Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







Уход за дренажами в ране и полостях





Цель: удаления воздуха и жидкости

Показания:

- гнойные раны

- раны после вскрытия абсцессов, флегмон

- гнойный плеврит, гемоторакс и пневмоторакс

- перитонит

- абсцессы брюшной полости

- гнойный артрит.

- Оснащение:

- перевязочный материал

- 70% спирт

- раствор фурацилина

- 3% раствор перекиси водорода

- клеенчатый фартук

- перчатки

- емкость с дезраствором.

Принципы ухода:

  1. В послеоперационном периоде при оставлении в ране дренажей, тампонов, резиновых выпускников повязка может промокнуть отделяемыми из раны. Медицинская сестра должна успокоить больного и объяснить ему, что дренирование произведено для нормального заживления раны
  2. Чтобы постель не запачкалась отделяемым из раны, на матрац кладут клеенку, на простыню-подстилку
  3. При обильном промокании повязки, когда по коротким дренажам и тампонам отток идет на повязку, ее необходимо регулярно сменять. Старую повязку медсестра аккуратно снимает стерильными инструментами, осушает рану и кожу вокруг нее, обрабатывает кожу антисептиками и, сменив инструменты, накладывает сухую повязку
  4. Длинную дренажную трубку либо подсоединяют к отсасывающей системе, либо погружают в сосуд с раствором фурацилина(150мл 1:5000) и фиксируют к кровати
  5. Чтобы дренаж не выпал из раны, его фиксируют к коже швами и полосками липкого пластыря
  6. Количество отделяемого, поступившего в сосуд за сутки или за время наблюдения (часы) медсестра отмечает в температурном листе
  7. Смена, подтягивание, укорочение дренажей и тампонов проводится врачом во время очередной перевязки
  8. Выпавшие дренажи и тампоны нельзя пытаться вставить обратно; о выпадении дренажей докладывают лечащему или дежурному врачу
  9. при уходе за дренажами с активной аспирацией следят, чтобы система оставалась герметичной ( отрицательное давление 10-40 мм. рт. ст)
  10. Наблюдение за скоростью поступления отделяемого, его количеством и качеством позволяет судить о течении послеоперационного периода, диагностировать осложнения (кровотечение, перфорация полого органа и др.)
  11. При закупорке дренажа фибрином, слизью (пробка) или при его перегибе под руководством врача промывают закупоренный дренаж антисептиками, антибиотиками, отсасывают его содержимое и восстанавливают функцию
  12. при уходе за проточно-промывными аспирационными дренажами тщательно следят за соотношением количества вводимой и аспирируемой жидкости: уменьшение количества оттекающей жидкости по сравнению с вводимой требует прекращения введения антисептических средств и выяснения причины
  13. После чистых операций тампоны и дренажи, установленные для удаления скапливающейся крови, извлекают на 2-3 день в чистой перевязочной
  14. Дренажи и тампоны, предназначенные для отведения экссудата, гноя, желчи удаляют постепенно, по мере уменьшения или прекращения отделяемого
  15. Удаление дренажей производится во время перевязки. Медсестра обрабатывает кожу вокруг дренажа раствором антисептика, снимает шов, которым пришит дренаж, после чего его извлекает лечащий врач. Оставшееся после дренажа отверстие перевязочная медсестра осушает, обрабатывает йодом и закрывает стерильной повязкой

Завершение манипуляции:

1. Все использованные инструменты, перчатки поместить в дезинфицирующий раствор

2. Вымыть руки








Date: 2015-07-01; view: 2496; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2017 year. (0.006 sec.) - Пожаловаться на публикацию