Клиническая картина. ‰ Расположение в нижней части туловища

• Особенности сыпи

‰ Расположение в нижней части туловища

‰ Циклическое течение (процесс длится 1–2 нед)

‰ Резистентность к проводимой терапии (в т.ч. глюкокортикоидной)

• Особенности сахарного диабета

‰ Лёгкая степень тяжести

‰ Редкость острых и отдалённых осложнений сахарного диабета

• Особенности анемии

‰ Нормохромная нормоцитарная анемия

‰ Резистентность к терапии витаминами и препаратами железа

• Редкие проявления глюкагономы

‰ Диарея

‰ Поражение слизистых оболочек (стоматит, глоссит, хейлит)

‰ Тромбозы и эмболии

Диагностика

• Исследование уровня глюкагона. Его концентрация значительно превышает 100 нг/л.

• КТ, УЗИ и артериография позволяют выявить опухоль в подавляющем числе случаев ввиду больших размеров опухоли

• Дополнительные признаки — гипоаминоацидемия, гипохолестеринемия, гипоальбуминемия

Лечение

Лечение хирургическое (резекция поджелудочной железы), химиотерапевтическое (стрептозотоцин — препарат выбора, а также соматостатин) и симптоматическое.

МКБ. С25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы.

16–8, С–10Синдром Золлингера – Эллисона (гастринома)

Синдром ЗЏллингера – Эллисона (гастринома) — опухоль G-клеток поджелудочной железы, вырабатывающая гастрин и сопровождающаяся гиперсекрецией соляной кислоты и пептическими язвами (80% гастрин-продуцирующих клеток). В 60% случаев опухоли злокачественные, размеры опухоли варьируют от 2 мм до 20 см. Гипергастринемию с последующим образованием пептических язв отмечают также при гиперплазии или неоплазии G-клеток антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки, селезёнки или лимфатических узлов (псевдосиндром ЗЏллингера – Эллисона).

Гастринома — наиболее частая опухоль островкового аппарата поджелудочной железы!