заболеваний пальцев и кисти, свидетельствует о снижении эффективности применяемых в настоящее время методов борьбы с возбудителями инфекций. Усовершенствование метода лечения панарициев стало раз­виваться по нескольким направлениям: преодоление антибиотикоустойчивой патогенной микрофлоры, поиск новых антибактериальных препаратов, а также путей более эффективного их введения с целью создания максимальных концентраций в очаге поражения. Кроме того, продолжали усовершенствоваться методы опера­тивного лечения панарициев. Однако, несмотря на длительную эволюцию, нет единства взглядов на сроки операции, методы обезболивания, оперативные доступы, методы обработки очага поражения, способы дренирования и закрытия раны. Поэтому актуальность разработки путей повышения эффективности методов губительного воздействия на возбудителей гнойной инфекции, клеточного и гуморального иммунитета макроорганизма не вызывает сомнения. Одним из таких путей является внедрение в клиническую практику пока еще недостаточно изученных, но эффективных видов физической антисептики.