Классификация ран

Классификация ран многоплановая и включает в себя несколько позиций. Она относится к категории международных и определяется как «рабочая».

1. По характеру нанесения раны делятся на: преднамеренные (операционные) и случайные (травматические).

2. По виду ранящего орудия: колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, укушенные, огнестрельные, размозженные, скальпированные.

3. По отношению к полостям тела раны делят на: непроникающие (поверхностные) и проникающие в полости (плевральную, перикард, брюшную и др.). Проникающие раны подразделяются на две группы: без повреждений внутренних органов и с ранением внутренних органов.

4. По инфицированности раны делятся на 3 группы: асептические, нанесенные в условиях операционной (преднамеренные); первично-инфицированные, нанесенные не стерильным предметом в течение первых 12-24 часов после травмы, когда внедрившаяся микрофлора подвергается воздействию факторов местной защиты (ферментов, фагоцитов и др.), которые удерживают ее или в латентном состоянии или могут купировать полностью; гнойные раны, когда микрофлора свободно развивается в ране в виде гнойного воспаления.

5. По наличию осложнений раны делятся на: не осложненные и осложненные. К осложнениям относятся: повреждения магистральных сосудов, нервов, проникающие раны, особенное повреждением внутренних органов, травмы костей, мыщц, сухожилий, шок, кровопотеря, множественные и комбинированные ранения.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ДИАГНОСТИКА РАН

В зависимости от характера ранящего орудия, а идентификация его обязательна для ведения следствия, каждый вид ран имеет специфические особенности, которые нужно не только знать для дифференциальной диагностики, но и уметь правильно описать.