Диэтилкарбамазин

Спектр. Филярия (наилучший), аскарида, ришта.

Механизм действия. ↓ Активность липооксигеназы.

Фармакокинетика. Часто добавляют к соли. Всасывается в ЖКТ. Частично метаболизируется. Выводится с мочой.

Побочное действие. 1. Прямая токсичность. 2. Связанное с гибелью паразита.

1. Прямая токсичность. Кератиты, атрофия зрительного нерва.

2. Связанное с гибелью паразита. Папулезная сыпь, волдыри, эозинофилия, лейкоцитоз. [Примечание. Живая аскарида выделяет на свою поверхность ингибитор трипсина. Не переваривается. Парализованная не выделяет ингибитор трипсина. Переваривается. Продукты переваривания вызывают интоксикацию].

Хирургическое лечение аскаридоза. При ЖКТ непроходимости клубком аскарид.

Энтеробиоз

Возбудитель. Острица (Enterobius vermicularis).

Длина. До 1 см.

Распространение. Повсеместно (каждый 10).

Заражение. Грязные руки.

Локализация. Подвздошная кишка.

Клиника. Зуд в области ануса. Живые возбудители в стуле и вокруг ануса.

Лечение (рис. 39.5)

Рисунок 39.5. Лечение энтеробиоза

Мебендазол, албендазол, пирантел. См. аскаридоз.

Трихоцефалез

Возбудитель. Власоглав человеческий (Trichocephalus trichiurus).

Длина. 3–5 см.

Распространение. Повсеместно (каждый 5).

Заражение. Овощи, ягоды, вода.

Локализация. Толстый кишечник. «Прошнуровывает» слизистую. Питается кровью.

Клиника. Асимптомно или: боль в животе, понос, метеоризм.

Лечение (рис. 39.6)

Рисунок 39.6. Лечение трихоцефалеза

Мебендазол, албендазол. См. аскаридоз.

Анкилостомоз

Возбудители: 1) кривоголовка (Ancilostoma duodenale) – старый червь, 2) некатор (Necator americanus) – личинка.

Длина обоих. До 1 см.

Распространение. Тропики, субтропики (каждый 5 человек Земли).

Заражение. Почва (работники чайных плантаций, огородники, землекопы, шахтеры).

Локализация. 12-перстная кишка. Прикрепляется к слизистой.

Клиника. Асимптомно или: анорексия, боль в животе, кишечное кровотечение, анемия.

Лечение (рис. 39.7)

Рисунок 39.7. Лечение анкилостомоза

Мебендазол, албендазол, пирантел, левамизол. См. аскаридоз.

Стронгилоидоз

Возбудитель. Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis).

Длина. До 3 мм.

Распространение. Тропики, Молдова, Украина, юг России.

Заражение. Через кожу или с пищей.

Локализация. Тонкий кишечник.

Неопасное заболевание, но потенциально смертельное при иммунодефицитах.

Лечение (рис. 39.8)

Рисунок 39.8. Лечение стронгилоидоза

Албендазол, ивермектин. См. аскаридоз.