Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Синдромы поражения бронхов
| Синдромы | Основные жалобы | Осмотр | Голосовое Дрожание | Перкутор ный звук | Основные дыхательные шумы | Побочные дыхательные шумы |
| Бронхитический | кашель сухой, затем со слизистой мокротой в небольшом количестве | - | - | - | жесткое дыхание | рассеянные сухие хрипы |
| Бронхиальной обструкции | постоянный кашель со слизистой гнойной мокротой | - | - | - | жесткое дыхание с удлиненным выдохом | сухие, рассеянные хрипы преимущественно на выдохе |
| Бронхоспастический | приступы удушья, после приступа кашель со стекловидной мокротой | ортопноэ, набухание вен шеи, грудная клетка в состоянии вдоха | - | коробочный | жесткое везику- лярное дыхание с удлиненным выдохом | сухие, рассеянные хрипы после приступа и дистантные хрипы |
| Бронхоэктазов | постоянный кашель по утрам со слизисто-гнойной мокротой в большом количестве | отставание дыхания на стороне поражения | ослаблено локально над бронхо эктазами | притуплен-ный с тимпани- ческим оттенком | жесткое везику- лярное дыхание с удлиненным выдохом | сухие хрипы над всей поверхностью, локально средне и мелкопузырчатые влажные хрипы |
| Обтурационного ателектаза | постоянный малопродуктивный кашель | западение межреберных промежутков, отставание пораженной части грудной клетки в акте дыхания | ослаблено вплоть до полного отсутствия | локальное притупление в месте спадения легких | локально ослабленное вези- кулярное дыхание или не выслушивается | нет |
4.2. Синдромы поражения респираторных отделов легких
4.2.1. СИНДРОМЫ СНИЖЕНИЯ ВОЗДУШНОСТИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ
Сидром очагового уплотнения легочной ткани
Сущность синдрома: снижение воздушности легочной ткани на территории группы долек (до сегмента) вследствие воспалительной инфильтрации (очаговая пневмония - бронхопневмония, периферический рак легкого) или разрастание соединительной ткани (очаговый пневмосклероз). Процесс локальный.
Симптомы:
- жалобы при синдроме очагового уплотнения легочной ткани не обладают строгой специфичностью и зависят от патогенетического механизма его развития. При бронхопневмонии они включают в себя продуктивный кашель, признаки интоксикационного-воспалительного синдрома (повышение температуры тела, жар, потливость, слабость. Подробнее смотри в разделе «Синдром воспалительной интоксикации»). При периферическом раке легкого в жалобах преобладают признаки синдрома опухолевой интоксикации (см. раздел «Синдром опухолевой интоксикации»). При очаговом пневмосклерозе без сопутствующего воспаления больные жалоб, как правило, не предъявляют.
- при общем осмотре так же выявляются признаки воспалительной либо опухолевой интоксикации, при детальном осмотре грудной клетки данные неубедительны;
- при пальпации определяется локальное усиление голосового дрожания над очагом патологического процесса;
- при перкуссии там же локальное укорочение перкуторного тона;
- при аускультации на фоне локального ослабления везикулярного дыхания выслушиваются побочные дыхательные шумы: влажные мелкопузырчатые хрипы, крепитация (непостоянно).
Рис. 22. Схема синдрома очагового уплотнения легочной ткани.
Сидром очагового уплотнения легочной ткани является ведущим при очаговой пневмонии, периферическом раке легкого, очаговом пневмосклерозе.
Date: 2015-07-01; view: 1261; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |