Обучающие задания. Вы — провизор, работающий на складе фармацевтической фирмы

Задание № 1

Вы — провизор, работающий на складе фармацевтической фирмы.

Имеющиеся у вас в наличии препараты разделите на группы и внесите

данные в компьютер.

Препараты

1. Нистатин 6. Пиперазина адипинат 10. Микосептин

2. Миконазол 7. Мебендазол* 11. Флуконазол*

3. Цинкундан 8. Пирантел 12. Кетоконазол

4. Натамицин 9. Празиквантель 13. Левамизол

5. Гризеофульвин

Выделите новые препараты. Для препаратов, обозначенных (*), укажите

форму выпуска и дозу.

Задание № 2

Ознакомьтесь с аннотациями на препараты, которые поступили

в аптеку. Обратите внимание на механизм действия различных групп антигельминтных

и противогрибковых средств. Совместите индексы механизма

действия и названия препарата.

Механизм действия

A. Ингибирование ключевых ферментов грибковой клетки.

Б. Связывание со стеролами клеточных мембран, что приводит к повышению

проницаемости последних.

В. Ингибирование синтеза нуклеиновых кислот и нарушение размножения

грибковых клеток.

Г. Блокирование транспорта аминокислот, ионов через клеточные

мембраны грибов.

Д. Вызывает необратимые нарушения утилизации глюкозы у гельминтов.

Е. Действует на энергетические процессы у гельминтов.

Ж. Парализует нервно-мышечную систему гельминтов, разрушает их

покровные ткани.

Группа Препараты

Противоглистные

Противогрибковые:

а) антибиотики

б) азолы

в) производные ундециленовой кислоты

Препараты

1. Ундецин 6. Гризеофульвин 11. Низорал

2. Эконазол 7. Тербинафин 12. Флуцитозин

3. Амфотерицин В 8. Натамицин 13. Аминоакрихин

4. Цинкундан 9. Клотримазол 14. Празиквантель

5. Миконазол 10. Тенонитрозол 15. Мебендазол

Задание № 3

Узнайте «фармакологическое лицо» препаратов:

А. Противогрибковый препарат, обладающий способностью к кумуляции.

Б. Противоглистный препарат с иммуномодулирующим эффектом.

В. Противогрибковый препарат, который вызывает дезориентацию

в пространстве, в связи с чем не применяется у лиц, выполняющих

работу, которая требует повышенного внимания.

1. Левамизол

2. Амфотерицин В

3. Гризеофульвин

Задание № 4

Вас, заведующего межбольничной аптекой, попросили выступить на

врачебной конференции с сообщением об особенностях фармакодинамики

противогрибковых средств. В помощь себе составьте таблицу.

1 Фунгицидный

2 Фунгистатический

3 Антибактериальный

Задание № 5

Проконсультируйте врача-гастроэнтеролога по вопросу применения

и взаимозаменяемости противогельминтных средств. Для наглядности

заполните таблицу (наличие показания к применению у препарата обозначьте

«+», а отсутствие — «–»).

№

п/п

Фармакологический эффект Препараты

шистосоматоз

Препараты

Трематодозы

Цестодозы

Нематодозы

Смешанные

кишеч- гельминтозы

печени ника

Задание № 6

Вы — представитель фармацевтической фирмы. После вашего сообщения

на тему: «Противогрибковые средства», ответьте на вопросы врачей:

1. Назовите препараты, которые можно применять как при системных,

так и при локализованных микозах.

2. Какие препараты предназначены только для местного применения?

3. Назовите препараты, которые можно применять при отомикозах,

микозах глаз?

4. Какой препарат накапливается в коже и ее придатках, в связи

с чем широко применяется при дерматомикозах?

Задание № 7

В беседе с врачами гастроэнтерологического отделения акцентируйте

внимание на противопоказаниях к применению противогельминтных

средств. Совместите индексы.

Противопоказания

А. Беременность.

Б. Деятельность, требующая повышенного внимания.

В. Недостаточность функции печени, почек.

Г. Эпилепсия.

Д. Заболевания кишечника.

Препараты

1. Мебендазол 3. Пиперазина адипинат

2. Празиквантель 4. Пирвиний памоат

Задание № 8

Ознакомьтесь с аннотациями на препараты и порекомендуйте больному

условия их рационального применения. Для этого совместите индексы.

Условия применения

1. Препарат в случае энтерального пути введения следует принимать

во время еды.

2. Требуется специальная подготовка больного (диета, режим питания,

прием слабительных средств).

3. Не требуется специальной подготовки больного.

Препараты

A. Кетоконазол Д. Фенасал

Б. Пирантел Е. Семена тыквы

В. Мебендазол Ж. Хлоксил

Г. Пиперазина адипинат З. Аминоакрихин

Задание № 9

Предложите больному равноценную замену временно отсутствующим

в аптеке препаратам: флуконазолу, клотримазолу, кетоконазолу,

вермоксу, декарису, празиквантелю, тиабендазолу, амфотерицину В,

итраконазолу внутри фармакологической группы (А) и среди торговых

наименований (Б).

Задание № 10

Вы — региональный представитель фармацевтической фирмы. При

подготовке к докладу на врачебной конференции на тему: «Современные

противогрибковые средства на фармацевтическом рынке» обратите

внимание врачей на побочные эффекты противогрибковых препаратов.

Из имеющегося перечня выберите те, которые для них характерны.

1. Нарушения кроветворения 6. Тромбофлебит

(лейкопения, анемия) 7. Кристаллурия

2. Кожная сыпь 8. Синдром «отмены»

3. Диспепсия 9. Гепатотоксичность

4. Нарушение функции ЦНС 10. Аллергия

5. Нефротоксичность

Задание № 11

Вы — провизор межбольничной аптеки. По просьбе врачей составьте

таблицу основных побочных эффектов некоторых противогельминтных

средств. Наличие или отсутствие каждого отрицательного эффекта

отметьте знаками «+» или «–».

1 Тератогенное действие

2 Лейкопения

3 Угнетение ЦНС (торможение

реакции на раздражители)

4 Диспепсия

Празиквантель

№

п/п

Основные отрицательные

эффекты

Препараты

Мебендазол Левамизол

Задание № 12

Вы — провизор аптеки, расположенной на территории больницы.

Проконсультируйте врача по вопросам фармакобдительности.

1. Объясните, почему не рекомендуется сочетанное применение кетоконазола

с ранитидином (и др. Н2-гистаминоблокаторами), мебендазола

с левамизолом.

2. С чем связана опасность применения флуконазола, итраконазола,

кетоконазола у больных с нарушенной функцией печени?

Задание № 13

Проанализируйте поступившие в аптеку рецепты и проведите их

коррекцию.

1. Rp.: Suppos. Nistatini 500 000 ЕД

D.S.

#

2. Rp.: Tabul. Mebendasoli 1,0 № 10

D.S.

#

3. Rp.: Caps. Fluconazoli 0,05 № 20

D.S.

#