Диагностика. • Щелочная фосфатаза может транзиторно повышаться после переломов, уровни кальция и фосфатов обычно в норме

• Щелочная фосфатаза может транзиторно повышаться после переломов, уровни кальция и фосфатов обычно в норме.

• Повышенная экскреция с мочой гидроксипролина при переломах.

• Маркёры образования костной ткани — щелочная фосфатаза, остеокальцин и проколлагеновые пептиды.

• Активность резорбции кости определяют по отношению кальция мочи к креатинину мочи и по отношению гидроксипролина мочи к креатинину мочи.

• Рентгенологическое исследование позвоночника выявляет снижение плотности кости с подчёркнутостью кортикальных контуров. Появление на рентгенограмме подобных отклонений возможно лишь при потере не менее 30% костной ткани.

‰ Ранние изменения (увеличение межпозвонковых пространств, интенсивное затенение кортикальных пластинок, вертикальная исчерченность позвонков)

‰ Поздние изменения (переломы, вогнутость или двояковогнутость позвонков)

• Денситометрия и КТ — определение костной массы трабекулярного или кортикального слоя в поясничном отделе позвоночника.

• Количественная гистиоморфометрия — метод оценки скорости минерализации кости после предварительного введения тетрациклина.

Лечение

Предупредить остеопороз легче, чем лечить. Медикаментозные средства (кальцитонин, эстрогены, кальций, 1Ѓ,25-дигидроксихолекальциферол) способны лишь замедлить скорость потери кости, но, как правило, малоэффективны для восстановления уже утраченной костной массы.

Основные задачи лечения остеопороза

• Нормализация процессов костного ремоделирования.

• Замедление или прекращение потери массы кости (в идеале — её прирост).

• Предотвращение возникновения новых переломов костей.

• Уменьшение болевого синдрома, увеличение двигательной активности.

• Улучшение качества жизни пациента.