Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Эталон ответа. 1. Гипертоническая болезнь, II стадия, предположительный диагноз поставлен на основании: данных семейного анамнеза; клинических данных: поражение органов -1. Гипертоническая болезнь, II стадия, предположительный диагноз поставлен на основании: данных семейного анамнеза; клинических данных: поражение органов - мишеней (сосудов головного мозга, сердца, сетчатки глаза, почек)с появлением симптомов поражения данных органов (характерные жалобы и объективные данные); наличия симптомов гипертрофии левого желудочка (расширение границ сердца влево); показателей АД; характера пульса. 2. Дополнительные обследования: ЭКГ, УЗИ сердца для подтверждения наличия гипертрофии левого желудочка; Осмотр окулиста для определения состояния сосудов глазного дна (сужение артерий сетчатки, расширение вен); Общий анализ мочи (возможно наличие микрогематурии и умеренной протеинурии). 3. Возможные осложнения: инсульт; инфаркт миокарда; недостаточность кровообращения; почечная недостаточность; облитерирующий эндартериит; нарушения зрения, вплоть до слепоты. 4. Действия фельдшера в отношении данной пациентки: рекомендовать немедленно обратиться к терапевту; диспансерное наблюдение у цехового терапевта; постоянное, непрерывное лечение гипертонической болезни препаратами, назначенными терапевтом: антагонисты кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, диуретики и т.д. научить элементам самопомощи при внезапных подъемах АД. 5. Внутривенная пиелография - рентгенконтрастное исследование почек и мочевыводящих путей с использованием верографина (триомбраста) 60% (76%) раствора. - за 2 - 3 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (грубую клетчатку, молоко, черный хлеб, сахар); - в течение этих же дней давать карболен по 1,0 4 раза в день; - накануне исследования после обеда дать 30,0 касторового масла, рекомендовать ограничение приема жидкости, а за 12 часов до исследования прием жидкости прекратить. - вечером накануне и за 2 часа до исследования поставить высокие очистительные клизмы; - исследование проводить после предварительной проверки на чувствительность к контрастному веществу, утром натощак.
|