Трансплатнология және пороктар тақырыбы

369.Аутотрансплантант дегеніміз не?

* а) дене мүшесідің немесе бір бөлігі генетиқалық идентиқалық жаңайда көшіру (бір жұмыртқалық егіздер)

* б) көшірілетін ағза немесе тін әр түрлі генотипті біріңғай денеден

* в) көшірел немесе тін әр түрлі денеден

* г) ағза немесе тін жақын туысқан

* д) көшірілетің ағза немесе тің бір денеден

370. Аллотрансплантант дегеніміз не?

* орган или ткань, пересаживаемые между представителями одного вида, имеющий разный генотип

* орган или его часть, пересаживаемые между генетически идентичными организмами (однояйцовые близнецы)

* орган или ткань, переносимые в пределах одного организма

* орган или ткань, пересаживаемые от представителя одного вида представителю другого вида

* орган или ткань, пересаживаемые от близких родственников

ІСІКТЕР

370..Қатерсiз iсiктiң ауру белгiсін көрсетiңiз:

* +Құрылымы бөлiктi және пішіні дөңгелек

* Жылжымайды және жанындағы тіндермен жабысқақ;

* Үлкейген безi түйiндерi басып карағанда білінеді;

* Ісiк қолмен басып қарағанда ауырады;

* Ісіктің үстiнде жұмсақ лықсу болады.

371..Саналанған ісіктердің қайсысы қатерсіз болады?

* меланома;

* +фиброаденома

* аденокарцинома;

* лимфосаркома;

* фибросаркома.

372.Рак дамиды:

* жетілмеген дәнекер тіндерінен

* +темiрлiк немесе жабынды эпителінен

* қан тамырларынан;

* без түйiндерiнен;

* тегiс немесе көлденең жолақты бұлшықеттерден.

373.Дәнекер тінін шыққан қандай iсiк қатерлi болып табылады?

* фиброма;

* липома;

* хондрома;

* остеома;

* +саркома

374..Қатерсiз iсiктер үшiн не тән?

* тез өсуi;

* тінге еніп өсуі;

* арықтауы;

* тез шаршау;

* +жанындағы тіндермен жабыспайды

* 375.Қатерсiз iсiктер үшiн не тән?

* тез өсуi;

* тінге еніп өсуі;

* операциядан кейiн қайталануға бейімділігі;

* +метастаз беруге қабiлеттiлiктiң жоқтығы

* зат алмасуға қатты ықпал етуі.

376.Қатерлі iсiктерге тән емес не?

* +қабығының бар болуы

* құрылымының өзгешелігі;

* көшіктенуі;

* құрылымының көптүрлілігі;

* өсуi өзіндік салыстырмалы.

377.Қатерлі ісікке қандай ерекшелік тән емес?

* Лимфа тамырларымен таралады;

* Көрші ағзаларға еніп өседі;

* +Науқаста өмір бойына бар болуы мүмкін

* Көрер көзге себепсіз тез өседі;

* Ісікті алғаннан кейін қайта шығады.

378Қандай зерттеу ісікті анықтауға мүмкіндік бермейді?

* науқастың тарихы;

* эндоскопиялық зерттеулер;

* лабораториялық мәліметтер;

* биопсиялар;

* +бактериялық себу

379.Сәулелік ем жасау үшін қандай көрсеткіш қажет?

* Ісік жасушаларының сезімталдығы төмен;

* +Ісік жасушаларының сезімталдығы жоғары

* Сәулелендіру аймағында өліеттенген ойық жараның болуы;

* Сәуле ауруының белгілері пайда болуы;

* Хирургиялық емнен жазылу мүмкіндігі.

380.Сәулелік ем қай кезде қолданбайды?

* Дербес ем әдісі ретінде;

* Операциядан кейін қосалқы ем әдісі ретінде;

* Операцияға дайындау әдісі ретінде;

* Химиялық еммен бірге;

* +Өз алдына ем ретінде

381.Қатерсіз ісікке операция жасауға қарсы көрсеткіш не болады?

* Көрші ағзаның қысылуы;

* Ісіктің киімнен үнемі жарақаттануы;

* Ісіктің тез өсуі;

* +Ісіктің ұзақ бар болуы

* Қатерлі ісікке өзгерілуіне күдік болуы.

382.Абластика – бұл жүйелі бағытталған шара:

* операция кезінде рак жасушаларының жайылуын болдырмауға;

*+жарадағы рак жасушаларын құртуға;

* науқасты маңайындағылардан алшақтауға;

* медицина қызметкерлері арасында аурудың алдын алуға;

* тінді ісіктен алыстатып кесу.

483.Антибластика – бұл кешенді бағытталған іс-әрекет:

* операция кезінде рак жасушаларының жайылуын болдырмауға;

* +жарадағы рак жасушаларын құртуға;

* науқасты маңайындағылардан алшақтауға;

* медицина қызметкерлері арасында аурудың алдын алуға;

* операция кезінде қолды бірнеше рет жууға;

485.Дермоид – бұл ісік шыққан:

* дәнекер тінінен;

* жабынды эпителиінен;

* без эпителиінен;

* +эктодерманың өсу кезіндегі бөлшектерінен;

* мезотелиден.

Түсінуге

486.Оң жақ бел тұсында көлемді құрылым бар болуы (ені 7 см дейін) шағымымен 21 жастағы науқас А., ауруханаға келіп түсті, 4 жылдай бұрын пайда болған және ақырын үлкеюде. Қолмен басып қарағанда ол жұмсақ, ауырмайды, жылжуы тежелген, айқын шектелген, терімен байланысы жоқ. Ең ықтимал ауру түрі қандай?

* фиброма;

* +липома;

* атерома;

* папиллома;

* аденома

387..67 жастағы әйел өңештің қатерлі ісігі ауруымен аудандық онкологта диспансерлік есепте тұрады, III сатысы, жағдайы хирургиялық емнен 1 жылдан кейін. Бақылау зерттеуінде өкпеде көп метастаздар айқындалған. Тамақ өтуінің бұзылыстары жоқ. Осы жағдайда ең лайықты емдеу амалы қандай?

* сәулемен емдеу;

* метастаздарды алып тастау;

* +химиялық емнің уақытша шаралары;

* бет алысын қадағалау;

* ауру белгілеріне байланысты емдеу.

388.64 жастағы әйел жқмыс істеу қабілетінң төмендеуіне, соңғы айдың ішінде бас айналуына шағымданады. Екі күн бұрын іштің оң жақ төменгі бөлігінде шанышпалы ауру сезімі пайда болды, өзі сипалап қарағанда қатайған. Бұл белгі оның дәрігерге баруына мәжбүр етті. Нысанды: іштің сырт пішінінде,тері жамылғыларында көзге көрінетін өзгерістердің белгілері білінбейді. Қолмен басып қарағанда іштің оң жақ төменгі бөлігінде ісік тәрізді тығыз шеті бұлдырланған, ауырмайтын, аз қозғалатын, ені 6 см дейін құрылым анықталды. Қан көрсеткішінде гипохромды қан аздық. Ең ықтималды зерттеу әдісі қандай?

* ультрадыбыс зерттеу;

* ректороманоскопия;

* несеп көрсеткіші;

* +ирригоскопия мен –графия;

* компьютерлік томография.

489.Науқас К, 35 жаста, сол жақ жамбас сан қатпарының тұсында көлемді құрылым (өлшемі 10х5 см) болуына шағым айтып келді. Ісік отыруға кедергі келтіреді, қолмен басып қарағанда аздап қозғалады, ауырмайды, жұмсақ. Дәрігердің ең ықтимал іс әрекеті қандай?

* онкологқа жолдама беру

* физиологиялық ем

* +ісікті алып тастау

* бет алысын қадағалау

* бәрі дұрыс

390.Науқас Б., 42 жаста, Сізге сол жақ қарақұс тұсында ені 2 см дейін қатты көлемді құрылым болуына байланысты көмекке жүгінді. Ісік біркелкі тез өсуде. Қолмен басып қарағанда құрылым тығыздығы тас сияқты, үстіндегі тері қозғалады, кескіні анық, ісік қозғалмайды, ауырмайды. Рентген суретінде сыртқы сүйек қабығында бір түсті жиегі анық тін анықталады. Ең ықтимал алдын ала ауру түрі қандай?

* фиброма;

* +остеосаркома;

* хондрома;

* остеома;

* атерома

391.Науқас С., 65 жаста, алғаш рет 3-4 жыл бұрын байқаған бастың түкті бөлігінде үш дөңгелек ені 1 ден 2 см дейін құрылым болуына хирургқа шағым айтып келді. Олар жәйлеп өсіп келеді, анық тегіс пішіні бар, ауырмайды, тығыз иілгіш, үстіндегі тері қозғалмайды. Ең ықтимал ауру түрі қандай?

* папиллома;

* полип;

* +атерома;

* аденома;

* дермоид.

392.Науқас С., 65 жаста, алғаш рет 3-4 жыл бұрын байқаған бастың түкті бөлігінде үш дөңгелек ені 1 ден 2 см дейін құрылым болуына хирургқа шағым айтып келді. Олар жәйлеп өсіп келеді, анық тегіс пішіні бар, ауырмайды, тығыз иілгіш, үстіндегі тері қозғалмайды. Дәрігердің ең ықтимал іс әрекеті қандай?

* онкологқа жолдама беру

* физиологиялық ем

* +ісікті алып тастау

* бет алысын қадағалау

* бәрі дұрыс

393.Науқас Т, 69 жаста, 3 тәулік бойына тұрақты ішінің қатуына шағым айтып ауруханаға түсті. Іштің жүруі тек іш босататын дәрілер ішкеннен кейін болатынын айтады. Әрдайым үлкен дәреттен кейін несепте қызыл қан іздерін байқайды. Клиникалық зерттеу кезінде бұзыстар анықталмады. Тік ішекті саусақпен қарау еш мағлұмат бермеді. Жалпы қан көрсеткіші: эритроциттер ­Зх10¹²/л, гемоглобин - 100 г/л, ЭОЖ - 21 мм/с. Сізде науқаста тоқ ішектің төменгі бөлігінде орналасқан ісік болуы туралы күмән туды. Ауру түрін анықтау үшін ең ықтимал қандай зерттеу қолдану керек?

* ректороманоскопия

* +фиброколоноскопия

* КТ (компьютерлік томография)

* ирригоскопия

* МРТ (магнитті-резонансты томография)

394.Науқас Г., 58 жаста, Сізге ет тағамдарына деген жеркенушілік, кейде ішкен тамағын құсып тастау, кекіру, тәбетінің жоқтығы, эпигастрии тұсында ауырлық сезімі, әлсіздік шағымданды. Соңғы 3 айда 10 кг салмақ жоғаолтқан. Науқасты қараған кезде азғын. Тері жабындысы бозарыңқы. Іші жұмсақ, эпигастрии тұсы шамалы ауырады. Шеткі без түйіндері қолға білінбейді. Ең ықтимал алдын ала ауру түрі қандай?

* асқазан ойық жарасы

* +асқазан ісігі

* гепатит

* панкреатит

* оментит

395.Науқас Г., 58 жаста, Сізге ет тағамдарына деген жеркенушілік, кейде ішкен тамағын құсып тастау, кекіру, тәбетінің жоқтығы, эпигастрии тұсында ауырлық сезімі, әлсіздік шағымданды. Соңғы 3 айда 10 кг салмақ жоғалтқан. Науқасты қараған кезде азғын. Тері жабындысы бозарыңқы. Іші жұмсақ, эпигастрии тұсы шамалы ауырады. Шеткі без түйіндері қолға білінбейді. Ең ықтималды зерттеу әдісі қандай?

* +ЭФГДС

* асқазанға рентген жасау

* УДЗ

* сцинтиграфия

* КТ немесе МРТ

ҚОЛДАНУҒА

396.37 жастағы әйелде рентген-эндоскопиялық зерттеудің мәліметі бойынша асқазанның денесінің алдыңғы қабырғасында полип сияқты жіңішке түбі бар өлшемі 1,0 х 1,5 см құрылым бар. Биопсия нәтижесі –эпители безінің және бірлі - жарым жасушалардың ауыр бұзылыстарының аденоматозды полипі, «c-r in situ» - ға күдікті. Ең лайықты емдеу тәсілі қандай?

* асқазанды толық алып тастау;

* асқазанды сына тәрізді кесу;

* асқазанның төрттен бір бөлігін кесу;

* ісікті химиялық бұзу;

* +құрылымды эндоскопиялық жолмен алып тастау

397.58 жастағы еркек асқазанның денесінің қатерлі ісігі бойынша операцияға алынған. Операция кезінде: ісік асқазанның денесінің үлкен иінінде орналасқан көлденең тоқ ішекке енген. Шеткей метастаздар жоқ. Ең лайықты қандай операция көлемін орындау керек?

* көлденең тоқ ішекті қосып асқазан мен көк бауырды алып тастау;

* +цекостомия мен айналмалы асқазанішек жалғауы

* айналмалы асқазанішек жалғауы;

* ішті ашып жабу;

* гастростомия цекостомия мен.

398.68 жастағы әйелдің мойын бөлігіне тараған өңештің жоғарғы көкірек бөлігінің қатерлі ісік ауруы анықталған. Дисфагияның I дәрежесі. Қосымша зерттеулер жасағанда (компьютерная томография) маңайындағы тіндердің айналдыра тығыздалғаны анықталды. Ең лайықты емдеу әдісі қандай?

* толық операция;

* +химиялық-сәулелік ем

* асқазанға түтікше салу;

* бет алысын қадағалау;

* ауру белгілеріне байланысты емдеу.

399.64 жастағы еркек, арықтау, әлсіздік, лоқсу мен асқанзан ішіндегілермен аралас аздап қан құсу, аздап тамақ ішсе де асқазанның толып қалуы, тез тойып қалу, асқазан тұсында тамақтан соң күшейетін тұрақты сыздап ауру сезімі шағымымен түскен. Үш ай бойына ауырады, дәрігерге бірінші рет қаралуда, жалпы жағдайы орташа. Қандай зерттеу әдісі ең лайықты болуы мүмкін?

* бауырдың УДЗ;

* электрогастрография;

* асқазан сөлінің көрсеткіші;

* асқазанды рентген суретімен зерттеу;

* +фиброгастроскопиялық нысанды биопсиямен.

400.Сіздің қабылдауыңызға 4 жасар баласымен әйел келді. Баланың туғанынан сол жақ мойынында қызғылт түсті ені 2,5 см дейінгі құрылым бар, тері үстіне сәл шығыңқы, жұмсақ, ауырмайды, басқан кезде түсін өзгертеді. Сіз гемангиома деген ауру түрін қойдыңыз. Жүргізетін ең лайықты ем қандай?

* сәулелік ем

* мүздықпен әсер ету

* +хирургиялық ем

* бет алысын қадағалау;

* гормондық дәрілерді қолдану

ХИРУРГИЯЛЫҚ ИНФЕКЦИЯ

Есте сақтау

401.Сыздауық – бұл түк қапшығының жедел іріңді-өліеттенген қабынуы, оны қоршаған шелмайы қабаты мен:

* апокринді безінің

* +май бездерінің

* лимфа түйінінің

* тері бездерінің

* лимфа тамырларының

402.Түк қапшығының жедел іріңді-өліеттенген оларды қоршаған шелмайы қабаты мен май бездерінің қабынуы аталады:

* шиқан

* күбіртке

* +сыздауық

* абцесс

* тері безінің қабынуы

403.Қандай операцияда іріңді қабынуды крест тәрізді тілік жасап және өліеттенген тіндерді алып тастайды?

* сыздауықта

* тілме қабынуында

* абцессте

* +шиқан кезінде

* тері безінің қабынуында

404Сүт безі қабынуының орналасуына қарай қандай түрі болмайды?

* сүт безінің артында

* сүт безінің ішінде

* емізікше маңында

* интраканликулярлы

* +субмаммарлы

405.Сіңір күбірткесінің хирургиялық емін неден бастау керек?

