Ауранофин

Механизм действия. ↓ Выделение простагландина Е₂ синовиальными клетками, а также лейкотриенов В₄ и С₄ лейкоцитами.

Фармакокинетика. Принимают через рот.

Хинолины (хлорохин, гидроксихлорохин). Это противомалярийные лекарственные средства.

Механизм противовоспалительного действия. Неизвестен.

Действие. ↓ Эрозивное повреждение костей.

Применение. Лекарственные средства резерва при ревматоидных артритах, устойчивых к НПВС.

Побочное действие. Головная боль, зуд, анорексия, ослабление зрения, крапивница. Гемолиз эритроцитов (при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). Ухудшение слуха, дезориентация, психозы, судороги, гипотония, удлинение QRS на ЭКГ, блокады.

Взаимодействие. С НПВС. Результат – потенцированный синергизм. [Примечание. Дозу обоих ↓].

Иммунодепрессанты

Метотрексат (см. «Противобластомные лекарственные средства»).

Применение. Ревматоидный артрит, устойчивый к НПВС. Лечебное действие развивается через 3–6 недель.

Побочное действие. Дозы значительно ниже, чем при химиотерапии опухолей. Поэтому побочное действие минимальное.

Циклоспорин (см. «Иммунотропные лекарственные средства»).

Применение. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, полимиозит, дерматоми-озит, псориаз, гломерулонефрит, нефротичексий синдром). Трансплантология.

Азатиоприн (см. «Иммунотропные лекарственные средства»).

Применение. Трансплантология. Аутоиммунные заболевания.

Циклофосфамид (см. «Иммунотропные лекарственные средства»).

Механизм действия. ↓ Пролиферацию лимфоцитарных клонов (преимущественно В-лимфоцитов), участвующих в иммунном ответе.

Применение. Аутоиммунные заболевания.

Анти ФНО-антитела

Стратегия применения. Фактор некроза опухоли-альфа (ФНО) играет важную роль в развитии ревматоидного артрита. Анти ФНО-антитела ↓ содержание ФНО, его взаимодействие с рецепторами на поверхности макрофагов и Т-лимфоцитов. Последние не активируются. Суставы не повреждаются.