Ситуационные задачи

Задача № 1

Ребенок 3-х лет, посещающий детский сад, заболел коклюшем. Проживает в коммунальной квартире. В семье – мать и отец (работают в банке), брат 4г.8 мес. – посещает детский сад и сестра – школьница 13 лет. В квартире у соседей проживают двое детей 11 и 14 лет - школьники; мать работает в доме ребенка – воспитатель.

Задание: Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в домашнем очаге коклюша.

Задача № 2

К врачу на 3-й день болезни обратился 10-летний мальчик с жалобами на боль в горле и легкое недомогание. Поставлен диагноз ангина и ребенок отстранен от посещения школы. Через 2 дня получены результаты исследований мазка из зева – выделена токсигенная дифтерийная палочка типа “mitis”.

Установлено, что за 4 дня заболевания ребенок вместе с родителями ездил на праздник в гости к родственникам в соседний район. Дети родственников болели “ангинами”. В семье заболевшего ребенка трое взрослых (бабушка – пенсионерка, отец – ветеринарный фельдшер, мать – бухгалтер НИИ) и один ребенок 4-х лет, посещающий детский сад. Заболевший привит в соответствии с возрастом, его 4-х летняя сестра в возрасте 1 г.1 мес. Получила трехкратную вакцинацию АКДС.

Задание: Определить характер и объем противоэпидемических мероприятий.

Ответы на ситуационные задачи

Задача №1

Задание: Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в домашнем очаге коклюша?

Ответ:

1. Обследовать бактериологически 2-х кратно (2 дня подряд, или через день) на коклюш брата (4 г.8 мес.), посещающего детский сад и соседку, работающую в доме ребенка.

2. Брат 4 г.8 мес. подлежит отстранению от детского сада сроком на 14 дней в случае изоляции больного, и на 25 дней, если больной не изолирован. Принимается в детский сад с 2-мя отрицательными бак.анализами на коклюш.

3. Заболевший ребенок подлежит 2-х кратному диагностическому

бакобследованию 2 дня подряд, или через день. Допускается в детский сад через 25 дней от начала заболевания (если он – первый заболевший в группе) и изолируется по клиническим показаниям, если случай заболевания не первый.

4. Все кашляющие в квартире подлежат 2-х кратному бактериологическому обследованию на коклюш.

5. Медицинское наблюдение за контактными в квартире: 14 дней при изоляции больного; 25 дней, если больной не изолирован.

Задача №2

Задание: Определить характер и объем противоэпидемических мероприятий.

Ответ:

- Госпитализация больного;

- бактериологическое обследование контактных в домашнем очаге;

- непривитые подлежат прививкам;

- сестру заболевшего отстранить от посещения детского сада до получения отрицательных результатов;

- информировать органы госсанэпиднадзора того района, где проживают родственники для проведения мероприятий.

Тема 4.4. Эпидемиологический надзор за стрептококковой инфекцией

Цель занятия

Необходимость изучения данной темы обусловлена ростом заболеваемости стрептококковой инфекцией и отсутствием в системе

здравоохранения должной профилактики данной инфекции на популяционном уровне.

Научить врачей интернов основам организации системы ЭН за стрептококковой инфекцией.

Врач-интерн должен знать

• Содержание понятия «стрептококковая инфекция»;
• Классификацию клинических форм стрептококковой инфекции;
• Основы лабораторной диагностики стрептококковой инфекции;
• Основы организации ЭН за стрептококковой инфекцией

Врач-интерн должен уметь

• Организовать противоэпидемические мероприятия в очагах стрептококковой инфекции;
• Купировать вспышки стрептококковой инфекции.

Содержание занятия

Выявление знаний врачей-интернов по теоретическим вопросам эпидемиологии и профилактики дифтерии, кори, эпидемического паротита

Обсуждение результатов оценки качества и эффективности мероприятий по профилактике и ЭН за стрептококковой инфекцией с разработкой рекомендаций по их совершенствованию

Длительность занятия 4 часа

Место проведения: аудитория кафедры — семинар, решение ситуационных задач

Оснащение:

учебно-наглядные пособия, мультимедиа презентации, дидактическая техника и учебно-методические разработки

Работа на занятии

Самостоятельная работа 14 часов

. При подготовке к занятию врач-интерн на основе знаний, полученных на додипломном уровне образования, изучает работу врача-эпидемиолога в единичных и множественных очагах стрептококковой инфекции, оценивает её. Изучает организацию взаимодействия санитарно-эпидемиологической и лечебной службы по популяционной профилактике стрептококковой инфекции

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

1. Во вступительном слове преподаватель определяет учебную цель занятия.

2. Проверка исходного уровня знаний осуществляется в виде беседы по вопросам.

3. Основная часть семинара проводится преподавателем в виде групповой дискуссии по

вопросам, с которыми интерны были ознакомлены заранее.

Вопросы

1.Классификация стрептококковой инфекции.

2.Эпидемиология и профилактика.

3.Оценка эпиднадзора, осуществляемого в базовом ФГУЗ

4. Далее интерны читают доклады (краткие сообщения) по заранее предложенным темам в рамках занятия

5. Преподаватель привлекает слушателей к обсуждению проблем, затронутых в докладах.