Сестринский процесс при хирургической инфекции

1. Сестринское обследование и оценка ситуации пациента. При осмотре медицинская сестра обращает внимание на местные изменения, вызванные воспалением тканей: отек, гиперемию, местное увеличение температуры, боль. Она также оценивает окраску кожных покровов и видимых слизистых оболочек, определяет наличие боли, дискомфорта и изменение функций органов в связи с наличием данного заболевания. Медсестра расспрашивает о первых симптомах заболевания и других проблемах со здоровьем. Для определения состояния пациента она устанавливает и регистрирует основные показатели (тоны сердца, частоту пульса и дыхания, параметры артериального давления, температуру тела), выявляет желание лечиться в стационаре, плохого настроения, уровень тревожности.

Диагностирование или определение проблем пациента

При хирургической инфекции в острый период или обострении хронического процесса могут быть поставлены следующие сестринские диагнозы:

-Сонливость, слабость из-за развития интоксикации;

-Повышение температуры тела из-за развития воспалительных процессов;

При хирургической инфекции в острый период или обострении хронического процесса могут быть поставлены следующие сестринские диагнозы:

-Бледность кожных покровов из-за развития интоксикации;

-Плохой аппетит из-за развития интоксикации;

-Отек и гиперемия тканей в месте восстановления;

-Страх, тревога, неуверенность, связанные с госпитализацией;

-Снижение физической активности, связанные со слабостью;

-Нарушение сна из-за развития основного заболевания;

-Боль в месте воспаления из-за развития основного заболевания.

После формирования всех сестринских диагнозов медсестра устанавливает их периодичность.

Планирование необходимой помощи пациенту.

4. Реализация плана сестринских вмешательств.