Классификация хирургической инфекции

По этиологическому фактору выделяют неспецифическую аэробную (гнойную), анаэробную, гнилостную и специфическую инфекцию.

По клиническому течению различают острую и хроническую инфекцию.

По распространенности — общую (сепсис) и местную.

Острая гнойная аэробная хирургическая инфекция. Возбудителями аэробной хирургической инфекции могут быть кокки (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.), патогенные грибки, простейшие и др. Возбудитель, проникший в организм человека, вызывает изменения в нем местного и общего характера.

Местные проявления воспаления. Проявление местных симптомов зависит от стадии патологического процесса.

В стадии инфильтрации появляется отек, местное повышение температуры, уплотнение тканей и болезненность при пальпации, гиперемия кожи при поверхностно расположенном очаге воспаления, боли носят ноющий характер, нарушается функция пораженного органа.

В стадии нагноения усиливается отек и гиперемия мягких тканей, при пальпации появляется резкая болезненность и размягчение, дающее симптом флюктуации (баллотирование гнойного содержимого очага), боли носят дергающий, пульсирующий характер, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

В стадии вскрытия из гнойного очага выделяется гной, составными элементами которого являются лейкоциты, разрушенные ткани и бактерии.

В зависимости от вида микробной флоры гной имеет различную консистенцию, запах, цвет. Так, при стафилококковой инфекции гной желтоватого цвета, густой, без запаха. При стрептококковой — жидкий, слизистый, светлый. Синегнойная палочка даст синеватый или зеленый цвет гноя сладковатого запаха. Кишечная палочка — коричневый гной с запахом фекалия.

Для определения возбудителя и чувствительности микроорганизмов к антибиотикам из очага берут гнойное содержимое для посева на питательные среды.

Для определения уровня поражения тканей проводятся ультразвуковая диагностика, рентгенодиагностика, термодиагностика.