Подраздел: Заболевания пищевода

Задание {{2870}} ТЗ 2870 Тема 3-47-0

Какие клинические признаки встречаются при доброкачественных новообразованиях пищевода а) дисфагия б) потеря в весе в) ощущение инородного тела в пищеводе г) изжога д) ноющая боль в подложечной области е) гнилостный запах изо рта ж) икота Выберите правильную комбинацию ответов:

- б, в, ж

- г, д, е

- а, б, е

+ а, в

- г, е

Задание {{2871}} ТЗ 2871 Тема 3-47-0

Какие осложнения возможны при рубцовой послеожоговой стриктуре пищевода в отдаленном периоде: а) эзофагит хронический б) кровотечение в) рак пищевода г) полипоз пищевода д) перфорация пищевода е) регургитация Выберите правильную комбинацию ответов:

- а

+ в

- б, д

- а, е

- б, г

Задание {{2872}} ТЗ 2872 Тема 3-47-0

Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода а) рентгенологическое исследование б) медиастиноскопия в) электрокимография г) эзофагоманометрия д) УЗИ

+ а

- б

- в

- г

- д

Задание {{2873}} ТЗ 2873 Тема 3-47-0

Какие методы исследования наиболее информативны для диагностики доброкачественных новообразований пищевода а) рентгенологическое исследование б) эзофагоманометрия в) эхография г) эзофаго-ионометрия д) эзофагоскопия Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, б, в

- б, в, г

- в, д

+ а, д

- б, г, д

Задание {{2874}} ТЗ 2874 Тема 3-47-0

Какие исследования надо назначить при подозрении на рак пищевода а) эзофагоманометрию б) эзофагоскопию с биопсией в) рентгенологическое исследование пищевода и желудка г) электрокимографическое исследование пищевода д) компьютерную томографию Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, б, г

+ б, в

- в, г, д

- б, д

- в, д

Задание {{2875}} ТЗ 2875 Тема 3-47-0

Какой метод применяется для лечения доброкачественных новообразований пищевода: а) экстирпация пищевода б) энуклеация опухоли пищевода в) резекция сегмента пищевода г) лучевая терапия д) химиотерапия Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, б

+ б, в

- в, г

- г, д

- а, д

Задание {{2876}} ТЗ 2876 Тема 3-47-0

Показанием к операции по поводу дивертикула пищевода следует считать: а) дивертикулы с задержкой контрастной взвеси менее 2 мин (при рентгенологическом исследовании) б) выраженная клиническая картина (дисфагия, срыгивания, боли за грудиной, в спине) в) осложненные дивертикулы эзофаго-трахеальные, эзофаго-бронхиальные свищи г) дивертикулы диаметром менее 2 см д) подозрение на малигнизацию Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, б

+ б, в

- в, г

- г, д

- а, д

Задание {{2877}} ТЗ 2877 Тема 3-47-0

Какие из перечисленных клинических признаков характерны для кардиоспазма а) обильная рвота желудочным содержимым б) срыгивание во время еды в) избирательная дисфагия для некоторых продуктов, жидкостей (яблоки, апельсины, газированная вода) г) парадоксальная дисфагия д) чередование анорексии с булимией Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, б, в

+ б, в, г

- в, г, д

- а, б, д

- а, в, д

Задание {{2878}} ТЗ 2878 Тема 3-47-0

Больная 20 лет по ошибке приняла раствор каустической соды около 3 месяцев назад В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия Рентгенологически определяется рубцовая стриктура средней трети пищевода Диаметр его не превышает 2-3 мм Показано лечение: а) резекция суженного участка пищевода б) бужирование пищевода в) экстирпация пищевода г) пластика пищевода (тонкой или толстой кишкой, желудком) д) гастростомия

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{2879}} ТЗ 2879 Тема 3-47-0

Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применить при стойком и длительном течении заболевания а) медикаментозный б) гипносуггестивный в) кардиодилатация г) оперативный д) эндопротезирование пищевода

