Жағынан аппликациялы 4 page

* Тісті жұлу

* 2периостотомия

* 3ауызды шайқау

* 4қалпақшасын ашу

* 5қабынуға қарсы терапия

* 205. 18 жасар қыз төменгі сол жақ сүйегінің ауру сезіміне шағымданып келді. Объективті: 3.8 шырышты қабаты қызарған, ісінген,бірақ тіс интактті, дистальді-ұрттық бағытта орналақан

* Ең дұрыс диагнозын қойыңыз.

* Төменгі жақтың 3.8тістен болған жедел остеомиелиті

* Төменгі жақтың 3.8тістен болған жедел іріңді приоститі

* 3.8 тістің қиналып жарып шығуы, жедел перикоронит

* 3.8 тістен болған радикулярлы киста

* 3.8 тістен болған созылмалы остеомиелиттің өршуі

* 206. 68 ер адам төменгі оң жақ сүйегінің ауру сезіміне шағымданып келді. Анамнезінде 3-4 ай көлемінде өзін аурумын деп санайды. Объективті: толық екіншілік адентия, жоқ тістің орныныдағы шырышты қабаты қызарған. Рентген суретінде: 4.8 тіс сүйектің ішінде горизонтальді бағытта орналасқан.

* Дұрыс диагнозды қойыңыз.

* Төменгі жақтың 4.8тістен болған жедел остеомиелиті

* Төменгі жақтың 4.8тістен болған жедел іріңді приоститі

* 4.8 тістің қиналып жарып шығуы

* 4.8 тістен болған радикулярлы киста

* 4.8 тістен болған созылмалы остеомиелиттің өршуі

* 207. 22 жас –өспірінді профилактикалық және рентгенологиялық карап тексеру нәтижесінде 1.4, 1.5 анықталмады, бқрын жұлынбаған.

* Дұрыс диагнозын қойыңыз

* 1.4, 1.5 тістердің ретенциясы

* 1.4, 1.5 дистопиясы

* 1.4, 1.5 тістердің екіншілік адентиясы

* 1.4, 1.5 тістердің біріншілік адентиясы

* 1.4, 1.5 қиналып жарып шығуы

* 208. 30 жасар ер адам жоғарғы оң жағындағы ақаудың болуына шағымданып келді. Ауыз қуысында: тіс қатарында 1.5 тісі жоқ. Ауыз қуысының шырышты қабаты өзгермеген, ашық қызыл түсті. Рентгенограммада: 1.5 тісальвеола өсіндісінде вертикальді бағытта орналасқан,әлі жарып шықпаған.

* Ең дұрыс диагноз қойыңыз

* 1.5 тістің дистопиясы

* 1.5 тістің ретенциясы

* 1.5 пародонтит

* 1.5 тістің біріншілік адентиясы

* 1.5 тістің екіншілік адентиясы

* 209. 50 жасар ер адам клиникаға имплантанттармен протез жасату үшін келген, панорамды рентген суретінде 1.8, 2.8, 3.8, 4.8 тістер жоғарғы жақ альвеола өсіндісінің ішінде орналасқан, жарып шықпаған, вертикальді бағытта орналасқан.

* Дұрыс диагнозды қойыңыз

* 1.8, 2.8, 3.8, 4.8 тістердің ретенциясы

* 1.8, 2.8, 3.8, 4.8 тістердің дистопиясы

* 1.8, 2.8, 3.8, 4.8тістердің пародонтиті

* 1.8, 2.8, 3.8, 4.8 тістердің біріншілік адентиясы

* 1.8, 2.8, 3.8, 4.8 тістердің екіншілік адентиясы

* 210. Төменгі жақтың ретенирленген тістерін жұлған кезде қандай асқынулар болады:

* пародонтит

* жоғарғы жақтың сынуы

* төменгі жақтың сынығы

* үшкір нервтің бірінші бұтағының невриті

* бет сүйегінің сынуы

* 211.Жоғарғы жақтың ретенирленген тістерін жұлған кезде қандай асқынулар болады:

* пародонтит

* төменгі жақ сүйектің сынуы

* үшкір нервтің бірінші бұтағының невриті

* Бет сүйегінің сынуы

* Жоғарғы жақ сүйек түбінің перфорациясы

* 212. Төменгі жақтың ретенирленген тістерін жұлған кезде қандай асқынулар болады:

* гингивит

* пародонтит

* үшкіл нервтің бірінші тармағының невриті

* Төменгі ұяшық нервінің невриті

* Бет сүйегінің сынуы

* 213.Шиқан мен көршиқанның себепші факторларын атаңыз:

* алтын стафилококк

* саңырауқұлақты флора

* ішек таяқшасы

* бозғылт таяқша

* анаэробты флора

* 214. Төменде аталғандардың қайсысы шиқанның себепшісі болып табылады.

* сиаладенит

* лимфаденит

* вирусты инфекция

* көптеген тіс жегі

* гормональді құбылу кезеңі

* 215. 17 жасар жігіт оң жақ көз асты аймағының ісінуіне,ауру сезіміне,интоксикация сезімінің пайда болуына шағымданып келді. 5 күн бұрын басталған, «безеуді қысқан», ісіну күшейген. Объективті: жұмсақ тіндердің ісінуіне байланысты беті асимметриялы. терісі қызарған, қатпарға жиналмайды,. Инфильтрат көлемі 4,5х3,5 см ортасында іріңді некротикалық стержен бар. Сыпап тексергенде инфильтрат ауырады, флюктуация белгісі бар, көздің ішкі бұрышының тартылуы, тығыз.

* Болжамды диагнозды қойыңыз?

* сибиржаралы көршиқан

* сол жақ көзасты аймағының абсцессі

* атерома көз асты аймағының атероманың іріңдеуі

* шиқан, бұрыштық венаның тромбофлебитінің асқынуы

* вирусты инфекция

* 216. Дәрігер бөлімшеге иек асты аймағының шиқаны,абсцедирленген сатысындағы науқасты бөлімшеге госпитализациялады,келесі лабораториялық зерттеу әдістерін жасауды ұсынды: жалпы қан анализі, зәр анализі, RW ға қан тапсыру, флюорография дәрігер тағы қандай әдіс тағайындауы тиіс?

* Бруцеллезге қан тапсыру

* Қандағы глюкоза көлемін анықтау

* Қанның құрамындағы креатининді анықтау

* Қанның құрамындағы билирубинді анықтау

* Қанның құрамындағы азотты анықтау

* 217. Шиқанға тән клиникалық көріністі атаңыз

* инфильтрат ағаштың тығыздығындай

* инфильтрат, ортасында жара бар

* инфильтрат,тері асты жылан көзімен

* инфильтрат үстінде струп, айналасында көпіршіктер

* қатты ауыратын инфильтрат, ортасында іріңді-некротикалық стержен

* 218. Көршиқанға толық және нақты анықтама беріңіз

* сүйек тінінің қабынуы

* лимфа түйіндерінің қабынуы

* түкті фолликуланың жедел іріңді некротикалық қабынуы

* түкті фолликуланың және оны қоршаған тіндермен бірге іріңді некротикалық қабынуы.

* инфильтрат,тері асты жылан көзімен

* 219. Инфильтрация сатысындағы шиқанды емдеу тактикасы:

* абсцессті ашу

* ферментер енгізу

* ыстық компресс

* диклофенак гелді жағу

* 0,5 % новокаиннің пенициллиндік қоспамен блокадалау

* 220. Шиқан болған кезде іріңдікті қалай ашу керек:

* Инфильтраттың ортасынан

* Доға тәрізді кесінді жасау арқылы

* Айқасқан тілік жасау

* инфильтраттың жоғарғы жағынан

* инфильтраттың төменгі жағынан тілік жасау

* 221. Шиқанды іріңді атеромадан ажырату белгісі?

