III. 2. Конкретные цели самоподготовки студента к практическому занятию по теме

Используя базовый уровень знаний, изучить теоретический материал по теме занятия и знать ответы на контрольные вопросы по теме:

1. Основные причины развития синдрома ОАН конечностей.

2. Определение понятий синдрома ОАН, артериальной эмболии (АЭ) и острого артериального тромбоза (ОАТ).

3. Этиопатогенез АЭ и ОАТ в дифференциальном плане.

4. Классификация и патогенез острой ишемии тканей конечности при ОАН.

5. Клиническая симптоматика при артериальных эмболиях и острых артериальных тромбозах конечностей, в т.ч. при различной их локализации, и различных степенях острой ишемии тканей конечности.

6. Современная лабораторная, инструментальная и ренгенологическая диагностика синдрома ОАН конечностей.

7. Перечень схожих заболеваний, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику.

8. Современные методы лечения при АЭи ОАТ артериальных тромбозах и эмболиях конечностей (консервативные, оперативные). Выбор лечебной тактики.

9. Виды оперативных вмешательств при артериальных тромбозах и эмболиях конечностей.

10. Основные принципы патогенетически обоснованной консервативной терапии и виды операций при АЭ и ОАТ.

11. Особенности ведения послеоперационного периода, возможности и виды послеоперационных осложнений, их профилактика, диагностика, лечение у больных с синдромом ОАН конечностей.

12. Профилактика АЭ и ОАТ конечностей (в том числе рецидивных).

13. Экспертиза нетрудоспособности больных с синдромом ОАН конечностей, принципы реабилитации, показания к диспансерному наблюдению.

Используя теоретические знания по теме, знать теоретически технику выполнения и быть готовым к усвоению на практическом занятии практических навыков по теме занятия:

1. Проведение клинического обследования больных с синдромом ОАН конечностей в палате: опрос (жалобы, опрос по системам, анамнез заболевания и жизни); оценка общего состояния и внешнего вида (осмотр кожи, подкожно-жировой клетчатки, пальпация лимфатических узлов, щитовидной и молочной желез); обследование состояния сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и брюшной полости, костно-мышечной системы.

2. Выделение основного клинического симптома или синдрома заболевания и “Locus morbi”, определение специальных патогномоничных симптомов заболевания, в т.ч. определение пульсации магистральных артерий конечностей в проекционных точках.

3. Поставить наиболее вероятный или синдромный диагноз заболевания у больного, определить степень острой ишемии конечности.

4. Назначить план дополнительного обследования (лабораторного и инструментального) и оценить его результаты.

5. Провести дифференциальную диагностику предполагаемого заболевания больного с заболеваниями с заболеваниями со схожими клиническими проявлениями.

6. Сформулировать клинический диагноз больного с учетом классификации заболевания, наличия осложнений и сопутствующей патологии.

7. Определить индивидуальную лечебную тактику для больного (консервативное или оперативное лечение).

8. Определить принципы лечения больного, показания к нему, мероприятия, направленные на профилактику, диагностику и лечение возможных послеоперационных осложнений при синдроме ОАН конечностей.

9. При наличии или при возможном возникновении как осложнения данного заболевания неотложного состояния уметь диагностировать его, определить тактику оказания экстренной медицинской помощи и оказать ее.

10. Уметь выполнять врачебные диагностические и лечебные медицинские манипуляции, необходимые при ОАН конечностей, в первую очередь при оказании неотложной медицинской помощи.

ІV. Источники учебной информации.

1. Базовая литература

1. Я.С.Березницький, М.П.Захараш, В.Г.Мішалов, В.О. Шидловський. Хірургія. Том І. Підручник. 2006.

2. Я.С.Березницький, М.П.Захараш, В.Г.Мішалов. Хірургія. Том ІІ. Підручник. 2007. - 628 с.

3. Лекції з госпітальної хірургії в 3 томах. За ред.. професора В.Г.Мішалова. Київ: «Асканія», 2008.

4. «Хірургія». Підручник. // М.П.Захараш, О.І.Пойда, М.Д.Кучер. – К.: Медицина, 2006. – 656 с.

5. Хірургічні хвороби: Підручник. / За ред.. проф.. П.Г.Кондратенка. – Х.: Факт, 2006. – 816 с.

6. Шпитальна хірургія. / За ред. Л.Я.Ковальчука, Ю.П.Спіженка, В.Ф.Саєнкка та ін..– Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. – 560 с.

7. Клінічна хірургія. Том І. / За ред. Л.Я.Ковальчука, Ю.П.Спіженка, Г.В.Книшова. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 536 с.

8. Клінічна хірургія. Том ІІ. / За ред. Л.Я.Ковальчука, Ю.П.Спіженка, Г.В.Книшова. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 536 с.

2. Дополнительна литература

1. Амосова Е.Н. и др. Тромболитическая терапия. – Киев, Здоров’я, 1998

2. Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники – М., 2000.

3. Никишин Л.Ф., Попик М.П. Клинические лекции по рентгенэндоваскулярной хирургии. Львов, 1996.

4. Савельев В.С. и соавт. Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей. – М.: Медицина, 1987.

5. Шалимов А.А., Дрюк Н.Ф. Хирургия аорты и магистральных артерий. – Киев, Здоров’я, 1979.