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{2880}} ТЗ 2880 Тема 3-47-0

У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают мучительная изжога, срыгивание съеденной пищей Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плечо Hа ЭКГ незначительные изменения миокарда Какое исследование Вы предпочтете а) фонокардиография б) рентгенологическое исследование желудка в) лапароскопия г) исследование КЩС д) УЗИ грудной клетки

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{2881}} ТЗ 2881 Тема 3-47-0

Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель Периодически после начала еды появляется дисфагия и припухлость на шее Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает Ваш диагноз: а) инородное тело верхней трети пищевода б) опухоль верхней трети пищевода в) киста шеи г) глоточно-пищеводный дивертикул д) пищеводно-бронхиальный свищ

- а

- б

- в

+ г

- д

Задание {{2882}} ТЗ 2882 Тема 3-47-0

Больная 47 лет эмоционально лабильна, удовлетворительного питания, жалуется на дисфагию, изжогу и загрудинные боли, при эмоциональном стрессе более выраженные Загрудинная боль продолжается от нескольких минут до часа, иррадирует в челюсть, спину, возникают боли ночью, при ходьбе навстречу холодному ветру Hитроглицерин уменьшает боль, после отрыжки или после приема соды боль также уменьшается Hа ЭКГ патологии нет Рентгеноскопия пищевода также без патологии Ваш диагноз: а) дивертикул пищевода б) ахалазия кардии в) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы г) стенокардия д) диффузный эзофагоспазм

- а

- б

- в

- г

+ д

Задание {{2883}} ТЗ 2883 Тема 3-47-0

Больной 55 лет, страдающий циррозом печени, поступил в хирургическое отделение с кровотечением средней тяжести из варикозно расширенных вен пишевода Hb - 85 г/л, АД - 110/60 мм рт ст Тактика: а) зонд Блэкмора, питуитрин 20 ед в 200 мл глюкозы, гемостатическая и заместительная терапия б) срочная операция в) зонд Блэкмора, -аминокапроновая кислота, гемотрансфузия г) гемостатическая терапия, переливание крови, плазмы, затем питуитрин на глюкозе д) предоперационная подготовка (гемостатическая терапия и заместительная терапия), затем операция

+ а

- б

- в

- г

- д

Задание {{2884}} ТЗ 2884 Тема 3-47-0

Пациент болен около 3-х лет, жалобы на затруднение прохождения пищи, регургитацию 1-2 раза в сутки, периодические боли за грудиной Больной несколько пониженного питания, анализ крови в пределах нормы Диагноз: а) рак пищевода б) ахалазия пищевода в) рубцовая стриктура пищевода г) эзофагит д) дивертикул

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{2885}} ТЗ 2885 Тема 3-47-0

При каких типах кардиоспазма показано хирургическое лечение а) кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы б) после кардиодилатации эффект в течение 2 лет в) сужение кардии с S-образным удлинением пищевода г) длительное течение, осложненное эзофагитом д) длительное течение без потери веса, небольшое расширение пищевода

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{2886}} ТЗ 2886 Тема 3-47-0

В течение нескольких лет больной лечился по поводу ИБС Медикаментозное лечение не давало эффекта Hа ЭКГ убедительных данных, подтверждающих ИБС, не было Болевые приступы возникали чаще всего после еды в области шеи, затем за грудиной После рвоты и многократных срыгиваний наступало облегчение Диагноз: а) ИБС б) кардиоспазм в) опухоль пищевода г) дивертикул д) загрудинный зоб

- а

- б

- в

+ г

- д

Задание {{2887}} ТЗ 2887 Тема 3-47-0

Больной предъявляет жалобы на дисфагию, которая появилась 6 месяцев назад Объективно: больной умеренного питания, бледность кожи, пульс - 72 удара в минуту, сердечные тоны глухие, аритмия ЭКГ: диффузные изменения миокарда Рентгеноскопия пищевода: имеется сужение пищевода на уровне средней трети на протяжении 5 см В месте сужения контуры пищевода ровные, рельеф слизистой оболочки сохранен, пассаж бария замедлен Диагноз: а) рак пищевода б) дивертикул пищевода в) опухоль средостения г) лейомиома пищевода д) эзофагоспазм

- а

- б

- в

+ г

- д

Задание {{2888}} ТЗ 2888 Тема 3-47-0

У больной 30 лет, жалующейся на дисфагию (тупые боли после еды за грудиной, иногда регургитация), рентгенологически выявлены признаки ахалазии кардии 2 степени Ваш выбор лечения: а) кардиодилатация б) операция Геллера (эзофаго-кардиомиотомия) в) проксимальная резекция желудка и нижней трети пищевода г) операция Петровского (эзофаго-кардиомиотомия с пластикой диафрагмой на ножке) д) операция Суворовой (эзофаго-кардиомиотомия с пластикой передней стенкой желудка)

+ а

- б

- в

- г

- д

Задание {{2889}} ТЗ 2889 Тема 3-47-0

Выбрать метод лечения у больного 50 лет с раком шейного отдела пищевода III степени с явлениями дисфагии: а) консервативная терапия (лучевое лечение, химиотерапия) б) наложение гастростомы в) резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза г) операция (резекция пищевода в 2 этапа по Тореку-Добромыслову) д) наложение еюностомы

+ а

- б

- в

- г

- д

Задание {{2890}} ТЗ 2890 Тема 3-47-0

Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать: а) на 1-2 сутки б) через месяц в) на 8-9 сутки г) при возникновении стойкой дисфагии д) в первые часы

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{2891}} ТЗ 2891 Тема 3-47-0

Показаниями к операции при кардиоспазме являются: а) отсутствие стойкого эффекта от кардиодилатации (при повторных курсах лечения) б) разрыв пищевода при кардиодилатации в) невозможность провести кардиодилататор в кардию г) эзофагит сегментарный спазм пищевода д) стойкий психогенный фон Выберите правильную комбинацию ответов:

+ а, б, в

- б, в, г

- в, г, д

- а, б, д

- а, в, д

Задание {{2892}} ТЗ 2892 Тема 3-47-0

Какие операции применяются при дивертикулах пищевода а) резекция сегмента пищевода б) дивертикулоэктомия в) операция Добромыслова-Торека г) инвагинация дивертикула д) резекция нижней трети пищевода и кардии

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{2893}} ТЗ 2893 Тема 3-47-0

У больного 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети пищевода с прорастанием в трахею, метастазы в печень При глотании с трудом проходит жидкость Ваша тактика: а) бужирование опухоли б) эндоскопическая реканализация опухоли в) эзофагостома г) гастростома д) еюностома

- а

- б

- в

+ г

- д

Задание {{2894}} ТЗ 2894 Тема 3-47-0

У больного 60 лет, жалующегося на дисфагию, значительное похудание, появившееся 4 месяца назад, внезапно появились боли за грудиной при приеме жидкости и пищи, кашель, цианоз Ваш диагноз: а) кардиоспазм б) дивертикул пищевода в) стенокардия г) полип пищевода д) рак пищевода с образованием эзофаго-трахеального свища

- а

- б

- в

- г

+ д

Задание {{2895}} ТЗ 2895 Тема 3-47-0

У больного 50 лет обнаружен рак среднегрудного отдела пищевода Рентгенологически: протяженность участка поражения до 8 см, смещаемость его по отношению к телам позвонков при глотании, перемене положения тела ограничена По данным компьютерной томографии, имеются единичные регионарные метастазы, отдаленных нет Заключение гистологического исследования: плоскоклеточный рак Общее состояние относительно удовлетворительное Астеничен, за время болезни похудел на 15 кг Сопутствующих заболеваний не выявлено Ваша лечебная тактика: а) лучевая терапия, операция не показана б) наложение гастростомы, через 3-6 месяцев пластика пищевода тонкой и толстой кишкой в) операция Добромыслова-Торека, через 3-6 месяцев пластика пищевода тонкой и толстой кишкой г) операция Льюиса (резекция пищевода с одномоментным эзофагогастроанастомозом) д) бужирование опухоли с последующим эндопротезированием

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{2896}} ТЗ 2896 Тема 3-47-0

Больного 40 лет в течение года беспокоят затруднение глотания при приеме твердой пищи, боли за грудиной и кашель при глотании, в связи с чем принимал только жидкую пищу 2 месяца назад отметил однократное неожиданное облегчение глотания, пища проходила полностью, мог съесть обед Однако после непродолжительного улучшения состояние вновь ухудшилось Жалобы носили выраженный и упорный характер Присоединились слабость, недомогание потеря в весе Ваш предположительный диагноз: а) язвенная болезнь желудка б) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложненная эзофагитом в) рак пищевода г) острый гастрит д) ахалазия кардии

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{2897}} ТЗ 2897 Тема 3-47-0

Метастазирование злокачественных опухолей пищевода осуществляется преимущественно лимфогенным путем В чем состоит особенность лимфатической системы пищевода и связанная с ней особенность лимфогенного метастазирования а) близкое расположение грудного лимфатического протока б) продольная ориентация внутриорганных лимфатических сосудов в) наличие лимфатических сплетений в слизистой оболочке, подслизистой основе и мышечной оболочке г) наличие портокавальных связей д) тесная связь лимфатической системы пищевода и желудка

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{2898}} ТЗ 2898 Тема 3-47-0

У больного 50 лет с дисфагией при ретгенологическом исследовании брюшного отдела пищевода выявлено локальное асимметричное сужение Контуры сужения зазубренные, нечеткие, стенка пищевода в области сужения утолщена, ригидна, перистальтика отсутствует, складки слизистой оболочки сглажены Hад сужением - асимметричное супрастенотичное расширение пищевода Пораженный участок не смещается при глотании и перемене положения тела Абдоминальный сегмент пищевода удлинен, газовый пузырь желудка сохранен Ацетилхолиновый и карбохолиновый тесты отрицательны О каком заболевании пищевода можно думать а) ахалазия кардии б) рак пищевода в) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы г) дивертикул пищевода д) доброкачественная опухоль пищевода

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{2899}} ТЗ 2899 Тема 3-47-0

При дивертикуле шейного отдела пищевода показано: а) гастростомия б) зондовое питание в) удаление дивертикула с миоэзофаготомией г) эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пищевода д) ничего из перечисленного

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{2900}} ТЗ 2900 Тема 3-47-0

С помощью каких методов исследования можно диагностировать рефлюксную болезнь пищевода а) эзофагоскопия б) эзофагоманометрия в) внутрипищеводная рH-метрия г) определение пассажа бария по пищеводу в положении Тренделенбурга д) УЗИ пищевода Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, б, в

- в, г, д

- б, в, г, д

+ а, б, в, г

- все правильно

Задание {{2901}} ТЗ 2901 Тема 3-47-0

Самые частые осложнения дивертикула пищевода: а) дивертикулит б) перфорация в) кровотечение г) озлокачествление д) стриктура пищевода Выберите правильную комбинацию ответов:

+ а, б, в

- б, в, г

- а, г, д

- а, в, д

- б, г, д

Задание {{2902}} ТЗ 2902 Тема 3-47-0

Синдром Маллори-Вейса это: а) стеноз привратника б) наличие <целующихся язв> в) пенетрирующая в печень язва г) трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка д) стойкий спазм кардиального сфинктера

- а

- б

- в

+ г

- д

Задание {{2903}} ТЗ 2903 Тема 3-47-0

48-летний больной доставлен в клинику с жалобами на сильные боли за грудиной и между лопатками, возникшие в момент массивной рвоты Больной в шоке, температура 39,5С, лейкоцитоз - 20109/л Рентгенологически - скопление воздуха и жидкости в левой плевральной полости и средостении Ваш предварительный диагноз: а) острая пневмония с парапневмонической эмпиемой плевры б) перфорация пищевода в) прободная язва желудка г) инфаркт миокарда д) поддиафрагмальный абсцесс

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{2904}} ТЗ 2904 Тема 3-47-0

К ранним симптомам рака пищевода следует отнести: а) дисфагию б) боли за грудиной и в спине в) кашель при приеме пищи г) усиленное слюноотделение д) похудание

+ а

- б

- в

- г

- д

Задание {{2905}} ТЗ 2905 Тема 3-47-0

Если консервативное лечение фибринозно-язвенного рефлюкс-эзофагита не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть а) резекция желудка по Бильрот I б) фундопликация в) СПВ г) стволовая ваготомия д) фундопексия

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{2906}} ТЗ 2906 Тема 3-47-0

Какие мероприятия показаны больному с химическим ожогом пищевода в острой фазе а) промывание ротовой полости, пищевода, желудка питьевой водой б) назначение препаратов морфия и седативных средств в) питье молока г) полное парентеральное питание д) введение постоянного желудочного зонда Выберите правильную комбинацию ответов:

+ а, б, в

- б, в, г

- в, г, д

- а, в, д

- б, г

Задание {{2907}} ТЗ 2907 Тема 3-47-0

Какой из методов бужирования пищевода является наиболее безопасным а) ортоградное бужирование вслепую б) бужирование под контролем эзофагоскопа в) ретроградное бужирование за нитку г) ортоградное бужирование по струне полыми рентгеноконтрастными бужами д) ортоградное бужирование по нитке-направителю

- а

- б

- в

+ г

- д

Задание {{2908}} ТЗ 2908 Тема 3-47-0

Больная 53 лет повышенного питания жалуется на сильные изжоги и боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед Какой предварительный диагноз можно поставить а) ценкеровский дивертикул пищевода б) хронический гастрит в) хронический панкреатит г) рефлюкс-эзофагит д) рак пищевода

- а

- б

- в

+ г

- д

Задание {{2909}} ТЗ 2909 Тема 3-47-0

Мужчина 58 лет заболел 6 месяцев назад, когда отметил затруднение при глотании твердой пищи 3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабость, стала проходить только полужидкая пища, похудел на 6 кг При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6 см Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза а) бронхоскопию б) УЗИ грудной полости в) эзофагоскопию с биопсией г) компьютерную томографию грудной полости д) лапароскопию

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{2910}} ТЗ 2910 Тема 3-47-0

Мужчина 47 лет заболел 3 месяца назад, когда впервые отметил затруднение при глотании твердой пищи постепенно дисфагия нарастала, похудел на 5 кг При рентгенологическом исследовании пищевода в среднегрудном отделе имеется циркулярное сужение просвета пищевода на протяжении 3,5 см При эзофагоскопии на растоянии 31 см от резцов - циркулярное сужение его просвета до 0,5 см, при биопсии картина плоскоклеточного рака пищевода без ороговения Метастазов в отдаленных органах не выявлено Диагноз: рак средней трети пищевода, преимущественно инфильтративная форма роста, II стадия Какой метод лечения показан больному а) химиотерапия б) лучевая терапия в) бужирование пищевода г) субтотальная резекция и пластика пищевода д) пробная торакотомия

- а

- б

- в

+ г

- д

Задание {{2911}} ТЗ 2911 Тема 3-47-0

Женщина 57 лет заболела 7 месяцев назад, когда впервые отметила затруднение при глотании твердой пищи, в последующем дисфагия нарастала 2 недели назад появились боли в межлопаточной области, слабость, подъем температуры до 38С При рентгенографии пищевода выявлено сужение его просвета на протяжении 8 см, по правой стенке выявлен выход контраста за пределы органа При эзофагоскопии на расстоянии 32 см от резцов выявлено циркулярное сужение просвета до 0,5 см Морфологически - плоскоклеточный рак Диагноз: рак средней и нижней третей пищевода, пищеводно-медиастинальный свищ Какой метод лечения показан больной а) химиотерапия б) лучевая терапия в) субтотальная резекция пищевода г) гастростомия д) пробная торакотомия