* иммобилизациядан

* секвестрді жоюдан

* +тілуден

* пункциядан

* антибиотикотерапиядан

406.Тілме қоздырғышы болады:

* стафилококк

* ішек таяқшасы

* +бета-гемолитикалық стрептококк

* гонококк

* күлкілі флора

407Интрамаммарлы маститте тілік қалай жасайды:

* доға тәрізді, сүт астылық

* +радиарлы, ареолмен түйіспей

* доға тәрізді,

* радиарлы, ареолмен түйіскен

* ареолмен

408.Қандай тілме түрінде жергілікті ылғалды таңғыштар қолданылмайды?

* +эритематозды

* буллезды

* флегмонозды

* некрозды

* рецидивты

409.Тік ішектің айналасындағы шелдің жедел іріңді қабынуы аталады:

* паротит

* +парапроктит

* проктит

* гидраденит

* колит

410.Күбірткенің қандай түрі жоқ?

* теріастылы

* сіңірлі

* сүйекті

* буынды

* +панникулит

411.Пандактилиттегі хирургиялық ем?

* тілікпен ашу мен дренаждау

* тырнақтық пластинканы алып тастау

* сіңір резекциясы

* +саусақтың ампутациясы

* тілікпен ашу мен фалангоаралық буынды дренаждау

412.Эризипелоид – бұл инфекционды ауру, оның орналасу әркезде болады:

* тік ішек айналасындағы шел майы

* +саусақтар

* бұтаралық лимфа түйіндері

* тері астылық және тері бездері

* түкті фолликулдер

413.Экссудативті плеврит кезіндегі көкірек аралық ығысуының себебі:

* спаечный процесс

* жедел жүрек

* +плевральды қуыста экссудат жиналуы

* жоғары

* плевральды қуыста газ жиналуы

414.Перитониттің терминальды фазасының басталу кезеңі:

* 12 сағат

* 12-24 сағат

* 24-48 сағат

* 24-72 сағат

* +72 сағаттан жоғары

415.Бос іш қуысында ауаның пайда болуы көрсетеді?

* жатырдан тыс жүктілік

* ащы ішек қабырғасының өткізгіштігінің бұзылуы

* +қуыс ағзаның тесілуі

* плевральды қуыспен байланысы

* ішектің желденуі

416.Газды гангренаның қоздырғышы болмайды:

* Cl. оеdematiens;

* Cl. septicum;

* Cl. histoliticum;

* Cl. perfringens;

* +Cl. Tetani

417.Газды гангренаның эмфизематозды түрінде жарадан бөлінеді?

* көп мөлшерлі іріңді

* скуд іріңді

* көп мөлшерлі серозды-геморрагиялық

* +аздаған сірлі-қан аралас

* шірікті

418.Гангренаға қарсы сарысудың емдік мөлшері болады:

* 10000 АЕ

* 30000 АЕ

* 50000 АЕ

* 100000 АЕ

* +150000 АЕ

419.Анаэробты гангрена кезіндегі А.В.Мельников симптомы – бұл:?

* басып қарағанда шықырлауы

* +жіптің теріге еніп кетуі

* терідегі түкті қырған кезде ашық сықырлауы

* жараға енгізілген салфетканы шығару кезіндегі дыбыс

* рентген суретіндегі бұлшықетаралық газ жиналуы

420.Анаэробты гангренаны жоғары нәтижелі емдеу әдісі:

* +гипербариялық оксигенация

* вакуумдалған жара

* жараны ағынды суда жуу

* жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

* жаранаы ультракүлгін сәулемен сәулелендіру

421.Сіреспенің қоздырғышы:

* Cl. Oedematiens;

* Cl. Septicum;

* Cl. Histoliticum;

* Cl. Perfringens;

* +Cl. Tetani

422.Сіреспе кезіндегі негізгі өлім себебі:

* ми қан айналымының бұзылысы

* +асфиксия

* миокард инфаркті

* жүрек бұлшықетінің жыртылуы

* жедел қан тамыр жетіспеушілігі

432.Тризм деп аталады:

* +шайнау бұлшықеттерінің тоникалық тырысулары

* мимикалық бұлшықеттерінің тоникалық тырысулары

* диафрагманың тоникалық тырысулары

* жарақаттану аймағындағы тоникалық тырысулары

* қабырғааралық бұлшықеттерінің тоникалық тырысулары

424.Сіреспенің классикалық симптомына жатпайды:

* тризм

* сардоникалық күлкі

* опистотонус

* +көкіректі адам жүрісі (походка гордеца)

* көлденең салалы бұлшықеттерінің тоникалық және клоникалық тырысулары

425.Сіреспенің шұғыл бейспецификалық алдын алуына жатады:

* сіреспеге қарсы сарысу салу

* сіреспе анатоксинінін салу

* сіреспеге қарсы иммуноглобулин салу

* +жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

* гипериммунды плазма салу

426.Септикопиемия – бұл сепсис түрі:

* көмірсутегінің алмасуының бұзылысы дамуымен

* көптеген біріншілік ошақтармен

* +іріңді метастаз түзілуімен

* іріңді метастаз түзілуінсіз

* іштей уланудың шарықтауымен

427.Сепсис дамуының қажетті жағдайлары болады:

* гематогенді жолмен микробты инвазия

* +иммунды жауаптың өзгеруі

* жүрек- қан тамыр жеткіліксіздігі

* көмірсу алмасуының бұзылысы

* бауыр-бүйрек жеткіліксіздігі

428.Микроорганизмдердің қанға өтуіне біріншілік іріңді ошақтың осындай ерекшелігі бейімдейді, қалай:

* биологиялық қарқынды заттарды синтездеу бейімділігі

* +қанмен қамтамасыз ету қабілеті

* орналасу тереңдігі

* микробтарға тіннің тұрақтылығы

* қоздырғыш вируленттілігі

* 429.Сепсис кезіндегі гипопротеинемия мен диспротеинемия болу себебі:

* +бауыр қызметінің бұзылысы

* бүйрек қызметінің бұзылысы

* жүрек қызметінің бұзылысы

* көмірсутегі алмасу қызметінің бұзылысы

* май алмасу қызметінің бұзылысы

430.Сепсис кезіндегі экстракорпоральды детоксикация әдісіне не жатпайды:

* гемосорбция

* лимфосорбция

* +диурезді күшейту

* плазмаферез

* ксеносорбция

Түсінуге

431.Тілмемен ауыратын науқастың оң аяғында тексеріс барысында гиперемия әртүрлі көлемдегі көпіршіктер, серозды және серозды – геморрагиялық қабыну анықталды. Тілменін қандай түрі дамыды?

* қанталаған;

* +көпіршікті:

* іріңді:

* өліеттенген;

* іріңді - өліеттенген;

432.Газды гангренада тіннің еруі кезінде сіз хирургиялық емнің қандай әдісін таңдау керек?

* жараны біріншілік хирургиялық өңдеу;

* жараны сутегі асқын тотығымен және каий перманганатымен

хирургиялық өңдеу;

* +гильотиндық ампутация;

* галлоидты заттармен хирургиялық өңдеу

* тұкыл мен аяқталатын ампутация

433.Плевра қусына пункция жасағанда 1,0 литр серозды экссудат алынды, пункцияны қалай аяқтау керек?

* Инені шығару

* +Антибиотик енғізу және инені шығару

* Дренажды түтік салу

* Плевра ішілік лаваж жүйесін орнату

* Тұрақты аспирациялық вакуум орнату

434.kант диабетімен ауыратын науқаста жауырын аралық шиқан пайда болды. Хирургиялық емнің қандай әдісін қолдану керек?

* Іріңдікті көлденең тіліп ашу және некроэктомия жасау

* Іріңдікті тігінен тіліп ашу және некроэктомия жасау

* иссечение в пределах здоровых тканей;

* +Крест тәрізді тілік және некроэктомия

* Тілік жасау және гипертониялық ерітіндіге малынған дәкемен дренаждау.

435.Науқаста оң жақ өкпе қуысында іріңді плеврит. Қандай нүктеге плевралық дренаж орнату керек?

* Орталық бұғаналық сызыққа қатысты 2-ші қабырғааралық

* Жауырын сызығы бойынша 5-6 қабырға аралық;

* Жауырын сызығы бойынша 6-7 қабырға аралық

* Қолтықтың артқы сызығы бойынша 4-5 қабырға аралық

* +Қолтықтың артқы сызығы бойынша 7-8 қабырға аралық

436.Плевритпен ауыратын науқастың ренгенсуретінде сұйықтық деңгейі және одан жоғары ауа жиналғаны анықталды. Жобамен инфекцияның түрі қандай?

* стафилококты;

* стрептококты;

* көкірің;

* колибациллярлы;

* +іріңді.

437.Басқарылатын лапаростомия қолданылады?

* Тіндердің айқын жанасуы үшін

* Жарада іріңдеуін алдын алу үшін

* +Іш қуысын қайталап тазалау үшін

* Іш қуысы ағзаларының эвентрациясының алдын алу үшін;

* Ішектің операциядан кейінгі қозғалысының бұзылуының алдын алу үшін.

438.Шальков түтікшесін қоюға болмайды:

* +жергілікті перитонитте;

* жайылған перитонитте;

* жайылмалы перитонитте;

* шұғыл операция кезінде ішек пен ішек жалғанған кезде;

*жіңішке ішек өтімділігінің жіті бұзылуы кезінде.

439.Құрсақ қуысының оң не сол бүйір қуысы мен кіші жамбас қуысында сұйықтық болуы кезіндегі қойылатын диагноз:

* жергілікті перитонит;

* жайылмалы перитонит;

* +жайылған перитонит;

* тотальды перитонит;

* жайылмаған перитонит.

440.Іріңді қабыну ауруының жалпы емінің қағидаларына жатпайды:

* антибактериялық ем

* улануға карсы ем

* иммундық жүйені күшейтетін ем;

* +іріңді ошақты тазалау

* жүйелердің бірқалыптылығын түзету

441.Ауыр перитониттен болатын гипопротеинемия кезінде тамыр ішіне жіберу керек:

* полидез;

* полиглюкин, реополиглюкин;

* глюкоза

* +альбумин, вамин, полиамин

* физиологиялық ерітінді

442.Организмнің ауыр улануы кезіндегі эритроциттердің уытты бұзылуын білдіреді:

* +гипербилирубинемия

* гипопротеинемия

* гиперпротеинемия

* уремия

* гиперглюкоземия

443.Қан құрамының іріңді - қабыну үрдісінің ауыр дамуы кезіндегі белгілері болады:

* түстік көрсеткіштің төмендеуі

* тромбоцитопения;

* +таяқшалы ядролы нейтрофильдердің санынының көбеюі

* эритроцитоз;

* эозинофилия.

444.Экссудаттық плеврит кезіндегі көкірек аралықтың ығысуы болады

* жабысу үрдісінің дамуынан;

* +плевра қуысында сұйықтың жиналуынан

* плевра қуысында газдың жиналуынан;

* жүректің жедел жетіспеушілігінен

* диафрагма күмбезінің биік орналасуынан.

445.Хирургиялық ем қолданылмайды?

* сүйек -буындық туберкулезде

* актиномикозда

* + сифилистің ағзалық кезеңінде

* проказда

* бруцеллезде

446.Газды гангренаның қанталаған түрінде жарадан бөлінеді:

* көлемді іріңді

* аз көлемдегі ірің

* көлемді сірлі

* көлемді сірлі-қан аралас

* +аз көлемді сірлі-қан аралас

447.Анаэробты гангренаны жоғары нәтижелі емдеу әдісі болып табылады:

* +жоғары қысыммен оттегімен байыту

* жараның шектелуі

* жараны ағынды жуу

* антибиотиктерді енгізу

* жараны ультракүлгін сәулемен өңдеу

448.Шүйдеге шыққан шиқанды қандай операциялық емдеу әдісін қолдану керек?

* пункция

* кесіп тастау

* ашу және түтікше қою

* кресттәрізді ашу

* +кресттәрізді ашу және өлі еттерді алып тастау.

449.Флегмонасын ашқаннан кейін науқаста дене температурасы төмендеген, бірақ жарадан іріңнің көп бөлінуі бар. Не істеу керек?

* Жараға ультракүлгін сәуле қолдану

* +Жараны тексеру және қосымша тіліктер жасау

* Қанды егуге тағайындау

* Рентген сәулесімен емдеуді тағайындау

* Антибиотиктермен емдеуді күшейту.

* 450.Септикалық шок неден болады:

* іріңнің қуыстарға шығуы;

* +қанға көп көлемде микробтар мен олардың уытының түсуі

* қан жоғалту мен сепсистің сәйкес келуі

* кенеттен пайда болған иммундық жетіспеушілік

* сақталмалы улану

қолдану

451. Науқас 65 жаста, қант диабетімен ауырады, табанының ылғалды гангренасына байланысты оң аяқ санының ортаңғы үштен бір бөлігінің ампутациясы жасалды. Операциядан кейінгі кезеңде жараның іріңдеуі болды – тігіс жіптері шешілді. Науқастың жағдайы нашарлады, жарада ірің байқалмайды, бірақ грануляция әлсіз. Дене температурасы 39-40⁰с. Ps –120-130 минутына. Бауыр қабырға доғасынан 3-4 см төмендеген, көкбауыры үлкейген. Тәуліктік диурез 300-400 мл. Қанның жалпы анализінде лейкоцитарлы формуланың күрт солға жылжуы байқалды. Ең ықтимал болатын диагноз қандай?

* остеомиелит

* +операциядан кейінгі сепсис

* жедел бүйрек жетіспеушілігі

* инфекционды гепатит

* оң аяқ санының тұқыл гангренасы

452.Науқас жер учаскесінде қазба жұмыстарында оң аяқ сирағының тесілген жарақатын алғаннан кейін, үшінші күні дене температурасы 39-40⁰С дейін көтерілді, оң аяқтың айқын ісінуі дамыды, теріастылық эмфизема анықталды. «Лигатура» (Мельников) симптомы оң. Науқастың жағдайы ауыр, интоксикацияның сиптомы айқын. Ең ықтимал болатын диагноз қандай?

* сепсис

* аяқ флегмонасы

* +газды гангрена

* остеомиелит

* сіреспе

453.Қабылдау бөліміне үш күн бұрын ауруханадан тыс жасалған жасанды түсіктен кейінгі жас әйел түсті. Ол іштің бүкіл аймағында ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданады, дене температурасы 38-39⁰С дейін көтерілген, жиі іш өту мен зәр шығаруға ынталанады. Жалпы жағдайы ауыр. Пульс –112 минутына. Тілі құрғақ, сұр қақпен жабылған. Пальпацияда іштің барлық аймақтарында ауру сезімі, төменгі аймақтарда бұлшықеттік дефанс. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Ең ықтимал болатын диагноз қандай?

* сепсис

* эндометрит

* жедел цистит

* +перитонит

* жедел энтероколит

454.Науқастың сол жақ қол ұшының 3 саусағының тырнықтық фалангісін соғып алған соң 3 күннен кейін ауру сезімі күшейе түсті, тырнақ пластинкасының астында ақ түзілістер пайда болды. Ең ықтимал болатын диагноз қандай?

* сіңірлік панариций

* паронихия

* буындық панариций

* сүйектік панариций

* +тырнақ астылық панариций

455.Емізетін ананың сол жақ сүт безінде ауырсынумен сезілетін 2 сыртқы квадрант аймағын алатын тығыздалу пайда болды. Гиперемия мен флюктуация жоқ. Дене температурасы 38⁰С. Ең ықтимал болатын диагноз қандай?

* жедел серозды мастит. Консервативті ем;

* интрамаммарлы мастит. Оперативті ем;

* +жедел инфильтративті мастит. Консервативті ем;

* созылмалы мнфильтративті мастит. Консервативті ем;

* панмастит. Мастоэктомия;

456.Буындық панарицийі бар науқаста дистальды фалангааралық байланыстарының аймағында ұзақ тиімді емес емнен кейін пандактилит дамыды. Қандай әрекет жасау керек?

* жиі тұзды ванналар, кварцпен сәулелендіру мен антибиотиктерді сүйекішілік енгізу;

* кең лампасты тілулер, сүйекішілік антибиотиктерді енгізу;

* +саусақ экзартикуляциясы;

* фалангааралық байланыстарды тілу, жұмсақ тіндердегі некроз ошақтарын алу;

* саусақ фалангысының дистальды бөлігін алып тастау, сүйекішілік антибиотиктерді енгізу.

457.Науқаста бауырдың 7-8 сегменттерінің абсцессімен бірге 6-7 қабырғаға дейін оң жақтық серозды плеврит дамыған. Ультрадыбысты зерттеуде плевра қуысында 800 мл сұйықтық жиналғаны анықталды. Қажетті әрекеттер?

* плевраішілік антибиотиктерді енгізу

* екінші қабырғааралықта бұғанаортаңғы сызық бойында дренаж орналастыру, плевраішілік антибиотиктерді енгізу

* жетінші қабырғааралықта артқы қолтықасты артқы сызық бойында дренаж орналастыру, плевраішілік антибиотиктерді енгізу

* екінші және жетінші қабырғааралықта айтылған сызықтардың бойында дренаж орналастыру, плевраішілік антибиотиктерді енгізу

* +жетінші қабырғааралықта артқы қолтықасты артқы сызық бойында плевральды пункция жасау, плевраішілік антибиотиктерді енгізу

458.Науқаста оң жақ сирағын маңызды емес сырып алудан кейін 3-ші тәулікте шеттері анық тілінген, айқын тері гиперемиясы мен жоғары дене температурасы, күйдірген ауру сезімі, жалпы интоксикация белгілері бар. Ең ықтимал болатын диагноз қандай? Қандай ем қолдану керек?

* +тілме, аяқтың иммобилизациясы, ультракүлгін сәулелермен сәулелендіру, дезинтоксикационды және антибактериальды терапия

* сирақ флегмонасы, ашу, иммобилизация, дезинтоксикационды және антибактериальды терапия

* сирақ абсцессі, жабық емнің әдісі, дезинтоксикационды және антибактериальды терапия

* инфицирленген жара, ПХО, дезинтоксикационды және антибактериальды терапия

* аяқ гангренасы, ампутация

459.Науқас ауруханаға екі тәуліктен кейін іш аймағында ауру сезімімен келіп түсті. Қарап тексеруде перитониттің клиникасы байқалды. Операцияда перфоративті ойық жара анықталды, оң және сол жақ бүйір каналдарында және кіші жамбас астауында іріңді фиброзды бөлінулер бар. Диагнозды қойыңыз?

* перфоративті ойық жара. Диффузды перитонит

* +перфоративті ойық жара. Төгілген іріңді фиброзды перитонит. Токсикалық фаза.

* перфоративті ойық жара. Төгілген іріңді фиброзды перитонит. Реактивті фаза.

* перфоративті ойық жара. Төгілген іріңді фиброзды перитонит. Терминальды фаза.

* перфоративті ойық жара. Диффузды іріңді фиброзды перитонит. Токсикалық фаза.

460.Созылмалы гематогенді остеомиелитпен ауыратын науқастың 5 күн бұрын оң жақ иығының флегмонасы ашылды. Жасалып жатқан емге қарамастан жоғары дене температурасы сақталып тұрды. Іріңді аймақтың ревизиясында теріастылық құйылу 7-8 см. Қажетті әрекеттер?

* антибиотикті ауыстыру

* жараны өңдейтін антисептикті ауыстыру

* құйылу бойында дренажды түтікті орналастыру

* +іріңді құйылудың үстінен қосымша тілік жасау

* жиі таңу жасау

* ХирургиЯЛЫҚ ҚҰРТ АУРУЛАРЫ

* Есте сақтау

* 461.Адамның эхинококпен негізгі жұқтыру жолы:

* +эхинококк жұмыртқасын жұту;

* эхинококктың дернәсілін жұту

* дернәсілдің теріге түсуі

* жануарлар тістегенде қанға түсуі

* операция кезінде жұқтыру.

462.Эхинококктың ақырғы иесі

* шошқа;

* +қасқыр

* сиыр;

* қой;

* ешкі.

463.Эхинококк паразитінің қанға түсерде ең бірінші кездестіретін тосқауылы:

* Өкпе

* Көкбауыр

* Жүрек

* Бүйрек

* +Бауыр

464.Эхинококтың аралық иесіне жатады:

* ит

* қасқыр

* +сиыр

* түлкі

* шибөрі

465.Сорғыш пен қармаушысы бар ұрық:

* екі мұртты бауыр құрты;

* +эхинококк

* аскарида

* амеба

* екі мұртты мысық құрты.

466.Аскариданың хирургиялық асқынған түріне жатпайды:

* аппендицит;

* ішектің өткізгіштігінің болмауы

* ішектің тесілуі

* холангит;

* +іріңді плеврит

467.Амебиаздың хирургтялық асқынған түріне жатпайды:

* аппендицит;

* +ішек өткізгіштігінің болмауы

* ішек тесілуі

* бауырдың абсцессі

* өкпенің асбцессі

468.Лимфа жүйесінің бұзылуы болады:

* амебиазда;

* аскаридозда;

* описторхозда;

* +филяриатозда

* эхинококкозда

469.Гепатобиллиарлы жүйе мен ұйқы безінің құрттарына жатпайды

* фасциолез;

* описторхоз;

* +филяриатоз;

* лямблиоз;

* эхинококкоз.

