Физ-хим и фармакологич св-ва ингаляц наркозных препаратов, их сравнит хар-ка. Использ-е в стоматологии местного д-я эфира, хлороформа, хлорэтила

Для ингаляц (жид летучие и газообразные) и неингаляционного наркоза. Жид летучие – фторотан, изофлуран, энфлуран, эфир для наркоза. Газообраз – N₂O. При вдыхании путем диффузии поступают из легких в кровь. Абсорбция зависит от конц-и, объёма и частоты дыхания, поверхности и прониц-ти альвеол, растворим-ти в крови, скорости кровотока в мал/круге. Это опред-ет скорость ↑ конц-и препарата в крови, от неё зависит скорость развития наркоза.

Эфир – при примен-и в чистом виде выделяют 4 стадии наркоза: анальгезии, возбужд-я, наркоза, параличей (или пробуждения). Стадия анальгезии – болевая чувствит-ть исчезает (↓проведение болевых импульсов в стволе). Стадия возбужд-я – связана с возбужд-ем высших центров в коре, ↓ тормозная импульсация коры, ↑ поток аффер импульсов от легочной ткани. Стадия наркоза – поверхностный, выраженный, глубокий. Осложн-я: ↑секреция бронх/желез (закупорка дых путей - асфиксия), рефлекторная остановка дыхания и сердца, пневмонии (раздраж д-е).

Хлороформ – очень активный и токсичный. Малая широта наркотич д-я. Прим-ют для поверхностного наркоза. Хлорэтил – очень токсичный. Наркоз быстро, очень бурная стадия возбужд-я. Для глубокого наркоза не прим-ют. Прим-ют при ушибах, травмах (местный болеутол эффект). N₂O – наркоз быстро без стадии возбужд-я. На дых центр не влияет. Скел мышцы не расслабляет. Глубокий наркоз не вызывает. Быстрый сильный болеутол эффект. Прим-ют при травмах, в родах. Ослож-е – ↓ гемопоэз.

В стоматологии прим-ют электро- и рентгенаппаратуру, поэтому предпочитают невзрывоопасные препараты (фторотан, трихлорэтилен, N₂O). В амбулат условиях прим-ют для анальгезии. Местно эфиром обрабат-ют кариозные полости, корневые каналы перед пломбир-ем (подсушивает, антимикробн, анальгетич д-е). Эфир входит в состав жидкости Гартмана. Хлороформ входит в состав жидкости Платонова. Хлорэтил – для местного обезбол-я при кратких операциях