- а

- б

- в

+ г

- д

Задание {{2912}} ТЗ 2912 Тема 3-47-0

У мужчины 65 лет 4 месяца назад появилось поперхивание при глотании твердой пищи, постепенно дисфагия нарастала, появились боли в области шеи При осмотре в левой надключичной области выявлен увеличенный до 2 см лимфоузел, при пункции - цитологическая картина метастаза плоскоклеточного рака При рентгенографии пищевода в верхнегрудном отделе определяется сужение его просвета на протяжении 6 см, при эзофагоскопии опухоль на растоянии 23 см от резцов Морфологическая картина: в биоптате плоскоклеточный рак При трахеоскопии патологии не выявлено Какой метод лечения показан больному а) экстирпация пищевода б) химиотерапия в) лучевая терапия с облучением пищевода и шейно-надключичных зон г) пробная торакотомия д) гастростомия

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{2913}} ТЗ 2913 Тема 3-47-0

Мужчина 43 лет заболел 3 месяца назад, когда появились боли в эпигастральной области при глотании твердой пищи, изжога, периодическая рвота, похудел на 4 кг Рентгенологически в нижней трети пищевода определяется сужение его просвета за счет дефекта наполнения на протяжении 7 см с изъязвлением, при эзофагоскопии на расстоянии 34 см от резцов - сужение просвета за счет экзофитной опухоли с изъязвлением, морфологически - плоскоклеточный рак Метастазов в отдаленных органах не выявлено Какое лечение показано больному а) предоперационное облучение и радикальная операция б) послеоперационная лучевая терапия в) радикальная операция и послеоперационная терапия г) гастростомия д) химиотерапия

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{2914}} ТЗ 2914 Тема 3-47-0

Женщина 35 лет заболела около 1 года назад, когда впервые обратила внимание на некоторые затруднения при глотании твердой пищи При обследовании рентгенологически в нижней трети пищевода выявлен дефект наполнения на протяжении 3 см, суживающий его просвет Эзофагоскопия изменений со стороны слизистой оболочки пищевода не выявила Рекомендовано контрольное обследование через 6 месяцев К врачу обратилась только через год, состояние за этот период не изменилось Рентгенологически: отмечено увеличение дефекта наполнения до 3,5 см, однако при эзофагоскопии по-прежнему изменений со стороны слизистой пищевода не выявлено Дисфагия не нарастает Ваш диагноз: а) рефлюкс-эзофагит б) рубцовая стриктура пищевода в) рак нижней трети пищевода г) лейомиома пищевода д) дивертикул пищевода

- а

- б

- в

+ г

- д

Задание {{2915}} ТЗ 2915 Тема 3-47-0

Больной 80 лет жалуется на боли при глотании твердой пищи, слабость, похудание Болен в течение 6 месяцев Похудел на 6 кг В анамнезе: 7 лет назад перенес нарушение мозгового кровообращения, 3 года назад - инфаркт миокарда При рентгенографии в верхнегрудном отделе пищевода выявлена экзофитная опухоль на протяжении 3 см, суживающая просвет, при эзофагоскопии на расстоянии 23 см от резцов - экзофитная опухоль по задней правой стенке, кровоточащая при взятии биопсии Морфологическая картина плоскоклеточного рака Учитывая сопутствующие заболевания, какой метод лечения показан больному а) экстирпация пищевода б) лучевая терапия в) эндоскопическая электротермокоагуляция опухоли г) гастростомия д) химиотерапия

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{2916}} ТЗ 2916 Тема 3-47-0

У больного рак средней трети пищевода, преимущественно инфильтративная форма роста Интраоперационно выявлено прорастание опухоли в аорту, протяженность поражения около 8 см, просвет сужен до 0,5 см, отмечено глубокое изъязвление опухоли Какое лечение необходимо провести больному а) пробная торакотомия б) гастростомия в) лучевая терапия г) химиотерапия Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, б, в

