Трамадол

Механизм действия. 1. Агонист-антагонист опиоидных рецепторов (см. пентазоцин). 2. Блокирует обратный нейрональный захват норэпинефрина и серотонина, сопровождающийся усилением торможения ими передачи ноцицептивных импульсов.

Действие. Сильный анальгетик.

Применение. Сильные боли, особенно у онкобольных.

Фармакокинетика. Назначают внутрь и парентерально. Действует быстро и долго.

Резюме

Применение опиоидов

Морфин. Боль, понос при холере, кашель при переломе ребер.

Героин. Не применяется.

Метадон. Для контроля симптомов отмены у наркоманов.

Меперидин, тримеперидин. Боль.

Фентанил. Для разобщенной анестезии (с дроперидолом).

Суфентанил. Боль.

Кодеин. Кашель.

Пропоксифен. С НПВС при болях воспалительного происхождения.

Бупренорфин, пентазоцин. Лечение героиновых наркоманов.

Трамадол. Боли у онкобольных.

Налоксон. При передозировке опиоидов (кома, угнетение дыхания).

Налтрексон. Для ↓ влечения к алкоголю, лечение опиоидных наркоманов.

Сравнительная характеристика анальгетиков (табл. 11.2)

Таблица 11.2. Сравнительная характеристика опиоидных
и неопиоидных анальгетиков