Аминоглютетимид

Механизм действия. ↓ Синтез прегненолона в надпочечниках и эстрогенов в яичниках.

Применение. Метастатический рак молочной железы (лекарственное средство второй линии).

Фармакокинетика. Аминоглютетимид назначают через рот. Метаболизируется цитохромами P450 до неактивных метаболитов. Ускоряет собственный метаболизм.

Побочное действие. Преходящая депрессия. Пятнисто-папулезная эритема.

Взаимодействие. С дексаметазоном, теофиллином, дигоксином. Результат – ускорение их метаболизма.

Агонисты гонадорелина (рис. 40.17)

Рисунок 40.17. Агонисты гонадорелина, применяемые в онкологии

Действие. Кратковременное повышение, затем (через 3 недели непрерывного введения) снижение секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Это приводит к снижению содержания половых гормонов в крови, вплоть до их полного исчезновения на период введения агонистов гонадорелина.

Применение.

Бусерелин. Гормонзависимый рак простаты, миома матки.

Гозерелин. Гормонзависимый рак простаты и молочной железы, фибромиома матки.

Лейпрорелин. Гормонзависимый рак простаты, фибромиома матки.

Трипторелин. Гормонзависимый рак простаты, миома матки, прогрессирующая карцинома яичников.

Агонисты и антагонисты андрогенов (рис. 40.18).

Рисунок. 40.18. Противоопухолевые агонисты и антагонисты андрогенов

Агонисты