- б, в, г

- а, в, г

+ а, б

- а, г

Задание {{2917}} ТЗ 2917 Тема 3-47-0

У больной 56 лет выявлен рак нижней трети пищевода с метастазами в забрюшинные лимфоузлы, протяженность поражения около 6 см с глубоким изъязвлением Выберите правильное сочетание методов лечения: а) пробная торакотомия б) лучевая терапия в) гастростомия г) химиотерапия

- а, в, г

- б, в, г

- б, в

+ в, г

- б, г

Задание {{2918}} ТЗ 2918 Тема 3-47-0

У больного 40 лет рак нижней трети пищевода с распространением на желудок, протяженность поражения около 7 см При компьютерной томографии грудной полости возникло подозрение на интимное спаивание опухоли с перикардом, а при исследовании брюшной полости высказано предположение об увеличенных лимфоузлах паракардиальной области Какие диагностические методы позволят уточнить распространенность процесса а) лапароскопия б) УЗИ брюшной полости в) диагностическая лапаротомия г) диагностическая торакотомия д) торакоскопия Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, б, д

- б, в, г

+ в, г

- а, б

- б, д

Задание {{2919}} ТЗ 2919 Тема 3-47-0

Доброкачественными образованиями пищевода могут быть все перечисленные, кроме: а) лейомиомы б) папилломы в) фибромы г) меланомы д) ангиомы

- а

- б

- в

+ г

- д

Задание {{4432}} ТЗ 131 Тема 1-0-0

При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано

- промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой

- назначение препаратов морфия и седативных средств

- питье молока

+ все верно

- все неверно

Задание {{4433}} ТЗ 132 Тема 1-0-0

При безуспешной консервативной терапии фиброзно- язвенного рефлюкс эзофагита прибегают

- к резекции желудка по Бильрот- 1

+ к эзофагофундопликации

- к селективной проксимальной ваготомии

- к стволовой ваготомии

- к фундопексии

Задание {{4434}} ТЗ 133 Тема 1-0-0

Основным методом лечения кардиоспазма является

- кардиопластика по Геллеру

- фундопликация по Ниссену

+ кардиодилатации

- различные способы экстромукозной пластики

- бужирования

Задание {{4435}} ТЗ 134 Тема 1-0-0

Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:

- в области бифуркации трахеи

- над дифрагмой

- верхней трети пищевода

+ в глоточно- пищеводном переходе

- над кардией

Задание {{4436}} ТЗ 135 Тема 1-0-0

Для диагностики новообразований средостения может быть использован

- пневмоторакс

- пневмоперитонеум

- ретропневмоперетонеум

- бронхография

+ пневмомедиастинография

Задание {{4437}} ТЗ 136 Тема 1-0-0

При дивертикуле шейного отдела пищевода показано

- инвагинация дивертикула

- зондовое питание

+ удаление дивертикула

- эндоскопическое рассечение в месте сужения ниже дивертикула

- все перечисленное

Задание {{4438}} ТЗ 137 Тема 1-0-0

Наиболее проявлением рака пищевода является

+ дисфагия

- боль за грудиной и в спине

- срыгивание застойным содержимым

- усиленное слюноотделение

- похудание

Задание {{4439}} ТЗ 138 Тема 1-0-0

Диагностики инородных тел пищевода не используют

- сбор жалоб и анамнеза

+ зондирование пищевода

- контрастную рентгеноскопию пищевода

- эзофагоскопию

- ларингоскопию

Задание {{4440}} ТЗ 139 Тема 1-0-0

При раке шейного отдела пищевода чаще применяют

- комбинированную терапию

+ лучевую терапию

- хирургическое лечение

- химиотерапию

- симптоматическую терапию

Задание {{4441}} ТЗ 140 Тема 1-0-0

Наиболее опасным осложнением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является

- кровотечение

- недостаточность кардии

- ущемление желудка

- рефлюкс эзофагит

+ пептическая язва пищевода

Задание {{4442}} ТЗ 141 Тема 1-0-0

Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречаются

- саркома

- леомиоспаркома

- миланома

- рабдомиосаркома

+ рак

Задание {{4443}} ТЗ 142 Тема 1-0-0

Какие клинические признаки встречаются при доброкачественном новообразованиях пищевода

- дисфагия, потеря в весе, гнилостный запах изо рта

- потеря в весе, ощущение инородного тела в пищеводе, икота

- ощущение инородного тела в пищеводе

- дисфагия, ощущение инородного тела в пищеводе

+ ноющая боль в подложечной области, изжога

Задание {{4444}} ТЗ 143 Тема 1-0-0

Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода

+ рентгенологическое исследование

- медиастиноскопия

- электрокимография

- изофагоманометрия

- УЗИ

Задание {{4445}} ТЗ 144 Тема 1-0-0

Из перечисленных клинических признаков характерны для кардиоспазма

- обильная рвота с желудочным содержимым

+ срыгивание во время еды

- избирательная дисфагия (яблоки, апельсины, газ, вода)

- парадоксальная дисфагия

- чередование анарекции с булемией

Задание {{4446}} ТЗ 145 Тема 1-0-0

Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапание в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начало еды появляется дисфагия и припухлость на шеи. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз

- Инородное тело верхней трети пищевода

- опухоль верхней трети пищевода

- киста шеи

+ глоточно- пищеводный дивертикул

- пищеводно- бронхиальный свищ

Задание {{4447}} ТЗ 146 Тема 1-0-0

При каких типах кардиоспазма показано хирургическое лечение

- кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

- после кардиодилятации -эффект в течение 2- х лет

+ сужение кардии с С- образным удлинением пищевода

- Длительное течение без потери массы, небольшое расширение пищевода

Задание {{4448}} ТЗ 147 Тема 1-0-0

Больной Н. предъявляет жалобы на дисфагию, которая появилась 6 месяцев назад. Объективно: больной умеренного питания, бледность кожи, пульс 72, сердечные тоны глухие, аритмия. ЭКГ - диффузное изменение миокарда. Р- скопия пищевода - имеется сужение пищевода на уровне средней трети на протяжении 5- ти см. Вместе сужения контуры пищевода ровные, рельеф слизистой сохранен, пассаж бария замедлен. Диагноз

- рак пищевода

- дивертикул пищевода

- опухоль средостения

+ леомиома пищевода

- эзофагоспазм

Задание {{4449}} ТЗ 148 Тема 1-0-0

Выбрать метод лечения у больного 50 лет с раком шейного отдела пищевода 3- й степени с явлениями дисфагии

+ консервативное терапия, химиотерапия

+ наложение гастростомы

- резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза

- 2-: х этапная резекция пищевода по Тореку- Добромыслову

- наложение еюностомы

Задание {{4450}} ТЗ 149 Тема 1-0-0

Бужирования пищевода после острого ожога следует начинать

- на 1- 2 сутки

- через месяц

- на 8- 9 сутки

+ при возникновении стойкой дисфагии

- в первые часы

Задание {{4451}} ТЗ 150 Тема 1-0-0

У больного 60 лет, жалующегося на дисфагию, значительное похудание, появившегося 4 месяца назад, внезапно появились боли за грудиной при приеме жидкости и пищи, кашель, цианоз. Ваш диагноз

- кардиоспазм

- дивертикул пищевода

- стенокардия

+ полип пищевода

- рак пищевода с образованием эзофаготрахеального свища

Задание {{4452}} ТЗ 268 Тема 1-0-0

Какова первая медицинская помощь при химических ожогах пищевода

- противошоковая терапия

- транспортировка больного в стационар

- назначение слабительных средств

+ нейтрализация химического вещества, детоксикация

Задание {{4453}} ТЗ 269 Тема 1-0-0

Каковы ранние осложнения химических ожогов пищевода

- рубцовые стриктуры

- дивертикул пищевода