E Накладання ізолюючої прокладки та постійної пломби 13 page

B. * Девітальна екстирпація

C. Вітальна екстирпація

D. Вітальна ампутація

E. Біологічний

327. Хлопчик 7 років скаржиться на гострий нападоподібний біль, що посилюється вночі, в зубі на верхній щелепі зліва. Напади болю тривають 2-4 години, світлі проміжки дуже короткі (10-30 хв.). Об’єктивно: у 54 - глибока каріозна порожнина, виповнена світлим розм’якшеним дентином. Зондування визначає значну болючість по всьому дну каріозної порожнини. Холодовий подразник спричиняє різкий тривалий біль, а тепло заспокоює його. Який метод лікування пульпіту показаний у даному випадку?

A. Вітальна екстирпація

B. Вітальна ампутація

C. Девітальна екстирпація

D. Девітальна ампутація

E. Біологічний

328. Хлопчик 8 років скаржиться на нічний, самовільний ниючий біль 26 зуба. Біль іррадіює у вухо, та скроню. Рентгенологічно: апікальна частина коренів 26 у формі “раструба”, несформована, періодонтальна щілина розширена. Який метод лікування найдоцільніше застосувати?

A. Метод вітальної екстирпації

B. Метод девітальної екстирпації

C. * Метод вітальної глибокої ампутації

D. Біологічний метод

E. Метод девітальної ампутації

329. Хлопчик 7 років скаржиться на самовільні приступоподібні болі з нетривалими безбольовими проміжками в ділянці нижньої щелепи справа. При обстеженні в 36 виявлено каріозну порожнину, заповнену розмякшеним дентином. Зондування болюче по дну, пульпова камера закрита, біль посилюється на температурні подразники. Перкусія зуба злегка болюча. Який ймовірний діагноз?

A. Простий хронічний пульпіт

B. Частковий серозний пульпіт

C. Загострення хронічного пульпіту

D. * Гострий дифузний пульпіт

E. Хронічний конкрементозний пульпіт

330. Хлопчик 8 років із скаргами на ниючий біль в зубі на нижній щелепі праворуч, що виникає від дії термічних подразників і повільно минає після їх усунення. Об’єктивно: на апроксимальній поверхні 46 - глибока каріозна порожнина. Під час некректомії екскаватором виявлене сполучення з порожниною зуба, зондування якого супроводжується різким болем і кровоточивістю. Який метод лікування пульпіту показаний у даному випадку?

A. Вітальна екстирпація

B. Девітальна ампутація

C. Девітальна екстирпація

D. * Вітальна ампутація

E. Біологічний

331. Хлопчик 7 років протягом двох днів скаржиться на інтенсивний, пульсуючий біль в зубі, що посилюється при накушуванні та доторкуванні язиком. Об’єктивно: в 75 зубі – пломба з композиційного матеріалу. Вертикальна і горизонтальна перкусія зуба болісна, зуб дещо рухомий у вестибулярно-оральному напрямку. Слизова оболонка ясен в ділянці ураження гіперемійована, набрякла, різко болісна при пальпації. Рентгенологічних змін не виявлено. Визначте діагноз.

A. Гострий гнійний пульпіт

B. Гострий серозний періодонтит

C. Гострий гнійний періодонтит

D. Гострий серозний пульпіт

E. Загострення хронічного періодонтиту

332. Хлопчик 8 років скаржиться на нічний, самовільний ниючий біль 26 зуба. Біль іррадіює у вухо, та скроню. Рентгенологічно: апікальна частина коренів 26 у формі “раструба”, несформована, періодонтальна щілина розширена. Який метод лікування найдоцільніше застосувати?

A. Метод вітальної екстирпації

B. Метод девітальної екстирпації

C. * Метод вітальної глибокої ампутації

D. Біологічний метод

E. Метод девітальної ампутації

333. Хлопчик 8 років скаржиться на самовільний нестерпний біль пульсуючого характеру на нижній щелепі з ліва, особливо в нічний час. Біль посилюється від прийому гарячої їжі і дещо знижується від холодної. Об’єктивно: у 84 зубі глибока каріозна порожнина в межах біляпульпарного дентину. Зондування дна різко болюче. Який метод лікування оптимальний?

A. Девітальна ампутація

B. Біологічний метод

C. Вітальна ампутація

D. Вітальна екстирпація

E. * Девітальна екстирпація

334. Хлопчик 8 років скаржиться на самовільні приступоподібні болі з нетривалими безбольовими проміжками в ділянці нижньої щелепи справа. При обстеженні в 36 виявлено каріозну порожнину, заповнену розмякшеним дентином. Зондування болюче по дну, пульпова камера закрита, біль посилюється на температурні подразники. Перкусія зуба злегка болюча. Який ймовірний діагноз?

A. Простий хронічний пульпіт

B. Частковий серозний пульпіт

C. Загострення хронічного пульпіту

D. * Гострий дифузний пульпіт

E. Хронічний конкрементозний пульпіт

335. Хлопчик 9 років скаржиться на біль в 75 при вживанні гарячої їжі. Об’єктивно: 75 змінений у кольорі, каріозна порожнина сполучається з порожниною зуба. Поверхневе зондування пульпи безболісне, глибоке зондування вустів кореневих каналів болісне, перкусія безболісна. Визначте діагноз.

A. * Хронічний гангренозний пульпіт

B. Хронічний фіброзний пульпіт

C. Загострення хронічного пульпіту

D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

E. Гострий гнійний пульпіт

336. Хлопчик 9 років. Скаржиться на самовільний, нападоподібний біль, що посилюється в нічний час в ділянці нижніх бокових зубів зліва. Об’єктивно: в 84 зубі каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, не сполучена з порожниною зуба. Зондування дна порожнини, перкусія різко болючі. При пальпації виявлено збільшені, болючі підщелепові лімфовузли. Виберіть найбільш ймовірний діагноз?

A. Гнійний періодонтит

B. * Дифузний пульпіт ускладнений періодонтитом

C. Дифузний пульпіт

D. Серозний періодонтит

E. Загострення хронічного періодонтиту

337. Хлопчик віком 12 років скаржиться на біль і кровоточивість із зуба під час їди. Об'єктивно: у 26 зубі глибока каріозна порожнина II класу за Блеком, частково заповнена тканиною, що проросла із порожнини зуба. При її зондуванні виникають біль і кровоточивість. Перкусія зуба безболісна. Рентгенологічних змін не виявлено. Визначте діагноз:

A. Загострення хронічного періодонтиту

B. Хронічний фіброзний пульпіт

C. С Хронічний гангренозний пульпіт

D. Хронічний грануляційний періодонтит

E. * Хронічний гіпертрофічний пульпіт

338. Хлопчик віком 12 років скаржиться на відчуття тяжкості в зубі, біль від гарячого, неприємний запах з рота. Об'єктивно: коронкова частина 46 зуба сірого кольору, визначається каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Поверхневе зондування сполучення безболісне, глибоке — болісне. Перкусія зуба безболісна. Слизова оболонка в цій ділянці не змінена. Визначте попередній діагноз:

A. * Хронічний гангренозний пульпіт

B. Хронічний фіброзний пульпіт

C. Хронічний фіброзний періодонтит

D. Хронічний грануляційний періодонтит

E. Загострення хронічного періодонтиту

339. Хлопчик віком 13 років скаржиться на біль і кровоточивість із зуба під час їди. Об'єктивно: у 26 зубі глибока каріозна порожнина II класу за Блеком, частково заповнена тканиною, що проросла із порожнини зуба. При її зондуванні виникають біль і кровоточивість. Перкусія зуба безболісна. Рентгенологічних змін не виявлено. Визначте діагноз:

A. Загострення хронічного періодонтиту

B. Хронічний фіброзний пульпіт

C. С Хронічний гангренозний пульпіт

D. Хронічний грануляційний періодонтит

E. * Хронічний гіпертрофічний пульпіт

340. Хлопчик віком 13 років скаржиться на відчуття тяжкості в зубі, біль від гарячого, неприємний запах з рота. Об'єктивно: коронкова частина 46 зуба сірого кольору, визначається каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Поверхневе зондування сполучення безболісне, глибоке — болісне. Перкусія зуба безболісна. Слизова оболонка в цій ділянці не змінена. Визначте попередній діагноз:

