Основные лабораторные показатели. • Липиды общие, сыворотка — 3,5–8 г/л ‰ Снижение концентрации — тиреотоксикоз, синдром мальабсорбции

• Липиды общие, сыворотка — 3,5–8 г/л ‰ Снижение концентрации — тиреотоксикоз, синдром мальабсорбции, заболевания печени ‰ Повышение концентрации — алиментарная гиперлипемия, сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, ИБС, гипотиреоз, панкреатит, билиарный цирроз печени, алкоголизм.

• Свободные жирные кислоты, сыворотка — 0,3–0,9 ммоль/л ‰ Снижение концентрации — муковисцидоз, заболевания печени ‰ Повышение концентрации — ожирение, голодание, диабетическая кетоацидотическая кома, гликогенозы, тиреотоксикоз, квашиоркор, феохромаффинома, беременность, алкоголизм, стресс, интенсивная физическая нагрузка.

• Холестерин общий, плазма — 3,6–5,2 ммоль/л (желательный уровень), 5,2–6,2 ммоль/л (пограничный уровень) ‰ Снижение концентрации — болезнь Танжье, гипобеталипопротеинемия и абеталипопротеинемия, цирроз печени, злокачественные опухоли печени, тиреотоксикоз, недостаточность питания, мегалобластная и сидеробластная анемии, тяжёлые острые заболевания и обширные ожоги, терминальные стадии почечной и печёночной недостаточности, болезнь Уиппла, приём гиполипидемических препаратов ‰ Повышение концентрации — гиперлипопротеинемии II и III типов, ИБС, сахарный диабет, алкоголизм, гипертоническая болезнь, нефротический синдром, гипотиреоз, нефротический синдром, злокачественные опухоли поджелудочной и предстательной желёз, подагра, приём андрогенов, кортикостероидов и адреналина, сульфаниламидных препаратов и тиазидных диуретиков.

• Холестерин ЛНП, плазма — до 3,36 ммоль/л (желательный уровень), 3,36–4,11 ммоль/л (пограничный уровень) ‰ Снижение концентрации — гипопротеинемия, абеталипопротеинемия, приём эстрогенов ‰ Повышение концентрации — гиперлипопротеинемия II типа, нефротический синдром, ксантоматоз, сахарный диабет, гипотиреоз, семейная гиперхолестеринемия.

• Холестерин ЛВП, плазма — более 1,55 ммоль/л (желательный уровень), 0,9–1,55 ммоль/л (пограничный уровень) ‰ Снижение концентрации — сахарный диабет, гиперлипопротеинемия IV типа, острые бактериальные или вирусные инфекции, приём пробукола, прогестинов, гидрохлортиазида ‰ Повышение концентрации — алкоголизм, первичный билиарный цирроз печени, хронический гепатит, приём эстрогенов, клофибрата, никотиновой кислоты, фенитоина.

• Триглицериды, плазма — 1,1–2,9 ммоль/л ‰ Снижение концентрации — абеталипопротеинемия, голодание, тиреотоксикоз и гиперпаратиреоз, болезни накопления, терминальная печёночная недостаточность, острые инфекции, тяжёлая пернициозная анемия, ожоговая болезнь, приём аскорбиновой кислоты, клофибрата, гепарина ‰ Повышение концентрации — гиперлипопротеинемии, цирроз печени, алкоголизм, острый и хронический панкреатит, нефротический синдром, гипертоническая болезнь и ИБС, гипотиреоз, сахарный диабет, диета с высоким содержанием углеводов, беременность, гликогенозы, болезнь Вольмана, приём холестирамина, кортикостероидов, эстрогенов.

Конец текста для ЛЕВОЙ страницы начала главы

Глава 4

· Нарушения жирового и пигментного обменов

К нарушениям жирового обмена относят любые состояния, сопровождающиеся изменениями содержания липидов в крови или тканях. Эти нарушения могут быть врождёнными или приобретёнными. В данной главе рассмотрены основные нарушения жирового обмена, а именно различные типы дислипопротеинемий, липодистрофий и липидозов. Наибольшее клиническое значение в клинической практике имеет атеросклероз, поскольку его осложнения обусловливают 1/2 всех смертельных случаев и 1/3 смертельных случаев у лиц в возрасте 35–65 лет.