Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Клиника. У подростков эндемический зоб чаще протекает с эутирозом, реже — с клиникой скрытого гипотироза





У подростков эндемический зоб чаще протекает с эутирозом, реже — с клиникой скрытого гипотироза.

Жалоб обычно нет. Лишь при явном зобе (III степени и выше) бывает чувство давления в области шеи, косметические ее дефекты, мешающие носить одежду. В определённых положениях тела у пациента могут возникать кашель, набухание шейных вен. Реже бывает охриплость голоса, осиплость и даже афония, возможна дисфагия. Появляется зябкость. Часто бывают нарушения памяти, слуха.

Клиника зависит от размеров зоба, симптомов его компрессионного воздействия на ткани и степени гипотироза. Общий симптом эндемического зоба— увеличение размеров щитовидной железы, при этом соответствия ее размеров с функцией нет. Загрудинные зобы всегда имеют узлы, которые можно прощупать при глотательных движениях. Над ними часто выслушивается «шум волчка». Широкое притупление над рукояткой

грудины подозрительно на загрудинный зоб.

Скелет — непропорциональный. Больные низкорослые, чаще—90-110 см. Движения их неуклюжи, ходят они «вразвалочку». Больные часто косноязычны и тугоухи. Может быть даже глухонемота, которая обязана задержкой развития нервных центров, недостаточностью развития внутреннего уха. Лицо их одутловатое, бледное,морщинистое, что придает подросткам старческое выражение. Экзофтальма не бывает. Череп может быть как небольших размеров, так и ненормально великим, с низким, скошенным лбом.

Шея короткая и толстая, губы толстые. Выражение лица тупое. У них часто —седловидный нос. Нередки аденоиды. Кожа сухая, серовато-желтая, утолщена, особенно в области голеней. Часто имеется пупочная грыжа. Волосы грубые, но не ломкие. Вообще эндемические кретины лысеют редко, но рост волос слабый. Наружная треть бровей часто выпадает (симптом Леви-Хертога). Наблюдаются общая вялость, зябкость, запоры,

брадикардия. Мышцы у эндемических кретинов развиты плохо, в тяжелых случаях они не могут ходить, а только ползают, что объясняется и недостаточностью координации

В миокарде могут наблюдаться дегенеративные изменения, что сопровождается болевыми ощущениями, брадикардией и реже — тахикардией, усилением верхушечного толчка, сердечными шумами. Большой загрудинный зоб может вызвать застой в малом круге кровообращения. Если эндемический зоб возникает с детства, то преобладают нарушения нервно-психического развития с выраженной умственной неполноценностью в пубертатном периоде (эндемический кретинизм). Явная гипофункция щитовидной железы дает четкую картину гипотироза. Характерно интеллектуальное недоразвитие

различной степени—до идиотии. Даже начальная степень гипотироза отражается на умственной активности и интеллектуальной эффективности индивида.

Волос в подмышках и на лобке у них вообще может не быть. Гениталии развиты слабо. У девушек могут отсутствовать ареолы молочных желез. У них нередки нарушения менструального цикла. Половая активность у эндемических кретинов снижена или может вообще отсутствовать. В отдельных случаях сохраняется способность к зачатию. Могут быть выкидыши и мертворождение. Дети у них родятся обычно слабыми, с признаками врожденной недостаточности щитовидной железы. При эндемическом зобе может страдать функция паращитовидных желёз, что может проявляться симптомами хронической гипокальциемии.

 

Date: 2015-07-01; view: 319; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию