Жабық жарақаттану

Еске сақтау

308.Жабық жарақаттану –бұл:

* Жарақат астындағы ағзалардың функциясының бұзылуы

* Жұмсақ тіндердің жарақаттануы

* +Жарақат кезінде кілегей қабаттарының бүтіндігінің бұзылуы

* Жарақат астындағы ағзалардың бүтіндігінің бұзылуы

* Тері, сүйек, сіңір, еттердің жарақаттануы

309.Жабық жарақатқа жатпайды:

* Ұрылу, соғылу

* Шайқалу

* +Ұрып алған жара

* Қысылу

* Сөйлеу

310.Жай және көп уақыт әсерінен жұмсақ тіндерде төмендегідей жарақат пайда болады.

* Шайқалу

* Соғылу, ұрылу

* +Қысылу

* Жыртылу

* Гематома

311.Экстравазат бар кезінде операция болуы мүмкін жағдай:

* Экхимоз

* Суггиляция

* Петехия

* +Гематома

* Телеангиоэктазия

312.Жұмсақ тіндердің соғылуында пайда болатын клиникалық белгіге жатпайды.

* Ауру сезімі

* Ісіну

* +Гиперемия

* Аяқ-қол функциясының бұзылуы

* Деформация

313.Травматикалық токсикалық дамуына қатысты негізгі фактор:

* Қансырау

* +Плазма жоғалту

* Бүйрек

* Электролиттердің бұзылуы

* Гипоксия

314.Ұзақ қысылу синдромындағы негізгі ағзадағы болатын анатомо-физиологиялық өзгерістер.

* Бауыр

* Өкпе

* +Бүйрек

* Жүрек

* Ұйқы безі

315.Ұзақ қысылу синдромы кезінде бүйректе болатын өзгерістер.

* Фильтрация

* Реабсорбция

* +Фильтрация және реабсорбция

* Фильтрация және реабсорбцияда жоқ

* Регенерация

316.Ұзақ қысылу синдромында болатын метаболикалық электролиттік өзгерістер.

* Алкалоз

* +Ацидоз, гиперкалиемия

* РН көрсеткіші қалыпты жағдайда

* Гипокалиемия даму

* Гипохлоремия

317.Ұзақ қысылу синдромының клиникасында кездеспейді.

* Компрессия

* Посткомпрессия

* +Продромальді

* Қайта қалпына келу

* Бүйрек функциясының жеткіліксіздігінің ары қарай дамуы

318.Ұзақ қысылу синдромын емдеудегі тиімді экстракорпоральді детоксикациялық әдіс.

* Гемосорбция

* Лимфосорбция

* Плазмоферез

* +Гемодиализ

* Ксеносорбция

319.Ұзақ қысылу синдромында қолданылмайтын операция.

* Аяққа ампутация

* Кең лампасты тілік

* +Лапаротомия

* Некрэктомия

* Некротомия

320.Бас сүйекке трепанация жасалынады.

* Мидың соғылуында

* Ми шайқалғанда

* +Субдуральды гематомадан ми қысылғанда

* Бас сүйектің негізі сынғанда

* Бас сүйектің маңдай-самай сынғанда

321.Пневмоторакс болмайды:

* Жабық

* Ашық

* +Жасырын

* Клапанды

* Тотальды

322.Ауа эмболиясы дамымайды:

* Бронхпен өкпе тамырының жылан көзінде

* +Ұзын түтікті сүйектер сынғанда

* Бұғана асты тамыры жарақаттанғанда

* Көк тамырға инфузия жасау техникасы бұзылғанда

* Бұғана сынығының асқынуында

Түсінуге

323.40 жастағы ер кісі бір сағат бұрын ағаштан құлаған. Есін жоғалтқан жоқ. Іш қуысында ауру сезімі бар. Объективті: РМS 100 бір мин. Тілі ылғалды. Іші кеппеген, демалыс функциясына қарысады. Пальпация жасағанда төменгі сол қабырғалар асты ауырады, осы аймақта бұлшықет тырысып қалған. Іш қуысының алшақ аймақтарында перкуторлық дыбыс тұйықталған. Hb 102 г/л. Э -3,5 *10¹²/ л. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Перитонит