* Инфильтраттың айналасында серозды көпіршіктердің болуы

* инфильтрат іріңді некротикалық стержнның болмауы

* май бездерінен іріңді бөліндінің бөлінуі

* абсцесстің дамуы

* Ортасында іріңді некротикалық инфильтраттың пайда болуы

* 222. Шиқан көбіне немен асқынады:

* экзема

* гайморит

* пневмония

* периодонтит

* бұрыштық және бет венасының тромбофлебиті

* 223. Шиқан кезінде беттің кавернозды синусының тромбозының пайда болуының себебі?

* Венаның бет артериясымен байланысы

* Венаның лимфа жүйесімен байланысуы

* Бет венасының ерекшеліктерінің болуы

* бет венасының клапондарының болмауы және бас негізінің веналары мен тығыз байланысуы

* бет венасының дененің төменгі веналарымен байланысы

* 224. 30 жасар ер адамда: инфильтрат бетіндегі пустуланың ашылғаны анықталды, сол жерде қара түсті қабыршақ пайда болған, струп айналасында көпіршіктер бар, инфильтрат қатты ауырады, үлкен көлемді ісіну ошағы.

* Жоғарыда аталған клиникалық көріністер қандай ауруғу тән:

* терінің тілмелі қабынуы;

* сибиржаралы көршиқан;

* актиномикоздың терілі түрі;

* инфильтрат сатысындағы беттің шиқаны;

* абсцедирлену сатысындағы бет шиқаны

* 225. 47 жасар ер адам жоғарғы ернінің ісінуіне,дене қызуының көтерілуіне,мазасыздануына,әлсіздігіне шағымданып келді. Анамнезінде: науқас скотобойне жұмыс істейді. Объективті: жоғарғы ерні инфильтрацияланған, теріде некроздану ошақтары анықталды, үсті қара түсті қабыршақпен жабылған. Лимфа түйіндері ұлғайған,тығыз. Болжамды диагнозын қойыңыз?

* актиномикоз

* шиқан

* көршиқан

* сібір жарасы

* екіншілік мерез

* 226. 27 жастағы жас өспірін төменгі сол жақ сүйегінің іінуіне жіне ауыратынына шағымданып келді. 3күн бұрын төменгі ерні ісініп,іріңдеген,дене қызуы көтеріліп,әлсіз болған. Қарап тексергенде: жұмсақ тіндердің ісінуіне байланысты беті асимметриялы,терінің түсі өзгерген,қатпарға жиналмайды. Сипап тексергенде төменгі сол жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған жіне тығызжалған.

* Лимфадениттің қай түрі екенін көрсетіңіз

* төменгі жақ аты аймағының аденофлегмонасы

* төменгі жақ асты аймағының жедел іріңді лимфадениті

* төменгі жақ асты аймағының жедел серозды лимфадениті

* төменгі жақ асты аймағының созылмалы одонтогенді лимфадениті

* төменгі жақ асты аймағының созылмалы одонтогенді лимфаденитінің өршуі

* 227. Герценберг ауруына тән айқын клиникалық белгілерді көрсетіңіз:

* Мойын аймағының созылмалы лимфодениті

* Ұрт аймағының созылмалы лимфодениті

* Ұрт аймағының жедел серозды лимфодениті

* Құлақ маңы аймағының созылмалы лимфадениті

* құлақ маңының жедел серозды лимфадениті

* 228. Аденофлегмонаны туындататын себепші факторларды атаңыз:

* тісжегісі

* пульпит

* созылмалы лимфаденит

* арнайы лимфаденит

* жедел іріңді лимфаденит

* 229. 28 жасар ер адам анамнезінде:10 күн бұрын төменгі сол жақтағы тісі ауырып, 5 күннен кейін сол аймақ ісінген. Объективті: инфильтрат в поднижнечелюстной области слеватөменгі сол жақ аймағында инфильтрат анықталды,терісі қызарған,ісінген, керілген,қатпарға жиналмайды,тығыз инфильтрат,ауырады, көлемі 5,5х7,0 см, былқылдақ белгісі бар. 4.7 тісінің сауыты толығымен бұзылған,шырышты қабаты ісінген. Жалпы улану белгілері бар.