470.Қан құрамында паразиттік аурулар кезінде болады?

* лейкоцитоз;

* эритроцитоз;

* тромбоцитопения;

* +эозинофилия;

* лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы

471.Описторхозды жұқтыру болады:

* сүтқоректі жануарлармен қатынасқанда

* шөпқоректі жануарлармен қатынасқанда

* етті қыздырып өңдеудің толық жасалмауы

* +балықты қыздырып өңдеудің толық жасалмауы

* пісірілмеген сүтті пайдаланғанда

472.Бауыр эхинококкозын хирургиялық емдеу кезінде қолданылмайды:

* киста мен қоса бауырдың шетін кесіп алу;

* эхинококкэктомия;

* таза эхинококкэктомия;

* бауырдың бір бөлігін алып тастау;

* +бауырды алып тастау.

473.Хирургиялық емде капитонаж әдісі қолданылады

* фасциолез;

* описторхоз;

* филяриатоз;

* +эхинококкоз;

* лямблиоз.

474.Альвеококкоздың аралық иесі болады:

* ит

* қасқыр

* +ондатра;

* түлкі

* шибөрі

475Эхинококкоз (альвеококкоз) кезінде мағлұмат бермейтін зерттеу әдісі:

* компьютерлік томография

* ультрадыбыс зерттеу

* бауырды радионуклидпен түсіру;

* +эзофагогастродуоденоскопия;

* ангиография.

476.Альвеококкоздың ақырғы иесіне жатады

* тышқандар

* атжалман

* ондатр;

* +түлкілер

* сарышұнақтар

477.Бауыр эхинококозымен ауыратын науқастың дене қызуы 39-40°С, денесінде діріл бар, оң жақ қабырға аймағындағы ауыру сезімі, ағзаның улануы байқалады. Қандай асқыну пайда болғанын көрсетіңіз?

* пневмония

* +эхинококк кистасының іріңдеуі

* жедел аппендицит

* жедел энтероколит

* плеврит

478.Бауыр эхинококкозымен ауыратын науқасқа операция жасау барысында эхинококк кистасы толық алынып тасталды. Қандай операция түрі жасалынды?

* ашық эхинококкэктомия

* бауыр резекциясы

* +жабық эхинококкэтомия

* эхинококкэктомия

* эхинококк кистасын іш майымен жабу

479.Бауыр эхинококкозымен ауыратын науқаста көз ағының және тері жабындысының сарғаюы, түссіз нәжіс байқалады. Қандай асқыну пайда болды?

* эхинококк кистасының іріңдеуі

* гепатит

* эхинококк кистасының жарылуы

* +механикалық сарғаю

* реактивті плеврит

480.Аскаридозбен ауыратын науқаста толғақ тәрізді ауыру сезімі, іштің желденуі, нәжістің болмауы бар. Іш қуысын рентгенографияллық тексеру кезінде ішектің ұлғайған бөлігінде сұйықтық көрінеді. Қандай асқыну пайда болды?

* аппендицт

* +ішек өткізгіштігінің бұзылуы

* ішек тесілуі

* холангит

* гепатит

481.Қабылдау бөліміне іш ауыруына, жүрек айнуына, құсу, дене қызуына шағымдауымен науқас түсті. Ауру тарихында науқас жиі аз тұздалған кептірілген балық пайдаланады. Тексеру нәтижесінде жіті холицистит пен, іріңді уланудың айқын белгілері байқалады. Қандай паразитарлық ауруды болжауға болады?

* амебиаз;

* аскаридоз;

* +описторхоз;

* филяриатоз;

* эхинококкоз

* 482.Науқаста терілік Казони сынамасы оң. Қандай паразитарлық ауруды болжауға болады?

* амебиаз;

* аскаридоз;

* описторхоз;

* филяриатоз;

* +эхинококкоз.

483.Аскаридозбен ауыратын науқастың құрсақ қуысының рентгенсәулесімен шолу суретінде оң жақ көкеттің астында орақ тәріздес ауаның жиналып қалғаны анықталды. Қандай асқынуды болжауға болады?

* аппендицит;

* ішектің өткізгіштігінің бұзылуы

* +ішек перфорациясы

* холангит

* гепатит.

484.Гельминтозы бар науқастың аяқтарының және ұмасының піл сияқты байқалды. Қандай паразитарлық ауруды болжауға болады?

* амебиаз

* аскаридоз

* описторхоз

* +филяратоз

* эхинококкоз

485.Гельминтозы бар науқастың ішегінен қан кетті. Қандай паразитарлық аурудың асқынуын болжауға болады?

* +амебиаз

* аскаридоз

* описторхоз

* альвеококкоз

* эхинококкоз

486.Мәйітті паталогоанатомиялық ашу кезінде бауырының үлкейгендігі анықталды, кескен кезде түрі ірімшік тәрізді, көптеген майда іріңді көпіршіктер бар. Қандай паразитарлық ауруды болжауға болады?

* амебиаз;

* аскаридоз;

* описторхоз;

* +альвеококкоз;

* эхинококкоз

Пластикалық хирургия және трансплантология

487.Аутогенді трансплантация – донор тінін реципиентке қондырғанда: