Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







Сестринский процесс при хирургической инфекции





1. Сестринское обследование и оценка ситуации пациента. При осмотре медицинская сестра обращает внимание на местные изменения, вызванные воспалением тканей: отек, гиперемию, местное увеличение температуры, боль. Она также оценивает окраску кожных покровов и видимых слизистых оболочек, определяет наличие боли, дискомфорта и изменение функций органов в связи с наличием данного заболевания. Медсестра расспрашивает о первых симптомах заболевания и других проблемах со здоровьем. Для определения состояния пациента она устанавливает и регистрирует основные показатели (тоны сердца, частоту пульса и дыхания, параметры артериального давления, температуру тела), выявляет желание лечиться в стационаре, плохого настроения, уровень тревожности.

Диагностирование или определение проблем пациента

При хирургической инфекции в острый период или обострении хронического процесса могут быть поставлены следующие сестринские диагнозы:

-Сонливость, слабость из-за развития интоксикации;

-Повышение температуры тела из-за развития воспалительных процессов;

При хирургической инфекции в острый период или обострении хронического процесса могут быть поставлены следующие сестринские диагнозы:

-Бледность кожных покровов из-за развития интоксикации;

-Плохой аппетит из-за развития интоксикации;

-Отек и гиперемия тканей в месте восстановления;

-Страх, тревога, неуверенность, связанные с госпитализацией;

-Снижение физической активности, связанные со слабостью;

-Нарушение сна из-за развития основного заболевания;

-Боль в месте воспаления из-за развития основного заболевания.

После формирования всех сестринских диагнозов медсестра устанавливает их периодичность.

 

Планирование необходимой помощи пациенту.

4. Реализация плана сестринских вмешательств.

ПЛАНИРОВАНИЕ НЕОБХОДИМОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
1 Выполнять назначения врача. Согласно листу назначения: 1. Наблюдение за состоянием пациента. 2. Измерение температуры тела 2 раза вдень. 3. Измерение артериального давления и подсчет пульса 1 раз в день. 4. Введение лекарственных препаратов. 5. Осмотр послеоперационной повязки.
2. Обеспечить пациенту физиологический покой. 1. Придать пациенту нужное положение в постели. 2. Обеспечить приток свежего воздуха.
3. Уменьшить боль в области воспаления. 1. Создать иммобилизацию воспаленного участка. 2. Отвлечь внимание общением. 3. Введение анальгетиков по назначению врача.
4. Оказать психологическую и эмоциональную поддержку. 1. Адаптировать пациента к новым условиям. 2. Помочь выработать адекватное отношение пациента к проблемам.
5. Уменьшить риск осложнений. 1. Соблюдать режим при инфекционных заболеваниях. 2. Проводить профилактику хирургической внутрибольничной инфекции.
6. Организовать диетическое питание. 1 .Уменьшить количество углеводов, применять заменители сахара (ксилит, сорбит). 2. Увеличить количество витаминов и белков. 3. Принимать продукты с содержанием полезно микрофлоры кишечника (бифидо- и лакто-бактерин).
7. Поддерживать температуру тела в пределах нормы. 1. В I период лихорадки: - согреть пациента, укрыв его одеялами; - дать горячее питье. 2. Во II периоде лихорадки: - заменить одеяло легкой простыней; - прикладывать пузырь со льдом; - давать обильное питье; - рекомендовать пациенту спать; 3. В III период лихорадки: - сменить постельное белье; - сменить нательное белье. 4. Измерять температуру тела каждые 2 часа. 5. Подсчитывать пульс, ЧДД. 6. Измерять АД. 7. Контролировать температуру помещения.
     

 








Date: 2015-07-01; view: 895; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2017 year. (0.007 sec.) - Пожаловаться на публикацию