* Болжамды диагнозын қойыңыз:

* жедел іріңді периодонтит

* созылмалы периодонтиттің өршуі

* төменгі жақ аты аймағының аденофлегмонасы

* төменгі жақ асты аймағының созылмалы одонтогенді лимфадениті

* төменгі жақ асты аймағының созылмалы одонтогенді лимфаденитінің өршуі

* 230. 30 жастағы науқасты объективті қарағанда: төменгі еріннің оң жағында көлемі 0,7х0,7 см,домалақ пішінді жара анықталды, сипағанда ауырымайды. Иек асты лимфа түйіндерін сипап тексергенде тығыздалғаны байқалды. Лабораториялық зерттеу нәтижесі: қанның микрореакциясы – оң. Лимфаденитті туындатқан ауру түрін атаңыз?

* СПИД

* мерез

* төменгі еріннің рагы

* лимфогранулематоз

* төменгі еріннің туберкулезді жарасы

* 231. Науқас бет жақ аймағының хирург дәрігеріне екі жақтама мойын аймағында симфа түйіндерінің пайда болғанына шағымданып келді.

* Төменгі аталған аурулардың қайсысы лимфаденопатияны туындатқан?

* тісжегі

* төменгі ерін рагы

* лимфогранулематоз

* 37 тістің жедел периодонтиті

* Созылмалы односторонді гайморит

* 232. 60 жасар ер адам төменгі сол жақ ернінде кішкентай жараның пайда болуына шағымданып келді. Ауру анамнезінде: жара 1 жыл бұрын пайда болған, алғашында мазаламаған,уақыт өте тез өсіп ауыра бастаған.

* Объективті: төменгі еріннің оң жағында көлемі 3,0х3,2 см үлкен жара бар, шеттері салбыранқы вали тәрізді,тегіс емес,жағымсыз иіс шығады.Сипап тексергенде иек асты аймағында лимфа түйіндерінің ұлғайғаны байқалады. Лимфа түйіндерінің ұлғаю себебін анықтаңыз?

* СПИД

* Лимфогранулематоз

* Төменгі еріннің туберкулезді жарасы

* Төменгі еріннің мерезді жарасы

* Төменгі ерін рагының метастазы

* 233. жедел іріңді одонтогенді лимфадениттің емделу жолын атаңыз:

* Лимфа түйінді алу

* Лимфа түйінге пункция жасау

* Антибиотиктерді эндолимфатикалық жолмен енгізу және физиоем

* лимфа түйінінің айналасын 0,5% новокаин ерітіндісімен инфильтрациялау

* лимфа түйінінің қапшығын ашып, антибактериальді терапия, физиоем

* 234. 20 жасар науқастың оң жақ ұртында ашық қызыл түсті жара анықталды, домалақ блюдцтәрізді пішінді, мазаламайды, шеміршек негізінде, ортасында некроз бар. регионарлы клераденит бар.Бұл науқасты қандай маманға жіберу керек?

* Онколог дәрігерге;

* Гепатолог дәрігерге;

* Венеролог дәрігерге;

* Инфекционист дәрігерге;

* Шырышты қабат аурулары мен шұғылданатын дәрігерге.

* 235. 60 жасар ер адам мынқылдап сөйлеуіне,сұйықтың,астың мұрныны түсуіне шағымданып келді. Анамнезінде: 5 жыл бұрын венерологиялық диспансерде емделгенін айтады. Объективті: «мұрынның кртоқым тәрізді ақауы» байланысты беті асимметриялы. Қатты таңдай аймағында көлемі 1,5×1,0см мұрын қуысымен байланысқан қуыс анықталды. Ақаудың шеттері дөрекі,қатты тыртықталған. Рентгенологиялық қатты таңдайда склероздалған деструкциялану ошағы көрінеді.

* Төменде аталғандардың қайсысы болжамды диагноз болып табылады?

* туберкулез;

* біріншілік мерез;

* үшіншілік мерез;

* екіншілік мерез;

* жоғарғы жақсүйек рагы

* 236. науқас ауыз қуысының кандидозы мен 2 жыл бойы стоматолога-терапевтте емделіп келген. Бір ай бұрын қызуы көтеріліп,салмағы күрт төмендей бастаған,диспепсиялық бұзылыстар орын ала бастаған.

* Сіздің болжамды диагнозыңыз?

* СПИД;

* мерез;

* туберкулез;

* ішек инфекциясы;

* ауыз қуысының шырышты қабатының рагы

* 237. 56 жасар ер адам төменгі ерін аймағында жара пайда болғанын айтады. Объективті: жараның шеттері жыртылған,дұрыс емес пішінді, табаны ірімшік тәрізді, айналасы микроабсцестермен қапталған, «Трел дәндері»анықталды. Жараны сипап тексергенде ауырады.

* Сіздің болжамды диагнозыңыз?

* сифилис;

* туберкулез;

* актиномикоз;

* сібір жарасы;

* Вегенер гранулематозы

* 238. 67ер адам төменгі еріннің шырышты қабатында жараның болуына шағымданады. Объективті: жараның шеттері жыртылған,дұрыс емес пішінді, табаны ірімшік тәрізді, айналасы микроабсцестермен қапталған, «Трел дәндері»анықталды. Жараны сипап тексергенде ауырады.

* Қандай қосымша тексеру әдісін жасау керек?

* рентген;

* Вассерман реакциясы;

* Актинолизатпен тексеру;

* ВИЧ инфекцияға серодиагностика;

* Зақымдану ошағынан жағынды алу

* 239. Клиникалық ауыз қуысында: түкті лейкоплакия, микотикалық инфекция, жайылмалы пародонтит, неопластикалық үрдістер (Капоши саркомасы, лимфома), вирусты инфекцияның мінездемесі қай ауруға тән:

* СПИД;

* мерез;

* туберкулез;

* актиномикоз;

* ішек инфекциясы

* 240. 12 жастағы бала бетінің екіжақтама ісінуіне,ауызының құрғауына,жалпы әлсіздікке,дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Анамнезінде: ісіну мен ауру сезіме алғашында бір бетінде, сосын 2 күні – келесі бетінде. Объективті екі жақты құлақ маңы сілекей безінің ісіну нәтижесінде беттің пішіні алмұрт тәрізді. Сипап тексергенде ауырады, сілекей түтіктерін массировать еткенде таза,аз мөлшерде сілекей бөлінеді. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

* Калькулезды паротит;

* Интерстициалды паротит;

* жедел эпидемиялық паротит;

* Сілекей безінің кистасы;

* Паренхиматозды паротит.

* 341. жасар 28 науқастың құлақ маңы сілекей безіне контрастты зат енгізіп сиалография жүргізілді, I-V реттілікте бәрі анық көрінеді, бездің паренхимасында мөлшері 5-7 мм көптеген қуыстар анықталды.сіздің болжамды диагнозыңыз?

* А) созылмалы калькулезді паротит

* Б) созылмалы интерстициалды паротит

* С) созылмалы паренхиматозды паротит

* D) сілекей безінің кистасы

* Е) сілекей безінің қатерсіз ісігі

* 242. 52 жастағы әйел сол жақ құлақ маңы аймағының ісінуіне,ауыз қуысының құрғауына,ілекейдің жағымыз дәміне,жалпы мазасыздыққа,дене қызуының көтерілуіне шағымданып келді. Анамнезінде: мазалап бастағанына 3жыл болған, жылына 2-3 рет асқынып тұрады.

* Объективті қарап тексергенде құлақ маңы сілекей безі ұлғайған,сипап тексергенде қатты,ауырады. Стенонова түтігін сипағанда ірің аралас бөлінді шықты, сіздің диагнозыңыз:

* А) жедел іріңді паротит

* B) созылмалы паренхиматозды сиаладенит,тің өршуі

* C) созылмалы интерстициалды сиаладениттің өршуі

* D) созылмалы сиалодохит

* E) сілекей тас ауруы

* 243. 65 жасар ер адам сол жақ құлақ маңы аймағының ісінуімен ауыруына,дене қызуының көтерілуіне,жалпы мазасыздыққа,әлсіздікке шағымданып келді. он күн бұрын ішегіне операция жасатқан,ал үш күн өткен сон жоғарыда аталған шағымдар пайда болған. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

* А) жедел іріңді паротит

* B) созылмалы паренхиматозды сиаладениттің өршуі

* C) созылмалы интерстициалды сиаладениттің өршуі

* D) созылмалы сиалодохит

* E) сілекей тас ауруы

* 244. дәрігер 63 жастағы науқас әйелге контрастты сиалография жасау нәтижесінде сілекей түтіктерінің біркелкі тарылғанын көрді. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

* А) жедел іріңді паротит

* B) созылмалы паренхиматозды сиаладениттің өршуі

* C) созылмалы интерстициалды сиаладениттің өршуі

* D) созылмалы сиалодохит

* E) сілекей тас ауруы

* 245. 45 науқасқа контрастты сиалография жасау нәтижесінде сілекей түтіктерінің шығытын бөлігінің кеңейгендігі анықталды, шекарасы тегіс емес, бірақ анық. Сіздің болжамды диагнозыңыз

* А) жедел іріңді паротит

* B) созылмалы паренхиматозды сиаладениттің өршуі

* C) созылмалы интерстициалды сиаладениттің өршуі

* D) созылмалы сиалодохит

* E) сілекей тас ауруы

* 246. 57 жасар ер адам сол жақ құлақ маңы аймағының ісінуімен ауыруына,дене қызуының көтерілуіне,жалпы мазасыздыққа,әлсіздікке шағымданып келді. Дәрігер мұқият тексеріп болған соң іріңді эвакуациялау үшін құлақ маңы сілекей безіне тілік жасау керек деп шешті. Тілік жасаған кезде қандай асқынулар болуы мүмкін?

* А) бет сүйегінің зақымдалуы

* B) бет нервінің тармақтары зақымдалады

* C) гиперсаливация

* D) үшкіл нерв тармақтары зақымдалады

* E) төменгі ұяшық нервінің зақымдалуы

* 247. 62 жасар әйел адам сол жақ құлақ маңы аймағының ісінуімен ауыруына,дене қызуының көтерілуіне,жалпы мазасыздыққа,әлсіздікке шағымданып келді. дәрігер төмендегі тексеру әдісін ұсынды?

* А) контрастты сиалография

* B) ультрадыбысты зерттеу

* C) сиалометрия

* D) түтікті сүнгілеу

* E) секретті цитологиялық зерттеу

* 248. 50 жастағы науқас әйел ауыз қуысының құрғауына,көзінің құрғауына шағымданып келдіз. 3 жылдан бері зардап шегеді. Ревматоидты полиартритпен ауырады. Объективті қарағанда құлақ маңы безінің ісінгендігі, ауыз қуысында көптеген тісжегісі,сілекейдің бөлінбеуі анықталды. Жалпы қан анализі: СОЭ – 55 мм/сағ. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

* А) Шегрен синдромы, ксеростомия

* B созылмалы паренхиматозды сиаладениттің өршуі

* C) созылмалы интерстициалды сиаладениттің өршуі

* D) созылмалы сиалодохит

* E) сілекей тас ауруы

* 250. У мужчины 65 лет при осмотре выявлено увеличение околоушной слюнной железы, при пальпации она болезненная, плотная. Из устья стенонова протока с трудом выделяется слюна с гноем. Результаты обследования: лейкоциты - 95000, СОЭ – 40 мм/час, глюкоза – 7,8 ммоль. Врач назначил антибакериальное, дезинтоксикационное, физиолечение, блокады с 1% раствором новокаина, консультацию терапевта. Консультацию какого врача НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

* А) эндокринолога

* B) невропатолога

* C) терапевта

* D) окулиста

* E) анестезиолога

* 251. У женщины 45 лет после операции на кишечнике появились боли и припухлость в околоушной области справа, солоноватый вкус слюны и сухость во рту, общее недомогание и повышение температуры тела. При обследовании: околоушная слюнная железа плотная, болезненная, из устья ее протока выделяется слюна с примесью гноя. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный патогенез развившегося заболевания?