* +Көкбауыры жарылған, гемоперитонеум

* Іші қуысты atsa жарылған

* Іш қуысында жедел патология жоқ

* Қара бауыр жарылған

324.60 жастағы әйел бір апта бұрын тепкішектен түсіа келе жатып оң санын соғып алды. Хирурге келгендегі шағымдары: оң сан аймағында ауру сезімі, ісік, дененің ыстығы 38,5 дейін көтерілген. Тексергенде: оң санның сыртқы ортан бөлігінде ауру сезімі, ісік, қақсау, палпатия кезінде жұмсару немесе флюктуация бар. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Оң санының абсцесі

*Оң санның жұмсақ тіндерінің соғылуы, ұрылуы

*+Оң санының гематомасының іріндеуі

*Оң санның жарақаттан кейінгі беткейлік тромбофлебит

* Аяқтардың терең тромбофлебиті

325.Спортсмен – жарыс кезінде ауыр салмақты штанга көтерген, сол кезде оң иықта бірден қатты ауру сезімі пайда болған. Сондықтан оң иығын жөнді қозғалта алмайды. Науқас қабылдау бөліміне жеткізілген. Хирург тексеру кезінде оң иықта дифармация, палпация жасағанда m. Biceps аймағында дефект. Қолды көтергенде дефект ұлғаяды. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Оң иықтың соғылуы, гиматома

* Иық буынының байланысының үзілуі

* +Иықтың екі басты бұлшық етінің үзілуі

* Оң тоқпан жілікті диафизарлық сынығы

* Иық буынының байланысының созылуы.

326.Спортшы- футболист хирургке шағымданды: оң тізе буынындағы ауру сезімі тепкішектен түсе бастағанла күшейеді. Кей кездерде ауру сезімі күшейеді, отырса тұруға мүмкіншілігі жоқ. Тексергенде: пальпатия жасағанда тізе буынының қуысында ауру сезімі күшейеді тізе буынының бұрған кездеде ауру сезімі ұлғайады. Буын ішіде аз мөлшерде сұйықтық бар екендігі білінеді. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Сол тізе буынының байламдарының үзілуі

* Буынның соғылуы, ұрылуы.

* +Буынның менисктігінің үзілуі

* Тізе буынының шығуы.

* Тізе буынының артриді

327.50 жастағы әйелді құлаған үйдің астынан шығарып алды. Ол жерде 10 сағ жатып қалған. Екі аяғында да ауру сезімі бар, ақтың ісігі ұлғаюда, жалпы әлсіздік тексергенде: терісі бозарған. PMS-100 бір минут. Қан қысымы 90/ 70с. б. Аяқтың терісі көгерген, қансыраған, көпіршіктер бар. Жұмсақ тіндер ағаш сияқты қатып қалған. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Травматикалық шок

* Геморрагиялық шок

* +Травматикалық токсикоз

* Анаэропты инфекция

* Аяқтың терең тамырының тромбозы.

328.Жедел жәрдем көлігімен 35 жастағы әйелді жол апатынан кейін нейрохирургке жеткізілді. Шағымы: басы ауырады, жүрегі айниды, құлақта ызың. Әйелдің айтуы бойынша таксиге келе жатқанда, 2ші машинамен соғылысқаннан кейін қатты соғылу болып, есінен танған. Ауруханаға алып келе жатқанда бірнеше рет құсу болған. Тексеру кезінде енврологиялық өзгерістер болмаған. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Бас миынының соғылуы

* +Мидың шайқалуы

* Мидың қысылып қалуы

* Бас сүйектің негізгісінің сынуы

* Жүйке сынығының ішке еніп сынуы.

329.Науқас қабылдау бөлімінде жол апатыныан кейін 35 жастағы ер кісі жеткізілді. Есі дұрыс, ентігу бар, демалысы қиындаған. Тексеріс кезінле: бет қабаты көгерген, демалысы 36 бір минут. Жүрек соғуы 110 бір минут. Кеуде қуысы қисайған, солжақ бөлігі ісінген. Қабырға аралық қуыс ұлғайған. Сол өкпеде перкусия жасағанда қорапта дыбыс, демалыс естілмейді. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Жабық пневмоторокас

* +Керілген пневмоторокас

* Өкпенің соғылуы

* Экссудативті плеврит

* Гемоторакс

330.30 жастағы еркісіні машина шеберханасынан алып кеді. Бір сағат бұрын байқаусызда жөндеу жұмысын жасап жатқанда, машинаны үйдің қабырғасына қысып қалған. Есін жоғалтқан жоқ. PMS-100 бір минут. Тері қабаты бозарған. Қан қысымы 100/70с.б. іш қуысы дұрыс формалы, демалыс фуекциясына қатысуы шектелген: оң жағы демалыс кезінде қалып қояды. Перкусия – іш қуысының алшақ аймақтарына дыбыс тұйықталған оң қабырға астында ауру сезімі, осы аймақта бұлшық еттер қарайған Hb 100 г/л. Э -3,1*10¹²/ л. Науқаста қандай патология болуы мүмкін?

* Көк бауыр жарылған

* +Қара бауыр жарылған

* Іш қуыс ағза жарылған

* Ұйқы безі жарылған

* Бүйрек жарылған

331. 28 жастағы ер кісі. Бір тәулік бұрын басына ауыр затпен жарақат алған. Аз уақытқа есінен танған, басы ауырған. Медициналық көмекке бармаған, бүгін бас ауруы күшейген, лоқсиды, құсқан, сол себептермен дәрігерге келген. Тексерген кезде анизокария, тіл девиациясы, мұрын-ерін тері қатпары жарылған. Науқасты тексеріп жатқанда тырысу болды. Науқасқа төмендегідей диагноз бойынша нейрохирургия бөлімшесіне жатқызылды.

* Ми соғылуы, ұрылуы

* Ми шайқалуы

* +Мидың қысылуы, субдуральды гематома

* Бас сүйегінің негізгі сынығы

* Шүйде сүйегі сынығы

332.15 жастағы ербаланы 5 күн бұрын үй апатының үйіндісінің астынан алған. Қазіргі кезде онда, жалпы әлсіздік, лоқсу, ауыз кебу, бел аймағында ауыру сезімі, бетте ісік, кіші дәреті аз мөлшерде. Аяқтары ісінген, бел астында көпіршіктер, оның іші серозды ерітіндіге тола. Тексергенде Hb 90 г/л, Э -3,2*10¹² л., креатинин 300 ммоль/л, К - 6,0 Г/л. Травматикалық токсикоздың қай кезеңі болуы мүмкін?

* Эндогенді шок

* +Полиорганды (бүйрек) жетіспеушілігі

* Септикотоксемия

* Компрессия

* Қайта қалпына келу кезеңі

Қолдануға

333.40 жастағы еркісі. Диагнозы: көк бауыр жарылған, гемокеритониум. 2 сағат бұрын жарақат алған. Науқасқа қандай көмек жасаған дұрыс?

* Гемостатикалық терапия, гемотрансфузия

* Лапаротомия, іш қуысындағы қанды сорып алу

* +Лапаротомия, спленэктомия, реинфузия

* Лапароскопия, іш қуысындағы қанды сорып алу

* Лапароцентез, іш қуысына дренаж қою

334.60 жастағы әйел. Диагнозы: Оң санның гематомасы, іріңдеген.Қандай ем пайдалы?

* Физиотерапия, спиртпен компресс, антибактериальды терапия

* Гематома пункциясы, гематоманы сорып алу

* +Тілу, тазалау, гематома қуысына дренаж қою

* Гематома тұрған аймақты кесіп алып, тігіс салу

* Гематомаға пункция, антибиотикотерапия жасау

335.50 жастағы әйел. Бір сағат бұрын құлаған үйдің үйіндісінен шығарып, науқас қабылдау бөлмесіне жеткізілді. Диагнозы: Травматикалық токсикоз. Қандай дұрыс емді қолдану керек?

