Установление причины (вида) нетрудоспособности

Причины, по которым может быть оформлен лист нетрудоспособности:

1. заболевания - лечащий врач выдает б/л на 5 дней, при наличии показаний мажет продлить еще на 5 деней, совместно с зав. отделением до 30 дней, затем до 4-х месяцев непрерывно или до 5-и с перерывами (по одному заболеванию)

2. травматизм -с 1-го дня получения травмы

3. беременность и роды - на 70 дней до родов и 56 - после, при патологии или рождении 1 ребенка - 70 до и 70 после родов

4. лицам, усыновившим (удочерившим) ребенка в течении 2-х месяцев со дня рождения б/л выдается на срок со дня усыновления и до окончания послеродового отпуска со дня, отмеченного в свидетельстве о рождении

5. в случае временной нетрудоспособности, обусловленной заболеванием или травмой, вследствии алкогольного, токсического опьянения или действия наркотиков, которое определяется ВКК в порядке, установленном совместным приказом МВД Украины, Минздрава и Минюста (с обязательной отметкой об этом)

6. в случае протезирования в стационарах протезно-ортопедических предприятий системы, Министерства труда и соци&тьной политики Украины б/л выдается на время протезирования и проезда в стационар (и обратно).

7. карантин - б/л выдается лицам, имевшим контакт с больными (на время обсервации)

8. лечебно-диагностические процедуры (1-3 дня)

9. уход за больным ребенком - детям до 14 лет на 14 дней, при уходе за взрослыми - 3 дня

10. санаторно-курортное лечение (на дни, не достающие до окончания лечения и на дорогу туда и обратно, если путевка выдана профсоюзной организацией)

11. аборт - Независимо от вида аборта б/л выдается на 3 дня. Если трудоспособность не восстановлена, то больничный лист выдается на все время лечения - до восстановления трудоспособности.

Терапевтическая стоматология.

1. Хронический гингивит (3-6 дней).

2. Обострение и проведение местного лечения пародонтоза - 2-5 дней.

3. Ангина - до 14 дней.

4. Многоформная эритема - до 14 дней и др.

При стоматологической заболеваемости детей выдаются листки нетрудоспособности родителям:

1. Герпетическом стоматите

2. Лечении зубов под наркозом

3. Удалении доброкачественной опухоли

4. Пластика уздечки языка

5. Острый герпетический гингивостоматит и др. В хирургической стоматологии:

1. Удаление слюнного камня - 6-7 дней

2. Резекции верхушки корня - 3-4 дня

3. Удаление доброкачественных опу холей кожи лица - 6-7 дней

4. Цистоэктом ия - 6-! 2 дней

5. Удаление ретинированного зуба - 6 дней

6. При артритах височно-нижнечелюстного сустава в острой стадии - 7-8 дней, в зависимости от профессии (при речевой нагрузке) - 14-21 день

7. При абсцессах (в зависимости от локализации):

щеки - 4-5 дней

Б) челюстно-язычного желобка -5-6 дней

языка-до 10 дней

2. При флегмонах (в зависимости от локализации) - от 10 до 30 дней. Переломы нижней челюсти:

Нетрудоспособность зависит от характера переломов:

1. Закрытые переломы нижней челюсти без смешения отломков: А) одинарный, двойной - 21-23 дня

Б) множественный - 25-27 дней

2. Открытые переломы без смещения отломков: А) одинарный, двойной - 26-28 дней

. Б) множественный - 31 -33 дней

3. Закрытые и открытые переломы нижней челюсти со смещением отломков, без воспалительных явлений в зоне перелома и сроком поступления в стационар до 3-х суток после травмы:

А) одинарный, двойной -29-31 дней Б) множественный - 30-32 дня

4. Открытые переломы нижней челюсти со смещением отломков, явлениями воспаления в зоне перлома и поступлением в стационар после 3-х суток позже травмы:

А) одинарный, двойной - 35-37 дней Б) множественный - 41-43 дня Лечение больных с переломами костей лица проводится в стационаре, решение вопроса инвалидности определяется тяжестью повреждений.

Назначение лечебного режима Врач назначает лечебный режим индивидуально для каждого пациента и обеспечивает условия для более скорого выздоровления и профилактики отданных осложнений. Выделяют такие основные виды лечебного режима:

- постельный – назначается при тяжелых состояниях во время лечения дома;

- стационарный – предусматривает круглосуточное наблюдение медицинского персонала за состоянием здоровья в условиях стационара;

- амбулаторный – назначается при таком состоянии здоровья человека, когда самостоятельное посещение ЛПУ не вызовет осложнений;

- санаторно-курортный – назначается с лечебной и профилактической целью, и когда предполагается отъезд человека в другую климатическую зону;

- свободный – назначается беременным женщинам и бактерионосителям.

Определение лечения и реабилитационных мероприятий. Врач назначает лечебные мероприятия согласно определённой степени нарушений функционального состояния и согласно клинической тактике и прогнозу. Во время лечения, учитывая работу пациента, его профессию, осуществляются реабилитационные мероприятия.

Временная нетрудоспособность заканчивается либо полным выздоровлением, либо направлением больных на МСЭК.

К нарушениям режима, указанного врачом в листе нетрудоспособности, относятся:

· отсутствие больного дома при назначении ему домашнего режима;

· непосещение врачей ВКК в назначенный день без уважительных причин;

· приход на прием в нетрезвом состоянии;

· выход на работу без санкции врача;

· выезд в другую местность без разрешения ВКК.

Право выдачи листов нетрудоспособности предоставлено врачам ЛПУ.

Не имеют право их выдавать врачи скорой и неотложной медицинской помощи, госхозрасчетных поликлиник и медицинских кооперативов.

Врачи пунктов охраны здоровья имеют право выдавать лист нетрудоспособности на 1-2 дня с дальнейшим направлением больного в поликлинику МСЧ или в поликлинику по месту проживания.

Не выдается лист нетрудоспособности:

· лицам, которые выдают себя за больных или умышленно нанесли вред своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязательств;

· лицам, временная нетрудоспособность которых связана с травмой, полученной при осуществлении преступления;

· на время принудительного лечения по решению суда (кроме психических больных);

· на время пребывания под арестом и на время проведения судебно-медицинской экспертизы.