Классификация ПАС по длительности действия

1) Короткого действия (Т_1/2 = 4ч.). Назначаются при внезапноразвившейся, пароксизмальной аритмии. Верапамил, Прокаинамид, Лидокаин.

2) Со средней продолжительностью действия (Т_1/2 до 24 ч.). Пропранолол, хинидин, фенитоин, дизопирамид.

3) Препараты длятельного действия. (Т_1/2 > 4ч.). Для профилактики аритмий. Амиодарон, Бретилия тозилат.

97. Чем отличается классификация «Сицилианский гамбит» от традиционной классификации ПАС?

Традиционная классификация ПАС не учитывает многие различния между препаратами одной группы и перекресные фармакологические свойства средств из разных групп. Таким образом, можно выделить определенные эффекты препаратов (блокада натриевых каналов, удлинение ПД), но разделение в соответствие с ними лекарственных средств не означает, что препараты одного класса будут оказывать полностью идентичное действие. Это объясняется тем, что данный препарат, например, из класса 1, может также иметь выраженный эффект, характерный для класса 3, тогда как другое лекарство класса 1 может обладать также эффектами класса 4. Новая классификация учитывает множественность эффектов большинства противоаритмических средств и различные механизмы аритмогенеза.

Влияние ПАС IА класса на основные функции сердца.

Угнетает: авоматизм, возбудимость, проводимость, сократимость. Пролонгируют реполяризацию и увеличивают ЭРП.

Влияние ПАС IВ класса на основные функции сердца.

Снижаютавтоматизм и возбудимость. Незначительно влияют на проводимость. Не изменяют сократимость, ЧСС, АД. Ускоряют реполяризацию и уменьшают ЭРП.

Влияние ПАС IС класса на основные функции сердца.

Снижают автоматизм, возбудимость, сократимость. Значительно угнетают проводимость, могут вызывать блок. КДДЛЖ возможно повышают. Мало влияют на реполяризацию и ЭРП.