Местная анестезия смазыванием

Воздействие анестетика происходит на уровне нервных окончаний, поэтому обезболивание довольно поверхностное, хотя и достаточное для выполнения мелких вмешательств. Применяют при мелких пособиях: в области уха, глаз, ротовой полости и глотки, бронхов и пищевода (при эндоскопии), ректальной и вагинальной зонах.

Анестетики используют концентрированные: 5% новокаин, 1-2% дикаин, 10% лидокаин. 10% лидокаин поступает: в виде водного раствора и может применяться в любой зоне тела; в аэрозольных баллонах - их нельзя использовать для анестезии глаз и уха из-за жгучего эффекта. Техника анестезии смазыванием проста.

Анестезия глаза: для тонометрии, удаления инородных тел, субконъюнктивальных инъекций и др. - проводится закапываем в глаз 1-2 капель анестетика дважды. Анестезия уха: для удаления инородных тел, проведения центезов, вскрытия мелких гнойников и др.-выполняется закапыванием дважды 3-4 капель анестетика, или им смачивают турунду, которую вводят в слуховой проход. Анестезию полости носа: для проведения катетеров, удаления полипов, тампонады носа - проводят или введением на 5-7 минут турунды, смоченной антисептиком, или закапывают дважды по 3-4 капли, или распыляют аэрозоль.

Анестезию полости рта и глотки выполняют опрыскиванием аэрозолем или пациенту дают пососать шарик с анестетиком. Процедуру повторяют дважды. Признаком наступления анестезии служит осиплость голоса. Метод применяют преимущественно для выполнения эндоскопии (фиброгастроскопия, бронхоскопия и др.), бронхографий, в стоматологической практике. При введении бронхоскопа или катетера в бронхи, их дополнительно обезболивают впрыскиванием анестетика 2-3 мл. Обезболивание ректальной и вагинальной зон проводят опрыскиванием аэрозолем или введением турунд дважды.

Действие анестетика начинается через 5-7 минут и продолжается до 40-45 минут. Повторное подведение анестетика для продления обезболивания не дает эффекта. Либо выражено очень слабо. Поэтому, используя анестезию смазыванием, необходимо учитывать продолжительность вмешательства. Удлинения действия препаратов можно достичь применением вазопрессоров. В 10мл анестетика добавляют 1-2 капли адреналина или норадреналина. Продолжительность анестезии можно увеличить до двух часов.