* +Аяқты қатты таңып, мұз қойып, шокқа қарсы терапия

* Ваго-симпатикалық блокада

* Аяққа ампутация

* Гемодиализ

* Аяққа кең лампасты тілік жасау

336.28 жастағы ер кісі. Клиникасы: Субдуральды гематома болуы мүмкін, мидың қасылуы. Қандай тексеріс қолданған қолайлы?

*Электроэнцефалография

*Бас сүйекті екі проекцияда рентгенге түсіру

*+Компьютерлік томография

*Ультрадыбыспен тексеру

*Допплерография

337.15 жастағы бала. Диагнозы: Травматикалық токсикоз, бүйрек функциясының жеткіліксіздігі. Қандай ем қолданған жөн?

* Гемотрансфузия

* +Гемодиализ

* Иммуностимуляция

* Плазмаферез

* Лимфосорбция

338.Сынықтың айқын белгiлері:

а) крепитация, патологиялық қозғалыс;

б) серiппелейтiн бекiту;

в) жұмсақ тіндердің iсiгi;

г) буындағы белсендi және сылбыр қимылдардың мүмкiн еместiгі;

д) жарақаттың төңiрегiдеген гематома.

339.Буын шығуының ақиқат белгiсі қандай:

а) крепитация, патологиялық қозғалыс;

б) серiппелейтiн бекiту;

в) жұмсақ кездемелердiң iсiгi;

г) буындағы белсендi және сылбыр қимылдардың мүмкiн еместiк;

д) жарақат аймағындаты гематома.

340.Науқасың құрбақа тәрізді сияқасынак жатуы қандай жарақатты білдіреді:

а) ми-бас жарақатты;

б) омыртқа жарақатты;

в) жамбас астауы сынығы;

г) аяқ сынуы;

д) ортан жілігінің мойыңағының сынуы.

341.Ашық пневмоторакс – бұл

а) терi асты тендерінде ауаның жиналып қалуы;

б) плевралық қуысқа жарақат кезінде ауа жыйналуы;

в) плевралық қуыста ауаның сыртқа және ішке кіруі;

г) плевралық қуыстағы қанының жиналып қалуы;

д) өкпе тінінде ауаның жиналып қалуы.

342.Шоктың белгiсі болып табылады:

а) артерия қысымының төмендеуі;

б) есеңгiреу;

в) қан кету;

г) терінің түкшелердi бозауы

д) апное

343.Ашық сыныққа бір-біріне кейінгі көмек көрсету анықтаңыз:

1. құрсауы салу;

2. құрсаудатаңғышпен байлау;

3. Ауру сезімнің жоғалту;

4. қан кетугі тоқтату;

5. асеқлаелың таңғышты салу;

6. құрсауыды моделдеу (япке келтіру).

А) 4, 3, 5, 6, 1, 2.

б) 3, 4, 6, 5, 1, 2.

в) 5, 3, 6, 4, 2, 1.

г) 3, 5, 6, 4, 2, 1.

д) 6, 3, 2, 4, 5, 1.

344.Үсiктiң дәрежесін қай уақытта анықтауға болады:

а) ағзаны жылыданнан кейің;

б) екiншi күніе;

в) дореактивдық мерзiмнiң кезде;

г) 5-6 күндерден кейiн;

д) 10 күндерден кейiн.

345.Мойын омыртқасының жаракатануы кезінде тасымалдау иммобилизациясына не қолданылады:

а) мата-мақтаДельбе сақинасы;

б) мата-мақта Шанц жағасы;

в) Белер құрсауы;

г) Кузьминский құрсауы;

д) Виноградов құрсауы.

346.Қабырға сынығының негізгі белгісі:

а) жергілікті сықыр;

б) Арқа терісіне қан құылу;

в) Қанды сүйелге;

г) ауру сезімі

д) Жарақат орнында төмплшілік ісік

347.Қандай дәрілер бас сүйекөми жарақатында қолдануға рұқсат етілмейді:

а) гемостатиялық