Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Наджелудочковые блокадыНаджелудочковые блокады (синоатриальные, внутрипредсердные, проксимальные АВБ) бывают неполные (I и II степени) и полные (III степени). Студены III курса должны знать признаки только определенной их части. СА-блокады (синоатриальные блокады) СА-блокада I степени характеризуются замедлением проведения импульса из СА-узла к предсердиям и по ЭКГ не диагностируется (ЭКГ будет напоминать синусовую аритмию). СА блокада II степени будет характеризоваться периодическим полным блоком выхода импульса из СА-узла, что на ЭКГ проявиться полным выпадением всего очередного сердечного комплекса PQRST, т.е. внезапным увеличением интервала Р-Р (R-R) в два раза. СА блокада III степени характеризуется постоянным (или длительным) полным блоком выхода импульса из СА-узла. На ЭКГ исчезают синусовые зубцы Р и появляется медленный замещающий предсердный или АВ ритм. Внутрипредсердные блокады Внутрипредсердная блокада I степени характеризуется появлением расширенного с двумя, примерно одинаковыми, вершинами зубца Р. Внутрипредсердная блокада И и III степени встречается реже и характеризуется периодическим блоком проведения импульса от ПП к ЛП (на ЭКГ периодически регистрируется только право-предсердный узкий компонент зубца Р, а левопредсердный (вторая вершина зубца Р) исчезает. АВ-блокады (атриовентрикулярные блокады) АВ-блокада I степени характеризуется удлинением интервала P-Q более 0,20-0,21". АВ-блокада II степени характеризуется периодическим полным блокирование проведения импульса от предсердий к желудочкам (на ЭКГ появляются «непроведенные» зубцы Р, после которых нет к. QRS). Различают 2 типа АВБ II степени - АВ-блокада II степени I тип Мобитца (с периодикой Венкебаха) - интервал PQ от комплекса - АВ-блокада II степени II тип Мобитца (без периодики Венкебаха) характеризуется внезап - продвинутая АВ-блокада II степени характеризуется тем, что к желудочкам последователь Полная АВБ (АВБ III степени) характеризуется полным прекращением проведения на желудочки всех предсердных импульсов. Предсердия, при этом, возбуждаются в своем, более частом, ритме, желудочки в своем более редком (идиовентрикулярный ритм). При полной проксимальной АВБ на уровне АВУ функцию водителя ритма обычно берет на себя ствол пучка Гиса (регистрируются узкие к. QRS с частотой около 40-50 в 1'). При полной дистальной АВБ - конечные разветвления системы Гиса-Пуркинье (регистрируются широкие к. QRS с частотой около 10-30 в в 1') -(см. ЭКГ 12-Г-32,
|