A. * Хронічний гангренозний пульпіт

B. Хронічний фіброзний пульпіт

C. Хронічний фіброзний періодонтит

D. Хронічний грануляційний періодонтит

E. Загострення хронічного періодонтиту

341. Чим проявляється подразнення періодонту після пломбування кореневих каналів:

A. * Біль при накушуванні

B. Порушення загального стану

C. Біль, який іррадує по гілках трійчастого нерва

D. Збільшення кількості лейкоцитів в крові

E. Лімфоденітом.

342. Як необхідно діяти при кореневому пульпіті:

A. * Девіталізувати залишок пульпи

B. Накласти біологічну пасту

C. Залишити над устями каналів евгенол

D. Нічого не робити

E. Необхідно такий зуб видалити.

343. Як проявляється подразнення періодонту після пломбування кореневих каналів:

A. * Біль при накушуванні

B. Порушення загального стану

C. Біль, який іррадує по гілках трійчастого нерва

D. Збільшення кількості лейкоцитів в крові

E. Лімфоденітом.

344. Як реагує зуб на перкусію при гострому гнійному пульпіті:

A. Безболісна перкусія

B. Перкусія різкобольова і викликає приступ болю з ірадіацією

C. * Перкусія слабоболісна

D. Різкий біль при горизонтальній перкусії

E. Різкий біль при вертикальній перкусії.

345. Як реагує зуб на перкусію при гострому частковому пульпіті:

A. Больова перкусія

B. Больова вертикальна перкусія

C. * Безболісна перкусія

D. Різко больова перкусія

E. Больова горизонтальна перкусія.

346. Як реагує зуб на перкусію при хронічному гіпертрофічному пульпіті:

A. * Не реагує

B. Слабоболісна перкусія

C. Різкоболісна перкусія

D. Перкусія викликає приступ болю

E. Болісна горизонтальна перкусія.

347. Як реагує зуб на перкусію при хронічному простому пульпіті:

A. Перкусія різкоболісна

B. Перкусія слабоболісна

C. Болісна горизонтальна перкусія

D. Болісна вертикальна перкусія

E. * Безболісна перкусія.

348. Як реагує зуб на термічний подразник при хронічному гангренозному пульпіті:

A. З'являється приступоподібний, іррадіюючий біль

B. Реакція відсутня

C. Біль підсилюється від холодного

D. * Біль підсилюється від гарячого

E. З'являється пульсуючий нічний біль.

349. Як реагує зуб на холодовий подразник при гіперемії пульпи:

A. Не реагує

B. * Викликає ниючий біль протягом 1-2 хвилин

C. Викликає приступ болю до 30 хвилин

D. Викликає приступ болю до 1 години

E. Викликає приступ болю до кількох годин.

350. Як реагує зуб на холодовий подразник при гострому частковому пульпіті:

A. Не реагує

B. Викликає ниючий біль, що відразу проходить після усунення подразника

C. Викликає приступ болю до 2 годин

D. Викликає іррадуюючий біль

E. * Викликає приступ болю чи його посилення, зберегаеться тривалий час після усунення подразника.

351. Яка дія миш'якової пасти:

A. муміфікуючу

B. знеболюючу

C. протимікробну

D. * некротизуючу

E. протизапальну.

352. Яка лікарська речовина використовується як індикатор чистоти кореневих каналів:

A. Камфора-фенол

B. Гвоздичне масло

C. Калія йодид

D. * Йодинол

E. Розчин Люголя.

353. Яка межа електрозбуджуванності пульпи з некрозом коронкової та кореневої пульпи:

A. 20-30 мкА

B. 50-70 мкА

C. 30-60 мкА

D. 70-80 мкА

E. * Більше 100 мкА.

354. Яка найбільш ефективна лікарська форма для застосування при біологічному лікуванні пульпіту:

A. розчини

B. * пасти

C. суміші

D. суспензії

E. таблетки.

355. Яка реакція одонтобластів при впливі різноманітних факторів:

A. Швидке збільшення їхньої кількості

B. Руйнування їхньої поверхні

C. Руйнування довгих відростків

D. * Вакуолізація

E. Переміщення.

356. Яка речовина використовується як індикатор чистоти кореневих каналів:

A. Камфора-фенол

B. Гвоздичне масло

C. Калія йодид

D. * Йодинол

E. Розчин Люголя.

357. Яка суть лікування пульпіту біологічним (консервативним) методом:

A. * Зберігає всю пульпу

B. Зберігає частину пульпи

C. Зберігає пульпу в добрепрохідних каналах

D. Зберігає пульпу в поганопрохідних каналах

E. Видаляємо всю пульпу.

358. Яка суть лікування пульпіту методом девітальної екстирпації:

A. Видалення коронкової пульпи під анастезією

B. Видалення коронкової пульпи після девіталізації

C. Використання біологічної пасти

D. * Видалення всієї пульпи після девіталізації

E. Видалення пульпи з добрепрохідних каналів.

359. Яка суть методу вітальної ампутації:

A. Видаляємо всю пульпу під анастезією

B. Видаляємо частину пульпи після девіталізації

C. Зберігаємо всю пульпу

D. Видаляємо пульпу під анастезією в добрепрохідних каналах

E. * Видаляємо коронкову пульпу після знеболення, а на кореневу накладаємо лікувальну пасту.

360. Яке знеболення пульпи застосовується при лікуванні методом вітальної екстирпації?:

A. * інфільтраційне

B. не застосовується взагалі накладення миш'якової пасти

C. двоетапна анестезія за Лук'яненком

D. ендотрахейний наркоз

E. аплікаційне 10% розчином лідокаїну.

361. Який з методів лікування пульпіту найчастіше застосовується в зубах із несформованими коренями:

A. * Вітальна екстирпація пульпи

B. Вітальна ампутація пульпи

C. Девітальна екстирпація

D. Девітальна ампутація

E. Біологічний.

362. Який засіб використовують для зупинки кровотечі із кореневого каналу:

A. хлорамін

B. евгенол

C. * капрофен

D. дімедрол

E. унітіол.

363. Який засіб для хімічного методу розширення кореневих каналів:

A. Резорцин-формалінова суміш

B. Нітрат срібла

C. * Етилендіамітетраоцтова кислота (ЕДТА)

D. Формалін

E. 2% хлорамін.

364. Який засоб для муміфікації пульпи:

A. кальмецин

B. ваготил

C. * резорцин-формалінова суміш

D. трояндове масло

E. обліпихове масло.

365. Який метод лікування пульпіту найчастіше застосовується в зубах із несформованими коренями:

A. * Вітальна екстирпація пульпи

B. Вітальна ампутація пульпи

C. Девітальна екстирпація

D. Девітальна ампутація

E. Біологічний.

366. Які анестетики є більш стійкими за хімічною структурою, краще витримують зниження рН, яке виникає при запаленні, мають вищий ступінь проникнення у тканини і забезпечують більш ефективне знеболення?

A. * Амідні сполуки

B. Складні ефіри

C. Рівною мірою анестетики усіх груп

D. Анестетики ні однієї з груп поки що не приближені достатньою мірою до даних властивостей

E. Анестетики будь-якої групи у застосуванні з вазоконстрикторами

367. Які болі характерні для гіперемії пульпи:

A. Ниючий постійний біль

B. Біль в зубі при накусуванні

C. Біль від хімічних подразників

D. Біль при зміні атмосферного тиску

E. * Мимовільний "блискавичний" біль.

368. Які болі характерні для гострого гнійного пульпіту:

A. Мимовільний, приступоподібний, нічний біль з тривалими інтермісіями

B. * Мимовільний, приступоподібний біль пульсуючого характеру, Наростаючий, зменшується від холоду

C. Мимовільні, приступоподібні болі з короткими інтермісіями, іррадуюючі по ходу гілок трійчастого нерва

D. Мимовільні болі, які посилюються при накусуванні і в нічний час

E. Мимовільні, пульсуючі болі, що посилюються від кислого і солодкого.

369. Які болі характерні для гострого загального пульпіту:

A. Скарг немає

B. Мимовільний, приступоподібний нічний біль, що посилюється при накусуванні

C. Безперервний, який ущухає, іррадуючий біль, посилення болю від тепла, біль при накусуванні

D. * Мимовільний нічний біль, що посилюється в горизонтальному положенні, з тривалими больовими проміжками

E. Мимовільний приступоподібний біль при зміні атмосферного тиску.

370. Які болі характерні для гострого часткового пульпіту:

A. Ниючий нічний біль

B. * Мимовільний біль, який продовжується до 30 хвилин з тривалими інтермісіями

C. Мимовільний біль, який продовжується кілька годин з короткими інтермісіями

D. Ниючий біль, який посилюється при накусуванні

E. Безперервний, наростаючий, що підсилюється від тепла біль.

371. Які з інструментів потрібні для видалення некротизованої пульпи:

A. дрильбор

B. рашпіль

C. * пульпоекстрактор

D. коренева голка

E. розвертка.

372. Які з лікарських засобів стимулюють обмін речовин:

A. Хлоргексидин

B. Евгенолове масло

C. * Метацил

D. Діоксидін

E. Перекис водню.

373. Які з лікарських речовин мають протизапальну дію:

A. перекис водню

B. ампіциліну тригідрат

C. * гідрокортизон

D. калія фосфат

E. лінкоміцину гідрохлорид.

374. Які з перерахованих анестетиків є більш стійкими за хімічною структурою, краще витримують зниження рН, яке виникає при запаленні, мають вищий ступінь проникнення у тканини і забезпечують більш ефективне знеболення?

A. * Амідні сполуки

B. Складні ефіри

C. Рівною мірою анестетики усіх груп

D. Анестетики ні однієї з груп поки що не приближені достатньою мірою до даних властивостей

E. Анестетики будь-якої групи у застосуванні з вазоконстрикторами

375. Які засоби використовуються для зупинки кровотечі із кореневого каналу:

A. хлорамін

B. евгенол

C. * капрофен

D. дімедрол

E. унітіол.

376. Які інструменти для розкриття порожнини зуба і пошуку гирл кореневих каналів відносять:

A. Gates-glidden бори, римери Largо, верифери

B. К-римери, К-флекс, флексоримери

C. * Бори, ендобори, ендодонтичні екскаватори, ендозонди

D. Паперові штифти, ендодонтичні шприци і канюлі

E. Ni-Ti-флекс файли, флекстрем, ергофлекс

377. Які інструменти потрібні для видалення некротизованої пульпи:

A. дрильбор

B. рашпіль

C. * пульпоекстрактор

D. коренева голка

E. розвертка.

378. Які лікарські засоби є антидотом миш'яку:

A. * Унітіол

B. Йодоформ

C. Камфора-фенол

D. Сангвіритрин

E. Лізоцим.

379. Які лікарські засоби стимулюють обмін речовин:

A. Хлоргексидин

B. Евгенолове масло

C. * Метацил

D. Діоксидін

E. Перекис водню.

380. Які лікарські речовини мають протизапальну дію:

A. перекис водню

B. ампіциліну тригідрат

C. * гідрокортизон

D. калія фосфат

E. лінкоміцину гідрохлорид.

381. Які лікувальні заходи при надмірному виведенні пломбувального матеріалу за верхівку:

A. Розпломбування кореневого каналу

B. Видалення зуба

C. Сухе тепло

D. * Фізпроцедури (УВЧ, флюктуючі струми)

E. Призначення антибіотиків.

382. Які пасти застосовуються для накладання на культю пульпи при вітальній ампутації:

A. Резорцин-формалінова

B. Миш'якова

C. Параформальдегідна

D. * Кальмецин

E. Фториста.

383. Які рентгенологічні зміни у періодонті та кістці при гострому частковому пульпіті:

A. Розширення періодонтальної щілини

B. Посилення малюнку кістки

C. Поява осередку розрідження в кістці

D. * Немає змін

E. Не має правильної відповіді.

384. Які ускладнення можуть виникати після лікування пульпіту:

A. Лімфоденіт

B. Стоматит

C. * Періодонтит

D. Перікоронарит

E. Гігнгівіт

385. Якої товщини накладається лікувальна прокладка при гострому частковому пульпіті:

A. на 2/3 каріозної порожнини

B. до дентин-емалевого кордону

C. * на дно товщиною 1 мм

D. на 3 мм та більше

E. на всю порожнину.

386. Якою тканиною є нормальна пульпа:

A. М'язовою тканиною

B. * М'якою сполучною тканиною

C. Тканиною епітеліального походження

D. Грануляційною тканиною

E. Нервовими волокнами.

387. Яку дію має миш'якова паста:

A. муміфікуючу

B. знеболюючу

C. протимікробну

D. * некротизуючу

E. протизапальну.

388. Яку напругу використовують для діатермокоагуляції пульпи:

A. * Напругу 60 В протягом 3 сек

B. Напругу 50 В протягом 3 сек

C. Напругу 60 В протягом 5 сек

D. Напругу 80 В протягом 5 сек

E. Напругу 90 В протягом 4 сек.

389. Яку пасту застосовують для накладання на культю пульпи при вітальній ампутації:

A. Резорцин-формалінова

B. Миш'якова

C. Параформальдегідна

D. * Кальмецин

E. Фториста.

390. З девіталізацією пульпи пов'язані такі ускладнення:

A. Отруєння організму

B. Утруднене ковтання

C. * Токсична дія на періодонт

D. Алергічна реакція

E. Підвищення температури.

391. 5-тирічна дитина скаржаться на гострий самовільний біль в зубі у дитини на нижній щелепі ліворуч, що посилюється вночі, від холодного та гарячого. Біль з’явився добу тому. Об-но: в 74 зубі виявлена глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба та виповнена розм’якшеним дентином. Зондування дна каріозної порожнини болісне, реакція на термічні подразники болісна. Перкусія болісна. Ясна в ділянці 74 зуба гіперемійовані, при пальпації – болісні. Встановіть діагноз.

A. Гострий гнійний пульпіт.

B. Гострий серозний пульпіт.

C. Гострий періодонтит.

D. * Гострий пульпіт, ускладнений періодонтитом.

E. Загострення хронічного періодонтиту.

392. Батьки 4-ти річної дитини у якої скарги на гострий, пульсуючий біль, без чіткої локалізації. Скарги з’явились близько 2-х діб тому.Дитина погано спить, не може їсти. Під час огляду у 84 зубі виявлена глибока каріозна порожнина, не сполучена з порожниною зуба. Спроба видалення екскаватором розм’якшеного дентину з дна каріозної порожнини викликала різкий біль. При зондуванні дна каріозної порожнини відбулось розкриття порожнини зуба з виділенням краплини гною. Поставте діагноз

A. * Гострий гнійний пульпіт.

B. Гострий дифузний пульпіт.

C. Гострий травматичний пульпіт.

D. Гострий серозний періодонтит.

E. Гострий гнійний пульпіт.

393. Батьки 5-тирічної дитини зявилися з метою санації. На жувальній поверхні 75 зуба виявлено порожнину в межах глибоких шарів дентину. Порожнина заповнена розм’якшеним пігментованим дентином і залишками їжі. Дитина скаржиться на ниючий біль, що виникає під час їжі та вживанні холодних напоїв.Зондування дна порожнини зуба слабо болюче, при знятті дентину екскаватором, на дні порожнини просвічується рожева пульпа Поставте діагноз:

A. Хронічний глибокий карієс.

B. Гострий глибокий карієс.

C. Гострий дифузний пульпіт.

D. * Хронічний фіброзний пульпіт

E. Гострий пульпіт – гіперемія пульпи.

394. Батьки дитини 4 років скаржаться на гострий самовільний біль в зубі у дитини на нижній щелепі ліворуч, що посилюється вночі, від холодного та гарячого. Біль з’явився добу тому. Об-но: в 74 зубі виявлена глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба та виповнена розм’якшеним дентином. Зондування дна каріозної порожнини болісне, реакція на термічні подразники болісна. Перкусія болісна. Ясна в ділянці 74 зуба гіперемійовані, при пальпації – болісні. Встановіть діагноз.

A. Гострий гнійний пульпіт.

B. Гострий серозний пульпіт.

C. Гострий періодонтит.

D. * Гострий пульпіт, ускладнений періодонтитом.

E. Загострення хронічного періодонтиту.

395. Батьки дитини 5 років скаржаться на безперервний біль, який посилюється при накушуванні, у фронтальних зубах верхньої щелепи. Об’єктивно: 51 та 61 інтактні. Порівняльна перкусія - різко болісна. Реакція зубів на термічні подразники відсутня. Слизова оболонка ясен у ділянці 51 і 61 яскраво гіперемійована, набрякла, болісна при пальпації. З анамнезу: три дні тому дівчинка упала і вдарилася зубами. Визначте діагноз.