Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Пубертатный период у мальчиковХарактерные изменения начинаются в возрасте от 9,5 до 13,5 лет и происходят в течение 3 лет. Увеличение яичек — обычно первый признак полового созревания (табл. 18–4). Сроки полового созревания у девушек(средние значения) и длительность стадийотражены на рис. 18–7. Пубертатная гинекомастЋя — развитие молочных желёз у подростков (как правило, одностороннее и в виде субареолярного утолщения, протекает бессимптомно) — встречается у 60% подростков и обычно длится от 6 мес до двух лет (см. также ниже раздел «Молочная железа и её патология»). Рис. 18–7ИЗ:Гистология15–8. Начало полового созревания (средние значения) у юношей и длительность стадий (в годах). Скачок роста начинается в возрасте 12,5 лет, достигает пика к 14 годам и заканчивается в 16 лет. 2-я стадия развития лобковых волос начинается примерно в 12 лет. Стадия 3 достигается в 13 лет, стадия 4 — в 14 лет. Стадия 5, при которой развитие лобковых волос соответствует таковому у взрослых, наступает в 15–16 лет. Яички начинают развиваться в возрасте 11,5 лет. Созревание продолжается до 15 лет. Развитие пениса: от 12,5 лет до 14,5 лет (Из: Педиатрия. М.: ГЭОТАР, 1996) Таблица 18–4. Стадии развития мужских половых органов (Из: Педиатрия. М.: ГЭОТАР, 1996)
Н–28Задержка полового созревания Разновидности у девочек По определению, задержкой считается отсутствие вторичных половых признаков к 14-летнему возрасту, а также отсутствие менструаций к 16-летнему возрасту при наличии вторичных половых признаков (первичная аменорея). Конституциональная задержка полового созревания у девочек диагностируется реже, чем у мальчиков. • Этиология. Понятие « конституциональная задержка полового созревания » применяют по отношению к детям, в остальном здоровым. Задержка полового созревания может развиваться и вторично по отношению к различным эндокринным и системным заболеваниям (например, гипотиреоз, серповидно-клеточная анемия, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания толстой кишки, ХПН). • Клиническая картина. Девочки с конституциональной задержкой полового созревания часто низкорослы, хотя и растут со скоростью, свойственной подростковому возрасту. Костный возраст (табл. 18–5) ниже возрастной нормы, но отсутствуют проявления каких-либо других (эндокринных или системных) заболеваний. В семейном анамнезе часто имеются упоминания об отсроченных половом созревании или менЊрхе. Первичная недостаточность яичников. У девочек с первичной недостаточностью яичников обнаруживается т.н. посткастрационный (высокий) уровень гонадотропинов, что связано с отсутствием обратного влияния половых стероидов на гипофиз (см. ниже раздел «Гипофункция яичников»). Гипогонадотропный гипогонадизм (часто проявление других синдромов).
|