Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Внутренние болезни_Заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ рус? Какой из метаболических сдвигов не может иметь места при гиперосмолярной коме: (уровень 1) - Гипернатриемия +Гиперлактацидемия -Гипергликемия - Глюкозурия -Гиперосмолярность
? Наиболее частым осложнением гиперкетонемической комы является: (уровень 1) -Острая дыхательная недостаточность -Острая почечная недостаточность -Острая печеночная недостаточность -Острая сосудистая недостаточность +Отек мозга
? У больного сахарным диабетом 1 типа усилилась жажда, полиурия, состояние быстро ухудшилось, сахар крови 19,6 ммоль/л, ацетон в моче, изо рта запах ацетона. Предполагаемый диагноз: (уровень 2)
+Кетоацидотическая кома -Гиперосмолярная кома -Гипогликемическая кома -Гиперлактацидемическая -Уремическая кома ? Какие препараты относятся к патогенетической терапии диффузного токсического зоба. (уровень 2)
-Тироксин -Селативные -Бета-блокаторы + Тиреостатики -Альфа- блокаторы
? Что приводит к гипертриглицеридемии у пациентов с метаболическим синдромом. (уровень 2)
-Гипоинсулинемия -Гипогонадизм +Гиперинсулиемия -Гипертиреоидизм -Гиперпролактиемия
? При наличии у пациентки 32 лет узлового зоба размером 3 см методом его лечения является. (уровень 2)
-Терапия радиоактивным йодом -Терапия супрессивными дозами тироксина +Гемиструмэктомия -Терапия йодидом калия -Лучевая терапия ? Укажите неправильное суждение. В программу лечения надпочечникового криза входит: (уровень 2)
-Применение глюкокортикоидов - Применение минералокортикоидов -Борьба с дегидратацией +Применение гипотензивных препаратов -Восстановление электролитного баланса
? Гипоталамо-гипофизарная недостаточность, развивающаяся у женщин в послеродовом периоде, в связи с массивной кровопотерей и септическим состоянием называется: (уровень 2)
-Болезнь Симмондса -Болезнь Иценко-Кушинга +Болезнь Шиена -Болезнь Аддисона -Болезнь Кона
? Для гипотиреоза не характерно(уровень 1) -Повышенная чувствительность к холоду -Увеличение веса -Выпадение волос -Уменьшение Т3 – Т4 +Полифекалия
? Какой биохимический показатель не может быть при кетоацидотической коме: (уровень 2)
-Глюкозурия –17 ммоль/л -Гликемия –22 ммоль/л +Отсутствие ацетона в моче -РН –7,3 -Осмолярность –328 ммоль/л
? Какой симптом не может иметь места при кетоацидозе: (уровень 1) -Запах ацетона в выдыхаемом воздухе -Частое, шумное дыхание -Сухость слизистых +Диффузный гипергидроз -Тошнота, рвота ? Что не является показанием для интенсифицированной инсулинотерапии: (уровень 2)
-СД 1 типа -Гестационный диабет -Выраженные поздние осложнения СД тип 2 -Инсулинопотребная фаза СД тип 2 +СД тип 2 с возрастающим ожирением
? Идеальное значение индекса массы тела (ИМТ = вес (кг)/рост(метр)): (уровень 1) +До 25 -25-26 -27-28 - 28-29 -Больше 29
? Для подострого тиреоидита не характерно: (уровень 2)
-Повышение температуры. - Ускоренное СОЭ. -Выраженный болевой синдром. +Повышение захвата йода щитовидной железой. -Лейкоцитоз
? Что из ниже перечисленного не применяется для лечения тиреотоксикоза: (уровень 1) -Тиреостатики - Оперативное лечение -Радиоактивный йод - β-блокаторы +Нестероидные противовоспалительные препараты
? Синдром Соммоджи это: (уровень 2)
-Подкожная липоатрофия -Инсулиновые отеки -Специфическое поражение органа зрения +Хроническая передозировка инсулина -Разновидность диабетической нефропатии
? Какой стадии диабетической нефропатии соответствует увеличение почечного кровотока, СКФ, нормоальбуминурия. (уровень 2)
+1 -2 -3 -4 -5
? Больная гипотиреозом на фоне аутоиммунного тиреоидита получает тироксин в дозе 60 мкг. Но щитовидная железа остается увеличенной. Ваша тактика: (уровень 3)
-Рекомендовать оперативное лечение +Увеличить дозу тироксина -Назначить преднизолон -Назначить препараты йода -Добавить малые дозы мерказолила ? Гипогликемия может развиться в любой ситуации, кроме: (уровень 1) -Голодания -Развития экстрапанкреатических опухолей -Употребления этанола -Неправильно подобранной дозы инсулина +Приема глюкокортикоидов
? При гиперосмолярной коме для восполнения ОЦК начинают восполнять: (уровень 1) +Ггипотоническим раствором -ипертоническим раствором -Нормотоническим раствором -Реополиглюкином -Нет необходимости в восполнении ОЦК
? Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит, главным образом (уровень 1) +В усилении секреции инсулина поджелудочной железой. -В восстановлении физиологической чувствительности в- клеток к глюкозе. -В снижении образования НЭЖК и глицерина. -В повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах - Горможении глюконеогенеза
? Гипертонический криз при первичном альдостеронизме характеризуется всем выше перечисленным, кроме: (уровень 3)
