Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Примеры постоянных потерь
• Потери из ЖКТ. При чисто желудочных потерях (succus gastricus) для замещения вводят 0,45% р-р NaCl + 20 или 30 мЭкв KCl/л. Если одновременно происходит потеря кишечного сока (succus entericus), для замещения используют р-р РЋнгера с лактатом + 10 мЭкв KCl/л.
• Потери в третье пространство. Величина потерь зависит от степени повреждения. Для замещения используют р-р РЋнгера с лактатом или физиологический раствор.
Определение электролитного состава теряемой жидкости помогает при проведении заместительной терапии. Так, например, при гипертермии и гипервентиляции потери электролитов не происходит, при потоотделении и полиурии происходит потеря ионов натрия, калия и хлора; при диарее дополнительно происходит потеря ионов бикарбоната; при рвоте теряются ионы водрода, калия и хлора; при плазмарее помимо различных электролитов дополнительно происходит потеря белков, а при кровопотере — форменных элементов крови.
Поддерживающая терапия обеспечивает суточные физиологические потребности организма. В таблице 7–4 приведены наиболее широко используемые растворы электролитов:
Ы Вёрстка Таблица 7–4.
Таблица 7 – 4. Растворы для парентерального введения.
| Электролиты(мЭкв/л) | ||||||
| Растворы | Na+ | K+ | Cl– | HCO3– | Ca2+ | Применение |
| 0,9% (изотонический) NaCl1 (физиологический) | Замещение внеклеточной жидкости; коррекция гипонатриемии | |||||
| 0,45% NaCl1 | Поддержание Na+; замещение желудочной жидкости | |||||
| 0,27% NaCl1 | Аналогично 5% р-ру глюкозы; избыточное применение вызывает гипонатриемию | |||||
| РЋнгера с лактатом кальция1 | Лучшее замещение внеклеточной жидкости; коррекция изотонического дефицита | |||||
| 5% водный глюкозы | Коррекция или замещение неощутимых потерь воды; коррекция гиперосмолярной дегидратации. Избыточное применение вызывает гипонатриемию | |||||
| (мЭкв%) | ||||||
| 3% NaCl | Коррекция симптоматического дефицита Na+, 510 мЭкв/л | |||||
| 5% NaCl | Коррекция симптоматического дефицита Na+, 850 мЭкв/л | |||||
| (мЭкв/ампула) | ||||||
| 4% KCl (в ампулах по 50 мл) | Добавка для поддержания концентрации K+; коррекция K+ и КЩР; никогда не добавляйте больше 40 мЭкв на каждый литр жидкости | |||||
| 4% NaHCO3 (во флаконах по 100 мл) | 44,6 | 44,6 | Применяют при потерях из ЖКТ; коррекция метаболического ацидоза |
1 с или без 5% глюкозы
Date: 2015-07-01; view: 395; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |