Бронхиальды тыныс фонында крепитациялық сырылдар 4 page. *+ предложить госпитализацию в стационар

*+ предложить госпитализацию в стационар

* предложить посещать дневной стационар

* предложить емі на дому

* оказать первую помощь и уехать

* предложить обратиться в поликлинику

! Қарап тексеру кезіндеребенка раннего возраста для диагностики патологии бронхолегочной системы важную роль имеют следующие объективные данные осмотра:

*+ аускультация легких

* аускультация сердца

* антропометрические данные

* аускультация живота

* проба Штанге-Генча

! Балаға 3 месяца. Жалобы на жөтел повышение температуры до 39⁰С. Объективті: дыхание до 60 в 1 минуту. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Балада проявление БЭН 3 дәрежелі тяжести. Какое объективтіе исследование необходимо для постановки предварительного диагноза:

*+ аускультация легких

* аускультация сердца

* аускультация живота

* симптом Пастернацкого

* проба Шалкова

! На R- гр органов грудной клетки обнаружена правосторонняя нижнедолевая пневмония. В каком сегменте легких находится очаг воспаления:

* +базально-верхушечном

* среднебоковом

* базально-переднем

* нижнем язычковом

* верхне язычковой

! Наиболее характерный признак поражения органов дыхания у детей раннего возраста

*+жөтел

* срыгивание

* безгек

* диарея

* потливость

! При объективтім осмотре ребенка выявлено изменение соотношения между пульсом и дыханием как 1:2. Какая патология наиболее вероятна:

*+ пневмония

* кардит

* тиреотоксикоз

* менингит

* рахит

! Ребенок 2 месяца, доставлен в стационар врачом скорой помощи. Балададыхание типа Чейн-Стокса. О какой дәрежелі тяжести расстройства дыхания свидетельствует данное состояние:

* легкая

* среднеауыр

* норма

* кома

*+ ауыр

! Девочка 4 месяца. Балада при аускультации выслушивается тынысы қатаң. Какое заболевание наиболее вероятно:

* + бронхит

* плеврит

* абсцесс легкого

* пневмоторакс

* ларингит

! При аускультации детей в возрасте 3-6 месяцев в норме выслушивается следующее дыхание:

* + ослабленное везикулярное дыхание

* пуэрильное

* жесткое

* бронхиальное

* усиленное

! Девочка 3 месяца. Находится в реанимационном отделении. При аускультации- крепитация, которая не исчезает после кашля и при надавливания фонендоскопом на грудную клетку уснемесевается. Наиболее вероятный диагноз:

*+ плеврит

* бронхит

* трахеит

* фарингит

* ларингит

! Қарап тексеру кезінде6 месячного ребенка отмечается участие в акте дыхания вспомогательных мышц(прямых мышц живота, грудных, грудино-ключичных). А так же раздувание и напряжение крыльев носа. Какой симптом выявлен при объективтім осмотре:

*+ентігу

* брадипноэ

* тахикардия

* брадикардия

* эмбриокардия

! Девочка 3 месяца. Поступила в стационар в очень тяжелом состоянии. Ентігу, повышение температуры до 38⁰С. Справа выбухание грудной клетки. При измерении каждой полуокружности сантиметровой лентой- ассиметрия. Сіздің диагнозыңыз:

*+ плеврит

* бронх демікпесі

* бронхит

* бронхиолит

*трахеит

! Девочка 3 месяца. Поступила в стационар в очень тяжелом состоянии. Ентігу, повышение температуры до 38⁰С. Справа выбухание грудной клетки. При измерении каждой полуокружности сантиметровой лентой- ассиметрия. Выставлен диагноз экссудативный плеврит. Ваша тактика ведения ауыруного:

* + консультация хирурга

* консультация пульмонолога

* консультация кардиолога

* консультация аллерголога

* консультация инфекциониста

! Мальчик 1 год. Жалобы на повышение температуры до 39⁰С, интоксикация. На рентгенограмме органов грудной клетки отмечается усиление легочного рисунка, инфильтративные тени в легких, КТИ-053. Какой наиболее вероятный диагноз:

*+острая пневмония

* облитерирующий бронхит

* жедел бронхит

* бронх демікпесі

* обструктивті бронхит

! Мальчик 1 год. Жалобы на повышение температуры до 39⁰С, интоксикация. На рентгенограмме органов грудной клетки отмечается усиление легочного рисунка, инфильтративные тени в легких, КТИ-053. При поступлении диагноз бронхиолит. Клинический диагноз - острая пневмония. Какой рентгенологический признак наиболее достоверен для диагноза пневмония:

* усиление легочного рисунка

* кардиоторокальный индекс (КТИ)

* уменьшение легочного рисунка

*+ инфильтративные тени в легких

* повышенная воздушность легких

! Девочка 6 месяцев. Қарап тексеру кезіндеобращает на себя внимание мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы. Частота дыхания до 60 в 1 минуту. Интоксикация. Угнетена. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Предварительный диагноз пневмония. Какой синдром преобладает в клинике пневмонии:

*+ дыхательная недостаточность

* сердечно-сосудистая недостаточность

* обменные нарушения

* микроциркуляторные нарушения

* токсический шок

! Девочка 6 месяцев. Қарап тексеру кезіндеобращает на себя внимание мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы. Частота дыхания до 60 в 1 минуту. Интоксикация. Угнетена. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Предварительный диагноз пневмония. Ведущий клинический симптом дыхательная недостаточность. Какой генез дыхательной недостаточности:

* нарушение бронхиальной проходимости

* расстройство гемодинамики в малом круге кровообращения

*+ нарушение вентиляции и утнемесезации кислорода

*ателектатические очаги в легких

*нарушение тканевого метаболизма

! Клиническими признаками дыхательной недостаточности 3 дәрежелі у детей является:

* «мраморность» кожных покровов

* +появление парадоксального дыхания

* отсутствие кашлевого рефлекса

* безразличие и спутанность сознания

* отсутствие корнеального рефлекса

! Девочка 1 год. Диагноз –респираторлық дистресс синдром. Клиника рестриктивной гиповентиляции легких. Какова основная причина данного заболевания:

* отек слизистой бронхов

* +дефицит сурфактанта

*бронхоспазм

* гиперсекреция слизи в бронхах

*нарушение тканевого метаболизма кислорода

! Для дыхательной недостаточности 4 дәрежелі характерна:

* осиплость голоса

* стридор

* жөтел

*гиперсекреция слизи

*+ остановка дыхания

! Мальчик 6 месяцев. Поступил в стационар в очень тяжелом состоянии. Частота дыхания 10 в 1 минуту.В легких явления пневмонии. Предполагают угнетение дыхательного центра. Какая форма дыхательной недостаточности

*+ вентиляционная

* клапанный механизм обструкции

*перфузионная форма

*экспираторная форма

*смешанная форма

! Девочка 10 лет. Жалобы на ощущение недостатка воздуха.Как называется данный клинический признак

* +ентігу

*обструкция

*гипотония

*тахикардия

*брадикардия

! Брадипноэ – дегеніміз:

*+редкое дыхание

*частое дыхание

*поверхностное дыхание

*периодическое дыхание

*остановка дыхания

! Девочка 4 месяца.Болеет впервые. Жалобы на повышение температуры до 38*С, одышку. У ребенка интоксикация, влажный жөтел.Рентгенологически в легких – гиповентиляция, инфильтративные в тени в легких.Выставлен диагноз острая пневмония. Препаратом выбора лечения является:

*+амиклав

* фортум

* мерокем

* фторхинолоны

* ванкоген

! Для диагноза ауыр острая пневмония у детей наиболее достоверно наличиеодного из признаков:

* тері жабындысының бозаруы

*+ учащение дыхания в отсутствие обструкции

* частый сухой жөтел

*ослабленное дыхания

*отсутствие хрипов

!Клиническим признаком острой дыхательной недостаточности у детей является:

*+ ентігу

*жөтел

*тахикардия

*мазасыздық

*вялость

!Мальчик 1 год. Жалобы на жөтел,повышение температуры до 39⁰С. Объективті: интоксикация, ентігу. На рентгенограмме органов грудной клетки –пневмония. На 3 день заболевания появилась деструкция в легких. Какой возбудитель способствует деструкции в легких:

*пневмококк

*+ стафилококк

*стрептококк

*хламидия

*микоплазма

!Девочка 1 год. Диагноз пневмония. Девочка вялая, сонливая бледная, снижен аппетит. Часто срыгивает. Нарушен сон. Периодически возбуждена. Какой синдром проявляется такими клиническими признаками:

*+интоксикация

*микроциркуляторные нарушения

*сердечно-сосудистые нарушения

*гипертермия

*нарушение кислотно-основного равновесия

!Основное лечебное мероприятие при острой дыхательной недостаточности у детей:

*+поддержание проходимости дыхательных путей

*антибактериальды терапия

*поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы

*вибрационный лечебный массаж

*снижение температуры тела

! Девочке 1 год. Находится в стационаре с диагнозом сегментарная пневмония.Какое осложнение наиболее вероятно при данной пневмонии:

*+ателектаз

*плеврит

*деструкция

*пиоторакс

*гемоторакс

! Ауыруной М. 10 лет. Заболел впервые, подъем температуры до 39 ºС, жөтел. Лечился в амбулаторных условиях. Из-за ухудшения состояния ребенок был госпитализирован в стационар. Объективті: выраженная интоксикация, ентігу в виде тахипноэ, жөтел малоөнімді. Перкуторно -укорочение легочного звука справа ниже лопатки до 9-10 ребра. При аускультации там же – ослабленное дыхание, обнемесее влажных мелкопузырчатых хрипов и крепитирующих хрипов на вдохе. Какой наиболее вероятный возбудитель:

*моракселла катарралис

*синеіріңді палочка

* кишечная палочка

*+ пневмококк

*стрептококк

! Ауыруной 5 лет. Заболевание началось остро, с подъема температуры. Обратнемесесь к врачу на 6 день болезни из-за отсутствия улучшения. Беспокоят умеренная ентігу при нагрузке, снижение аппетита, вялость. Аускультативно определяется резко ослабленное дыхание в правой подмышечной области и по передне-подмышечной линии, хрипы не прослушиваются. Какой диагноз наиболее вероятен:

* очагово-сливная пневмония справа

*+ сегментарная пневмония справа

* нижнедолевая пневмония справа

* пневмония, осложненная экссудативным плевритом

* интерстициальная пневмония справа

!Ребенок 5 лет. Жалобы на острое начало заболевания, повышение температуры до 38-39.0.Объективті: интоксикация, укорочение перкуторного звука и скудные аускультативные данные в легких, выраженные воспалительные изменения в крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ).Для какой пневмонии наиболее характерны данные клинические признаки.

*крупозной пневмонии

*микоплазменной пневмонии

*+ сегментарной пневмонии

*очаговой пневмонии

* очагово-сливной пневмонии

! Показанием для госпитализации в стационар при пневмонии:

* возраст 2 года

* температура 38С

*тыныс жетіспеушілігі1 ст

*+ осложненная пневмония

*тахикардия

! Эмпирическая антибактериальды терапия при внеауыруничной пневмонии включает:

*ванкоген

*+ амоксиклав

* гентамицина

* фортум

*меропенем

! Показателем тяжести пневмонии является:

*+ степень токсикоза

* степень эксикоза

*обнемесее влажных и сухих хрипов

* частый жөтел

*обменные нарушения

! Для постановки предварительного диагноза пневмонии обязательным клиническим признаком являются:

* температура выше 38,5º +диарея

*+ интоксикация+дыхательная недостаточность

* сердечно сосудистая недостаточность + температура

* влажные мелкопузырчатые хрипы + гипотермия

* перкуторный звук с коробочным оттенком + отек легких

! Наиболее частый путь проникновения возбудителя при пневмонии:

*+ бронхогенный

* лимфогенный

* гематогенный

* метастатический

* криптогенный

! В классификации острой пневмонии предусмотрен следующий клинико-морфологический вариант:

* + ошақты

* мелкоошақты

*деструктивная

*плевропневмония

*абсцедирующая

! Девочка 8 месяцев. Находится в стационаре. Имеется симптомокомплекс: температура 38 и выше, интоксикация, ентігу, влажный жөтел, периоральный цианоз, ослабленное дыхание, укорочение перкуторного звука характерен для:

* бронхиолита

* аденовирусной инфекции

* интерстициальной пневмонии

*+ очаговой пневмонии

*плевропневмонии

! Показанием к назначению преднизолона при пневмонии у детей является:

* угроза развития пневмоторакса

*абсцедирующая пневмония

*+ угроза развития отека мозга

*деструкция легкого

*экссудативный плеврит

! Возбудителем внеауыруничной пневмонии у детей первых 6 месяцев жизни является:

*клебсиелла

*золотистый стафилококк

*+ пневмококк

* протей

* синеіріңді палочка

! Наиболее частым возбудителем внеауыруничной пневмонии у детей старше 6 лет является:

*+ пневмококк

* стрептококк

* клебсиелла

* стафилококк

* синеіріңді палочка

!Наиболее информативный дифференциально диагностикалық рентгенологический признак помогающий в диференцировке пневмонии и бронхиолита:

* повышение воздушности легочных полей

* + инфильтративные тени в легких

* усиление рисунка легких

* высокое стояние диафрагмы

* нарушение структурности корня легкого

! Балада2 месяцев наблюдается: конъюнктивит, жөтел мучительный ұстама тәрізді, көкжөтелеподобный, малоөнімді, обструктивті синдром, скудные физикальные изменения в легких. Для какой пневмонии наиболее характерен дегенімізт симптомокомплекс:

*пневмококковая пневмония

* стафилококковая пневмония

* микоплазменная пневмония

*+ хламидийная пневмония

*пневмония, вызванная гемофильной палочкой

! Ребенок 3 месяцев. Қарап тексеру кезінде симптомокомплекс: субфебрильді температура, отсутствие интоксикации, конъюнктивит, жөтел мучительный ұстама тәрізді, көкжөтелеподобный, малоөнімді, обструктивті синдром, скудные физикальные изменения в легких. Балаға выставлен диагноз пневмония вызванная хламидиями. Какое емі наиболее эффективно при хламидийной инфекции:

* амоксиклав

* гентамицин

* линкомицин

*+ ровамицин

*фортум

! Ребенок 3 месяцев. Қарап тексеру кезінде симптомокомплекс: субфебрильді температура, отсутствие интоксикации, конъюнктивит, жөтел мучительный ұстама тәрізді, көкжөтелеподобный, малоөнімді, обструктивті синдром, скудные физикальные изменения в легких. Балаға выставлен диагноз пневмония вызванная хламидиями.Для уточнения этиологии пневмонии какое обследование необходимо провести в первую очередь:

* цитология мокроты

* рентгенографию органов грудной клетки

* ИФА с листериозными антигенами

*+ ИФА с хламидийным антигеном

*ИФА с пневмоцистным антигеном

! Препаратом выбора антибиотика при лечении пневмонии, вызванной грамотрицательной флорой является:

*пенициллин

*ровамицин

*амоксиклав

*+ амикацин

*рокситромицин

! Какая ентігу характерна для дыхательной недостаточности II дәрежелі:

*+ ентігу постоянная

*ентігу при нагрузке

*дыхание типа Чейн-Стокса

* брадипноэ

*общий цианоз

!Девочка 7 лет. Находится в стационаре. Предварительный диагноз-пневмококковая пневмония. Какой антибиотик необходимо назначитьпри пневмококковой пневмонии:

* фортум

* гентамицин