-Резкой головной боли -Тошноты и рвоты +Отсутствия тетании и преходящих судорог -Резкого повышения артериального давления, особенно диастолического -Снижения или потери зрения 7
? У больной выявлено увеличение щитовидной железы 2 степени. УЗИ данные: структура неоднородная, эхогенность повышена, очаговые образования не выявлены. В диагностический алгоритм не входит. (уровень 3) -Определение ТТГ +Определение уровня общего Т3 -Определение титров антител к ТГ, АТ, ТПО -Определение уровня свободного Т4 -Определение свободного Т3 ? Больному диабетом 1 типа, впавшему в гипогликемическую кому в/в введено 40% глюкоза, что привело к подъему гликемии до 12,3 ммоль/л. Сознание не восстановилось. Какие действия должен предпри нять врач? (уровень 3)
-Ввести повторно 40% глюкозу +Назначить мероприятия по борьбе с отеком мозга -Назначить капельное введение 5% глюкозы -Начать в/в инфузию инсулина -Провести спинномозговую пункцию
? У пациентки 16 лет выявлено ожирение, лунообразное лицо, широкие багровые стрии с «минус-тканью», повышение АД. На рентгенограмме черепа - увеличение размеров турецкого седла. Ваш диагноз? (уровень 3)
-Гипоталамический синдром пубертатного периода +Болезнь Иценко-Кушинга -Альдостерома - Андростерома -Экзогенно-конституциональное ожирение
? При фармакологическом лечении ожирения не применяются: (уровень 2)
- Препараты блокирующие обратный захват серотонина с анорексигенными свойствами -Препараты блокирующие глюконеогенез - Препараты блокирующие всасывание углеводов - Препараты блокирующие всасывание жиров +Препараты усиливающие термогенез ? Уровень какого гормона позволяет верифицировать первичный гипотиреоз. (уровень 1) -Свободного Т3 -Свободного Т4 +ТТГ -Общий Т4 -СТГ ? Какой клинический признак позволяет предположить центральный генез надпочечниковой недостаточности: (уровень 1) +Отсутствие пигментации -Наличие и выраженность гипогликемий - Тяжесть гипотонии - Врожденность диспепсии -Степень потери массы тела
? мОсобенностями инсулинотерапии при кетоацидозе не является: (уровень 2)
-Инсулин необходимо вводить внутривенно - Используются препараты только короткого действия -Первоначальная доза инсулина вводится болюсно -При достижении гликемии 12 – 14 ммоль\л дозу инсулина уменьшают в двое +Используются препараты короткого и длительного действия
? При каком из ниже перечисленных заболеваний не бывает симптоматической гипергликемии: (уровень 1) +Гипотиреозе -Феохромоцитоме -Синдроме Кушинга -Акромегапии -Диффузном токсическом зобе ? Признаком гиперкортицизма не может быть: (уровень 2)
-Тахикардия, нарушение сердечного ритма -Гирсутизм -Артериальная гипертензия - Нарушения менструального цикла +Дефицит массы тела
? Какие изменения кожи и ее придатков не характерны для больного с избыточной массой тела и гипотиреозом: (уровень 1) +Стрии, акне -Плотные отеки -Бледность кожного покрова с желтушным оттенком -Поредение волос -Гиперкератоз
? При хронической надпочечниковой недостаточности основным патогенетическим блоком являются: (уровень 2)
+Водно – электролитные расстройства - Снижение сократительной функции миокарда -Белковая недостаточность, как проявление энтеропатии - Нарушения углеводного обмена -Поражения кожи и слизистых
? Пациентка 16 лет доставлена в стационар с синдромом много кратной рвоты. Обезвожена, симптомы интоксикации, гликемия -3,5 ммоль/л глюкозурии нет, Ацетон в моче ++++. Как называется данное патологическое состояние? (уровень 3)
- Гипогликемическое состояние -Пищевая токсикоинфекция +Ацетонемическая рвота -Надпочечниковая недостаточность - Диабетический кетоацидоз
? У пациентки 42 лет с клиническими признаками гипотиреоза щитовидная железа увеличена до 2 степени, плотная, но однородная. В крови повышен уровень антител к ТГ и ТПО и ТТГ. Выберите препарат для лечения. -Мерказолил +Левотироксин -Йодтирокс - Калия йодид -Тиреокомб
? Больной 20 лет страдает сахарным диабетом 1 типа внезапно потерял сознание. Кожный покров влажный, холодный, тахикардия при нормальных цифрах АД. Какая первая помощь должна быть оказана больному? - Дать выпить сладкий чай - Растереть виски нашатырным спиртом +Ввести глюкагон -Ввести инсулин короткого действия -В/в введение 5:% глюкозы
? При диабетическом кетоацидозе обычно имеются все перечисленные признаки, кроме: (уровень 2)
-Снижения утилизации глюкозы - Повышения катаболизма белков +Снижения липолиза -Осмотического диуреза -Увеличения анионовой разницы
? Признаком гиперлактоцидемической комы не является: (уровень 1) -Цианоз -Сухость кожи -Дыхание Куссмауля + Запах ацетона изо рта -Снижение сухожильных рефлексов
? Противопоказанием к применению бигуанидов является: (уровень 2)
-Наличие только ожирения -Сахарный диабет 2 типа без значительного ожирения -Отсутствие достижения компенсации + Хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом -Неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
? Для вторичного гипотиреоза не характерно: (уровень 1) +Содержание в крови тиреотропина повышено -Содержание в крови Т4 снижено -Содержание в крови Т3 снижено -Захват йода щитовидной железой снижено -Тироксин связывающая способность белка крови повышена
? Избыточное образование жира и отложение его в депо не может быть при следующих патологических состояниях: (уровень 3)
-При гиперинсулинемии - При гипосекреции тироксина -При гиперкортицизме +При повышенном уровне СТГ -При гипогонадизме
? Больной 45 лет страдает сахарным диабетом 1 типа 15 лет. В последние месяцы появились частые гипогликемические состояния и артериальная гипертензия приняла «злокачественный характер». Чем обусловлено данная клиническая картина? (уровень 3)
-ИБС и нарастанием сердечной недостаточности -Ростом инсулинорезистентности при длительной инсулинотерапии +Диабетической нефропатией -Низкой чувствительностью к инсулину из-за нейропатии -Вторичной кардиомиопатией с появлением признаков ХСН
? Больная 35 лет обратилась с жалобами на резкую боль в области передней поверхности шеи слева, повышение температуры до 38 градусов. В области левой доли щитовидной железы пальпируется округлое болезненное образование с признаками воспаления над ним. Какой диагноз наиболее вероятен? (уровень 3)
- Эндемический узловой зоб - Киста левой доли - Кровоизлияние в левую долю +Острый тиреоидит с абсцдированием -Токсическая аденома
? В каких случаях острой декомпенсации диабета используется гипотонический раствор хлорида натрия в качестве стартовой терапии? (уровень 2)
-Гипогликемической коме +Диабетической гиперосмолярной коме -Диабетической молочнокислой коме -Диабетической кетоацидотической коме -Мозговаой коме у больного диабетом? ? В алгоритм диагностики болезни Иценко-Кушинга не входит: (уровень 1) +Электроэнцефалография -Определение уровней кортизола и АКТГ -УЗИ надпочечников Пробы с дексаметазоном -МРТ области гипофиза
? При гипогликемической коме в первую очередь проводится: (уровень 1) -Одномоментное введение 20ЕД инсулина в\м +Одномоментное введение глюкагона -Регидратация -Метиленовая синь в\в капельно -Введение адреналина
? Особенностями инсулинотерапии при кетоацидозе не является: (уровень 1) - Инсулин необходимо вводить внутривенно -Используются препараты только короткого действия -Первоначальная доза инсулина вводится болюсно -При достижении гликемии 12 – 14 ммоль\л дозу инсулина уменьшают в двое + Используются препараты инсулина короткого и длительного действия ? Постпрандиальная гиперинсулинемия: (уровень 1) -Это уровень инсулина в крови между приемами пищи -Это возрастание уровня инсулина в ранние утренние часы +Это возрастание уровня инсулина в ответ на прием пищи -Это рост уровня инсулина в ответ на повышение тонуса вагуса ночью -Уровень инсулина перед приемом пищи ? Тиреоидная недостаточность не может вызвать: (уровень 2)
-Кретинизм (если возникает до рождения в детстве) -Ювенильный гипотиреоз (у детей старшего возраста) -Гипотиреоз взрослых (умеренная недостаточность) -Микседему (полная недостаточность у взрослых) +Первичный гипогонадизм
? У больной 24 лет с нарушением менструального цикла и бесплодием выявлена гиперпролактиемия и аденома гипофиза. Какой метод лечения является оптимальным?. (уровень 2)
- Аденомэктомия +Длительное лечение бромокриптином -Лучевая терапия -Лечение препаратами половых гормонов -Экстракорпоральное оплодотворение
? Больной 48 лет с нормальной массой тела с верифицированным сахарным диабетом 2 типа 5 лет назад получает метформин 1500 мг и глибенкламид 5мг 2 раза в день. В течение последнего года похудел на 4 кг. Какова коррекция лечения? (уровень 3)
-Увеличить дозу глибенкламида до максимальной 15 мг в сутки -Увеличить дозу метформина до 3000мг +Перевести на инсулинотерапию -Добавить пиоглитазон -Увеличить дозу обоих препаратов
? У мужчины 44 лет с обдоминальным ожирением, повышением АД, оссалгиями, ложной геникомастией и широкими багровыми стриями на коже живота с помощью МРТ выявлено очаговое изменение в области гипофиза. Ваш вероятный диагноз: (уровень 3)
-Гипоталамический синдром +Кортикотропинома -Пролактинома -Кортикостерома - Кортикомамматропинома
? При гипоталамическом ожирении определяющим пaтогенетическим фактором прибавки массы тела является: (уровень 2)
-Снижение секреции инсулина. -Повышение секреции глюкагона. - Снижение секреции пролактина. +Повышение секреции инсулина. -Нарушение толерантности к глюкозе.
? Диагностический алгоритм феохромоцитомы не включает: (уровень 1) -Исследования катехоламинов в суточной моче -Сканирования надпочечников +Аортографию -Исследования катехоламинов в венозной крови -Сцинтиграфию с радиоактивным технецием
*** Эндокринология (АСТАНА) ? К короткодействующим инсулинам НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО относят: -лантус -детемир -протафан - хумулин НПХ + инсуман рапид ? У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет 2 типа. Целью патогенетической терапии НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО является: -потенцирование действия экзогенного инсулина -увеличение количества инсулиновых рецепторов -снижение чувствительности инсулиновых рецепторов + повышение утилизации глюкозы периферическими тканями -стимулирование функции бета-клеток островков Лангерганса
? К критериям компенсации сахарного диабета 2 типа НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО относится: -HbA1с 8,0 % -HbA1с 9,5 % -Глюкоза мочи 0,5 % -холестерин 6,0 ммоль/л + гликемия натощак 7,0 ммоль/л
? У женщины 50 лет с избыточной массой тела дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 6,9 и 7,2 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН? -ожирение -сахарный диабет 1 типа +сахарный диабет 2 типа -нарушение гликемии натощак - нарушение толерантности к глюкозе
? Больной К., 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9 кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи сахар - 2,9% и ацетон. Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ? -бигуанидов - секретагогов -инсулиновой смеси + инсулина короткого действия -инсулина пролонгированного действия
? В женскую консультацию обратилась беременная, в течение 6 лет страдающая сахарным диабетом, с жалобами на периодические боли в низу живота схваткообразного характера, усиливающиеся при физической нагрузке. Беременность 28-29 недель. Получает 14 ЕД инсулина. Объективно: состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, ЧСС-80 в мин. АД-110/60 мм рт. ст. Сахар крови-10 ммоль/л, сахар в моче - 0,5%. Какая тактика ведения беременной во время родов является НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОЙ? - назначение бигуанидов - включение тиазолидиндионов + переход на простой инсулин -использование препаратов сульфонилмочевины -назначение инсулина пролонгированного действия
? Юноша 16 лет через 2 недели после перенесенного ОРВИ отмечает снижение веса, появление жажды, учащенного мочеиспускания. Кожа и язык суховаты. Печень выступает из-под реберной дуги на 3 см. Гликемия натощак 8,7 и 9,6 ммоль/л. Удельный вес мочи - 1030. Какая тактика лечения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? - сиофор 1 таблетка вечером - диабетон МР 2 таблетки утром - 6 ед простого инсулина однократно - инсулинотерапия из расчета 1,0 ед/кг массы + инсулинотерапия из расчета 0,3 ед/кг массы ? Год назад у юноши 18 лет выявлен сахарный диабет 1 типа. Была назначена инсулинотерапия. Через 8 месяцев потребность в инсулине начала быстро снижаться, инсулин был отменен. Состояние удовлетворительное. Гликемия натощак в пределах 4,2-5,0 ммоль/л, после еды – не выше 7,2 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН? - нарушенная гликемия натощак -нарушенная толерантность к глюкозе - сахарный диабет 1 типа, декомпенсация - сахарный диабет 1 типа, субкомпенсация + сахарный диабет 1 типа, состояние ремиссии ? Убольного диабетическая нефропатия, проявляющаяся отеками, артериальной гипертензией. При обследовании обнаружены: протеинурия более 500 мг в сутки, гипопротеинемия, снижение скорости клубочковой фильтрации. Какая стадия диабетической нефропатии НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНа? - уремия - гиперфункция почек +выраженная нефропатия - начинающаяся нефропатия - стадия начальных структурных изменений ? К осложнениям инсулиновой терапии НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО относится: - глюкозурия - гипергликемия + липодистрофия -тромбоцитопения - повышение трансаминаз ? Больной С., страдающий сахарным диабетом 2 типа, отмечает боли в ногах, преимущественно в ночное время, судороги в икроножных мышцах. При осмотре выявлено нарушение болевой и тактильной чувствительности. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО? -трентала -депакина + тиоктацида -вазапростана - пентоксифиллина ? Больной И., 60 лет лечился по поводу трофической язвы без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД - 135/80 мм рт.ст. ЧСС - 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5 х 6,1 см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови – 15 ммоль/л, суточная глюкозурия - 29 г/л. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА? + переход на инсулин - переход на бигуаниды - увеличение дозы препаратов сульфонилмочевины -строгая диета и рациональная физическая нагрузка - комплексное использование секретагогов с бигуанидами
? У пациентас сахарным диабетом 1 типа выявлена стабильная микроальбуминурия (третья стадия диабетической нефропатии). Какая тактика лечения больного наиболее целесообразна? - пересадка почки -назначение диуретиков -проведение гемодиализа +назначение ингибиторов АПФ -инфузии белковых кровезаменителей
? Повышение уровня сахара в крови свыше 100 ммоль/л НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО при коме: - гипотиреоидной +гиперосмолярной - гипогликемической - кетоацидотической - лактатацидотической
? Больной М., 28 лет в состоянии диабетической кетоацидотической комы поступил в реанимационное отделение. Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно в первую очередь? - реополиглюкина - 5% раствора глюкозы - 40% раствора глюкозы - 7,5% раствора хлорида калия + 0,9% раствора хлорида натрия
? Внезапно развившаяся кома с коротким периодом возбуждения у больного сахарным диабетом 1 типа НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНо является: - печеночной -молочнокислой - гиперосмолярной - кетоацидотической + гипогликемической ? Больная К., 16 лет в течение 4 лет страдает сахарным диабетом, получает инсулинотерапию. Во время урока физкультуры потеряла сознание, были кратковременные судороги. Кожа влажная. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятЕн? - гиперосмолярная кома - лактацидотическая кома кетоацидотическая кома + гипогликемическая кома -острая легочно-сердечная недостаточность ? Больной Ф., 40 лет доставлен в бессознательном состоянии. В кармане паспорт диабетика. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы сухие, холодные. Язык малинового цвета, сухой. Выдыхаемый воздух с запахом ацетона. Дыхание шумное (типа Куссмауля). АД 70/30 мм рт.ст. Пульс - 105 в мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, плотновата. Гликемия- 25 ммоль/л, гипокалиемия, снижение рН крови, глюкозурия, выраженная кетонурия, Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА? - 0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/м - 20 ед короткодействующего инсулина подкожно однократно 0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно подкожно + 0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/в капельно - одна инъекция пролонгированного инсулина в момент диагностики ? В терапии какой комыНАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНо использовать бикарбонат натрия? - гипофизарной - гипотиреоидной - гиперосмолярной - гипогликемической + лактатацидотической ? Больной М., 27 лет доставлен в приемный покой в бессознательном состоянии. На коже живота следы инъекций. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы влажные. Тонус мышц повышен. Зрачки широкие, на свет не реагируют. Язык влажный, розовый. Выдыхаемый воздух без особого запаха. Дыхание ровное - 24 в мин. Пульс- 105 в мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, плотновата. В крови: лейкоциты-8,6 тыс., СОЭ-22 мм/ч. В анализе мочи: уд. вес-1029; лейкоциты-10-12 в п/зр, белка нет. Какая из перечисленных ком наиболее вероятна? -печеночная -гиперосмолярная - кетоацидотическая - лактацидемическая + гипогликемическая ? Больная В., 65 лет длительное время страдает сахарным диабетом, получает 2 таблетки адебита 3 раза в день. Неделю назад после гриппа появился кашель, была рвота. Доставлена в приемный покой в бессознательном состоянии. Кожные покровы сухие, бледные. Запаха ацетона в выдыхаемом воздухе нет. Дыхание Куссмауля. АД 50/30 мм рт. ст. ЧСС-120 уд в мин. Сахар крови-12 ммоль/л, сахар мочи-6%, уровень молочной кислоты-2 ммоль/л. Какая из перечисленных ком наиболее вероятна? -печеночная - уремическая - гиперосмолярная -кетоацидотическая + лактатацидотическая ? В приемный покой в бессознательном состоянии доставлена больная Л. 60 лет, страдающая сахарным диабетом. Последние 2 дня была рвота, многократный жидкий стул, судороги. При осмотре больная не реагирует на внешние раздражители. Зрачки расширены. Кожа сухая, тургор снижен. Глазные яблоки мягкие. ЧДД-22 в мин., АД - 60/40 мм рт. ст. ЧСС-110 в мин. В крови: эритроцитов-6,5 млн., лейкоцитов-12,8 тыс., СОЭ-8 мм/ч. Сахар крови-65 ммоль/л. В развитии данной комы НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ имеет фактор: -гипоксии -интоксикации + обезвоживания организма -недостаточной функции почек -недостаточного приема углеводов ? Больной А., 59 лет состоит на учете по поводу сахарного диабета, получает глибутид. Доставлен в бессознательном состоянии. Со слов дочери в течение последних двух недель после переохлаждения появились кашель, временами одышка. В течение 2-х дней самочувствие резко ухудшилось, была рвота. Кожные покровы сухие, бледные. Дыхание Куссмауля. Запаха ацетона нет. АД - 80/40 мм рт. ст. ЧСС-116 в мин. Сахар крови-14,5 ммоль/л, сахар мочи-6%, уровень молочной кислоты-3 ммоль/л. Введение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразнО? + инсулина -адреналина - фраксипарина -норадреналина -стрептодеказы
? Больная Т., 62 лет доставлена бригадой скорой помощи в бессознательном состоянии. Со слов родственников страдает сахарным диабетом. В последние 5 дней наблюдались рвота, частый жидкий стул, судороги. Больная не реагирует на внешние раздражители. Зрачки расширены. Глазные яблоки мягкие. Кожа сухая, тургор снижен. ЧД-24 в мин., АД - 50/30 мм рт. ст. ЧСС-120 в мин. Сахар крови-58 ммоль/л. Осмолярность сыворотки >350 ммоль/л. Ацетон в моче отрицателен. Какая из перечисленных ком наиболее вероятнА? - печеночная +гиперосмолярная - кетоацидотическая - гипогликемическая - лактатацидотическая
? Какой из патогенетических механизмов наиболее вероятЕн в развитии диффузного токсического зоба? - повышение секреции катехоламинов - повышение секреции тиреотропного гормона -повышение секреции тиротропин-рилизинг-гормона +повышение тиростимулирующих иммуноглобулинов - гиперчувствительность тканей к гормонам щитовидной железы ? У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения больного наиболее ЦелесообразнА? - прием левотироксина - комбинированный прием мерказолила и в-блокаторов - пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день - комбинированный прием левотироксина и препаратов йода + прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
? Больная Г., 25 лет жалуется на боль в области шеи, отдающую в уши, затруднение при глотании. Ухудшение самочувствия связывает с перенесенной ОРВИ. Объективно: состояние средней тяжести, Т– 37,8оС. Кожа влажная, горячая. Щитовидная железа увеличена до 2 степени, плотная, болезненная при пальпации, малоподвижная. Пульс - 96 в мин, АД - 120/80 мм рт. ст. Анализ крови: Нв - 134 г/л, Л - 9,8 тыс., СОЭ - 30 мм/час. Тироксин – 100 нмоль/л. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятЕн? - тиреотоксикоз + подострый тиреоидит -фиброзный тиреоидит - аутоиммунный тиреоидит - острый гнойный тиреоидит
? У больной А., 32 лет отмечается незначительная слабость, утомляемость. При осмотре: ассимметричное увеличение щитовидной железы. При пальпации обнаружен узел, с четкими границами, гладкой поверхностью, свободно смещаемый при пальпации. Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА? -тиреостатики - препараты йода + оперативное лечение - тиреоидные гормоны -противовоспалительные средства
? Больная Л., 33 лет отмечает слабость, утомляемость. В анамнезе: субтотальная резекция щитовидной железы, принимала 50 мкг L-тироксина. Объективно: лицо пастозно, тоны сердца приглушены. АД - 100/70 мм рт. ст. При ЭХОКГ отмечается наличие жидкости в полости перикарда. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН? -ЭКГ -бакпосев крови - КТ органов средостения + определение уровня Т3 и Т4 -суточное мониторирование АД ? Больная К., 38 лет отмечает увеличение веса, уменьшение потоотделения, пастозность лица. В течение длительного времени страдает хроническим тонзиллитом. Объективно: рост-158 см, вес-89 кг. Стрий нет, выраженный гиперкератоз. Лицо пастозное, с заплывшими глазными щелями. ЧСС-56 в мин. АД-100/60 мм рт. ст. В крови: эритроциты-3,2 млн., лейкоциты-7,5 тыс., Нв-82 г/л, СОЭ-14 мм/ч, сахар крови-3,3 ммоль/л, йод, связанный с белками сыворотки - 300 ммоль/л. Какая тактика ведения больной НАИБОЛЕЕ целесообразна? - витаминотерапия - назначение мочегонных средств -противовоспалительная терапия -назначение субкалорийной диеты + терапия тиреоидными препаратами ? Больная М., 35 лет после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 7,0 ммоль/л. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН? -- ЭХОКГ -суточный мониторинг АД -пункция щитовидной железы + исследование Т3, Т4, тиреотропного гормона -исследование гликозилированного гемоглобина ? Больная А., 43 лет жалуется на сухость кожи, запоры, сонливость. В анамнезе хронический гайморит. При осмотре рост-168 см, вес-92 кг. Стрий нет, выраженный гиперкератоз. Лицо пастозное, с заплывшими глазными щелями. ЧСС-60 в мин. АД- 80/60 мм рт. ст. В крови: Нв-75 г/л, сахар крови-3,5 ммоль/л, йод, связанный с белками сыворотки-300 ммоль/л. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН?// + исследование Т3, Т4, ТТГ -проведение пробы Реберга -исследование холестерина крови -исследование мочи по Нечипоренко -исследование теста толерантности к глюкозе ? Больная А., состоящая на учете с гипотиреозом, спустя 3 недели после перенесенной ОРВИ стала отмечать нарастание слабости, сонливости. При осмотре: заторможена. Лицо пастозное, с узкими глазными щелями. Кожные покровы бледные, холодные. В легких ослабленное везикулярное дыхание. ЧДД - 14 в мин. АД - 85/50 мм рт. ст. Какой диагноз наиболее вероятЕн? - перикардит - синдром Пиквика + гипотиреоидная кома - нефротический синдром -неревматический миокардит ? Больная К., 47 лет через 5 дней после струмэктомии отмечала появление озноба, страха, потливость, повышение температуры тела, полиурию. Больная возбуждена, речь торопливая, несвязная. Кожные покровы влажные, гиперемированные. Отмечается крупноразмашистый тремор рук. Температура тела-37,2о. Тоны сердца ясные, тахикардия. ЧСС-100 в мин., АД-90/60 мм рт. ст. На ЭКГ: синусовая тахикардия, нарушение процессов реполяризации в передне-перегородочных отведениях. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН? - ЭКГ по Нэбу - кольпоцитограмма - определение 17-ОКС -рентгенография черепа +исследование уровня Т3, Т4 ? У больной Т., 23 лет на 2-й день после струмэктомии по поводу диффузного токсического зоба появились парестезии в области кистей рук и стоп. При наложении манжетки для измерения артериального давления у больной появились судороги пальцев рук в виде "руки акушера". Какую из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО включить в план лечения? - тиреостатики - нейролептики - препараты калия + препараты кальция - тиреоидные гормоны ? Больная К., 22 лет обратилась с жалобами на учащенное сердцебиение, эмоциональную лабильность, агрессивность, похудание на 8 кг за 2 месяца. Больная астенична, гипергидроз кожи, положителен симптом «телеграфного столба». ЧСС-120 в мин. Щитовидная железа равномерно увеличена, умеренный экзофтальм. Какие препараты НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить? + тиреостатики - в – блокаторы - препараты калия - тиреоидные препараты -седативные препараты ? Лунообразность и гиперемия лица с выраженным гипертрихозом НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для: -акромегалии - феохромоцитоме - несахарном диабете + болезни Иценко-Кушинга - адипозогенитальной дистрофии ? Больная 17 лет отмечает повышение массы тела, нарушение менструального цикла в течение года. На коже бедер, живота, молочных желез багровые стрии. АД - 140/90 мм рт. ст. Тест толерантности к глюкозе: натощак – 4,5 ммоль/л; через 2 часа после нагрузки глюкозой – 8,6 ммоль/л. КТ: гиперплазия обоих надпочечников. Уровень кортизола в крови в 8 часов -1060 нг/л (норма – 260-720 нг/л), в 14 часов -1250 нг/л. Какой диагноз наиболее вероятЕн? - церебральное ожирение + болезнь Иценко-Кушинга - гипоталамический синдром - синдром Штейна-Левенталя - экзогенно-конституциональное ожирение ? Больная Г., 45 лет после перенесенной травмы отмечает головные боли, повышение АД до 150/90 мм рт.ст., быстрое увеличение массы тела, трофические нарушения кожи. Подкожно-жировая клетчатка развита неравномерно, лицо гиперемировано. Денситометрия: признаки остеопороза. Уровень кортизола в крови в 8 часов -1100 нг/л (норма – 260 -720 нг/л), гликемия натощак - 6,1 ммоль/л. Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО? - сиофора + парлодела - нифедипина - кальция Д3 - гидрокортизона ? Больная А., 42 лет обратилась с жалобами на общую слабость, утомляемость, потерю аппетита, тошноту, рвоту. В анамнезе: туберкулез. Объективно: пониженного питания, гиперпигментация кожи и слизистых, АД - 80/50 мм рт. ст., гликемия натощак - 3,0 ммоль/л. На КТ: кальцинаты в надпочечниках. Уровень кортизола в крови – 85 нг/л (норма – 260-720 нг/л). Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО? - глюкагона - парлодела - кордиамина - глюкозы 40% + преднизолона ? Больная 40 лет в течение года отмечает стойкое повышение АД до 220/120 мм рт. ст., головные боли, периодически резкую слабость нижних конечностей, судороги, полиурию, приступы болей в области сердца. Ингибиторы АПФ и гипотиазид эффекта не оказывают. На компьютерной томографии – увеличение правого надпочечника. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? - аденома - андростерома + синдром Кона -синдром Иценко-Кушинга - артериальная гипертензия ? В приемный покой доставлена больная с повышением АД до 300/130 мм рт.ст. Криз сопровождался тревогой, тахикардией, полидипсией. В анализах крови отмечено увеличение уровня глюкозы до 20 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее верояТЕН? -синдром Кона + феохромоцитома -синдром Иценко-Кушинга - артериальная гипертензия - вторичный гиперальдостеронизм ? У больной 45 лет наблюдаются стойкое повышение АД до 200/110 мм рт.ст., мышечная слабость, судороги, учащенное мочеиспускание. Данные симптомы беспокоят в течение года. На компьютерной томограмме выявлено увеличение левого надпочечника. Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее ЦЕЛЕСООБРАЗно? - конкора - физиотенза - фуросемида - индапамида + верошпирона ? Больную А., 31 года после родов стали беспокоить боли в животе, рвота, диарея, одышка, головные боли. На коже туловища обширные сливные петехиальные кровоизлияния. АД - 70/40 мм рт.ст. Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее ЦЕЛЕСООБРАЗнО? - нерабола - ретаболила - кордиамина - сулодексида + гидрокортизона ? Больная Н., 34 лет отмечает головные боли, нарушение менструального цикла, повышение массы тела в течение 3 лет после осложненных родов. Объективно: кожа лица гиперемирована, гипертрихоз, рост-160 см, вес 93 кг. Распределение подкожного жира преобладает на лице, груди. На коже живота широкие красные стрии. АД - 180/85 мм рт. ст. Границы сердца увеличены влево до срединно-ключичной линии. Сахар крови – 5,5 ммоль/л, общий белок - 59 г/л. Целью патогенетической терапии наиболее вероятно является нормализация: -гликемии -массы тела -половых расстройств -артериального давления + гипоталамических сдвигов ? Больную А., 38 лет беспокоят повышенный аппетит, головные боли, повышение АД. Объективно: гипертрихоз, рост-158 см, вес 103 кг, избыточное распределение жира по абдоминальному типу с худыми конечностями. АД - 160/85 мм рт. ст. Сахар крови – 6,1 ммоль/л. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН? -определение уровня Т3, Т4 - тест толерантности к глюкозе - определение уровня холестерина - определение влагалищного мазка + проба Лиддла с определением 17-ОКС
? Больная С., 35 лет обратилась с жалобами на общую слабость, повышенную утомляемость, потерю аппетита, тошноту, обмороки. В анамнезе: адреналэктомия по поводу болезни Иценко-Кушинга. Объективно: рост 165 см, вес 42 кг. Гиперпигментация кожи и слизистых. АД - 70/40 мм рт.ст. В крови: эритр-3,5 млн., лейк-4,5 тыс., Нв-75 г/л, СОЭ-13 мм/ч, сахар крови в 8.00- 2.9 ммоль/л. Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее ЦЕЛЕСООБРАЗно? -АКТГ -церукала -сорбифера - левотироксина + гидрокортизона ? Критерием тяжести течения патологического климакса НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО является: -астенизация больного -артериальная гипертензия -выраженность кардиалгии + количество приливов в сутки -наличие приступов стенокардии ? У больной Д., 56 лет отмечается раздражительность, общая слабость, приливы до 20 раз в сутки. Объективно: гипергидроз, разлитой розовый дермографизм. АД - 150/90мм рт. ст. ЧСС -86 в минуту. Влагалищный мазок атрофический. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? -эндометриоз -миома матки -тиреотоксикоз + патологический климакс - артериальная гипертензия
? Больная З., 50 лет отмечает жгучие боли в области сердца, чувство жара, аменорею. Объективно: гиперемия и гипергидроз кожи. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 100 в минуту. АД - 140/85 мм рт.ст. ЭКГ: синусовая тахикардия. Инверсия зубца ТV1-V4. Анаприлиновая проба положительная. Кольпоцитограмма – 100/0/0. Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно? -конкора - L-тироксина -мерказолила -грандаксина + циклопрогиновы ? Больная Д., 47 лет отмечает боли в области сердца жгучего характера, купируемые валидолом и седативными препаратами. Часто возникает чувство жара, сопровождающееся гиперемией лица, потливостью. У больной аменорея в течение 6 месяцев. При осмотре: кожные покровы влажные, гиперемированные. ЧСС-102 в мин, АД-145/85 мм рт. ст. Анаприлиновая проба положительна. Влагалищный мазок атрофический. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН? -тиреотоксикоз -артериальная гипертензия - НЦД по гипертоническому типу + патологический климакс III стадия - ИБС. Стенокардия напряжения ФК III ? Больная А., 52 лет отмечает боли в сердце колющего характера, раздражительность, приливы. Объективно: АД - 180/100 мм рт.ст. ВЭМ: исходно отрицательные зубцы Т при нагрузке 50 вт стали положительными, кольпоцитограмма - 100/0/0. Какая тактика ведения больной НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА? + назначение эстрогенов - назначение дезагрегантов -включение антикоагулянтов -использование тиреостатиков - включение седативных препаратов ? Наиболее частым следствием ожирения является: - гепатит + апное -дуоденит - тонзиллит -остеопороз ? Какой тип влагалищного мазка НАИБОЛЕЕ характерен для пременопаузы? - смешанный - андрогенный - воспалительный -гипоэстрогенный + гиперэстрогенный ? Больная 50 лет,ощущает сердцебиение при нормальном пульсе, жгучие боли за грудиной. Анаприлиновая проба – положительная. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятЕн? - миокардит - тиреотоксикоз -острый инфаркт миокарда -НЦД по кардиальному типу + климактерическая кардиомиопатия
? Юноша 17 лет обратился с жалобами на сонливость, слабость, утомляемость, прибавку в весе. В детстве перенес менингит, после чего стал отмечать повышение веса. Объективно: рост-175 см, вес- 115 кг. Распределение подкожного жира по женскому типу. Гинекомастия. Недоразвитие половых органов. АД- 130/80 мм рт. ст. ЧСС-76 в мин. Сахар крови-6,0 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятЕн? - сахарный диабет 1 типа -алиментарное ожирение -синдром Иценко-Кушинга +адипозогенитальная дистрофия -синдром Шерешевского-Тернера
? Мужчина 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост- 174 см, вес - 100 кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно? -амарила + сиофора -диабетона -моноприла -сибутрамина
? Женщина 25 лет обратилась с жалобами на избыток веса, периодическую жажду. Рост-160 см, вес -70 кг, избыток веса 29%. Гликемия натощак - 5,1 ммоль/л. Тест на толерантность к глюкозе: гликемия натощак – 5,5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки – 7,0 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? + ожирение 1 степени -ожирение 2 степени -избыточная масса тела -сахарный диабет 2 типа - нарушение толерантности к глюкозе
? Юноша 16 лет отмечает повышение аппетита после перенесенной нейроинфекции.Объективно: Рост - 176 см, вес- 90 кг, избыток массы - 30,4%, перераспределение подкожно-жирового слоя по кушингоидному типу, багровые стрии в области плеч, живота и бедер, гиперпигментация кожи в местах естественных складок. Половое развитие соответствует норме. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? -избыточная масса тела -адипозогенитальная дистрофия -нейрогенное ожирение 1 степени + гипоталамическое ожирение 2 степени -алиментарно-конституциональное ожирение 2 степени
? Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Объективно: рост - 162 см, вес - 94 кг. ИМТ - 35,8 кг/м2. Гликемия натощак - 5,9 ммоль/л, общий холестерин – 5,2 ммоль/л, триглицериды – 2,4 ммоль/л. Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно?// - манинила + ксеникала - диабетона - новонорма - симвастатина
? Какое из перечисленных сахароснижающих средств НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить больному с ожирением без сопутствующего сахарного диабета: + сиофор -амарил - инсулин - дианорм - дибизид
? Больная К., 50 лет страдает сахарным диабетом на фоне ожирения 3 степени. Находится на монотерапии диетой (калораж -2000 ккал/сут). Несмотря на снижение веса, гликемия в течение суток колеблется от 10 до 15 ммоль/л, глюкозурия - до 3%. Какая тактика лечения наиболее целесообразна? + назначение бигуанидов -использование сульфаниламидов - определение диеты на 1200 ккал/сутки - назначение инсулина короткого действия -назначение инсулина длительного действия
? У женщины 45 лет с избыточной массой тела при обследовании выявлены гликемия натощак - 10 ммоль/л, глюкозурия- 3%, ацетон в моче отрицателен. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятЕн? - вторичный сахарный диабет - сахарный диабет 2 типа у молодых (МОDY) - сахарный диабет 1 типа, впервые выявленный + сахарный диабет 2 типа, впервые выявленный -сахарный диабет 2 типа, инсулинпотребная фаза
? Девушка 16 лет отмечает жалобы на нерегулярные менструации, головные боли, появление на коже бедер узких розовых полос. Избыток веса с 5 лет, диету не соблюдала. Объективно: рост- 172 см, вес-116 кг, ожирение равномерное, стрии на коже бедер. АД - 160/100 мм рт. ст. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятЕн? - гипотиреоз - алиментарное ожирение -болезнь Иценко-Кушинга - синдром Иценко-Кушинга + гипоталамический синдром пубертатного периода
? Больной 42 лет в течение 5 лет страдает хронической надпочечниковой недостаточностью. Получает 25,0-37,5 мг кортизона в день. Два дня назад заболел гриппом, но дозы кортизона не увеличил. Состояние больного тяжелое. Температура тела - 41,8° С. Резчайшая слабость, адинамия, явления коллапса, АД 60/30 мм рт. ст. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятЕн?// -сепсис -синдром Шмидта + аддисонический криз -синдром Уотерхауза-Фридериксена -острая надпочечниковая недостаточность
? Какой лабораторный показатель НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН при первичном гипотиреозе? -гипопротеинемия - низкая гликемия натощак и после еды + повышенный уровень тиротропина в крови -повышение количества гемоглобина в крови - повышение уровня тиреоидных гормонов в крови
? У пациента жажда, полиурия, признаки обезвоживания. Гликемия в любое время не превышает норму, гиперазотемии нет. Реакция мочи на ацетон и глюкозу отрицательная. Удельный вес мочи в течение суток 1000,0-1004,0-1007,0. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? + несахарный диабет - диабетическая нефропатия - врожденный канальцевый синдром - хроническая почечная недостаточность - хроническая надпочечниковая недостаточность
? Больная А., 32 лет отмечает раздражительность, отсутствие менструаций в течение последних 8 месяцев, частые приливы. Объективно: АД 150/90 мм рт. ст. Кольпоцитограмма- 100/0/0. Какую группу препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО включить в план лечения? + эстрогены - в-блокаторы - тиреостатики - транквилизаторы -ингибиторы АПФ
? Больная 36 лет жалуется на избыток веса. Индекс массы тела - 32 кг/м2. Гликемия натощак 5,0 ммоль/л. Назначение какого суточного калоража из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО? + 1200 ккал -1400 ккал -1600 ккал - 1800 ккал
|