Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Классификация. I. Средства, угнетающие нейрональный захват моноаминов
I. Средства, угнетающие нейрональный захват моноаминов
1. Неизбирательного действия (трициклические антидепрессанты) – имипрамин, амитриптилин.
2. Избирательного действия:
А. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина – флуоксетин.
Б. Селективный ингибитор обратного захвата норадреналина – мапротилин.
II. Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО)
1. Неизбирательного, необратимого действия – ниаламид.
2. Избирательного, обратимого действия – моклобемид.
Таблица 2.2. Антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата моноаминов
| Препараты | Трициклические АД | Мапротилин | Флуоксетин |
| Механизм действия | - Ингибирование обратного нейронального захвата моноаминов → увеличение концентрации моноаминов в синаптической щели. - Блокада М-холинорецепторов, Н1-рецепторов гистамина и α-адренорецепторов. | - Ингибирование обратного нейронального захвата норадреналина (преимущественно) → увеличение концентрации норадреналина в синаптической щели. - Слабая блокада М-холинорецепторов, Н1-рецепторов гистамина и α-адренорецепторов. | - Ингибирование обратного захвата серотонина → увеличение концентрации серотонина в синаптической щели. |
| Фармакологические эффекты | Антидепрессивный: + седативный (амитриптилин); + психостимулирующий (флуоксетин); сбалансированный (мапротилин); + анальгетический (амитриптилин, имипрамин, мапротилин, флуоксетин); + анорексигенный (флуоксетин). | ||
| Показания | Депрессия; болевой синдром, булимия (флуоксетин). | ||
| Побочные эффекты | Синдром отмены, тремор, беспокойство, тревога, судороги, эректильная дисфункция. | ||
| Седация, ортостатическая, аритмии, повышение ВГД, нарушение аккомодации, нарушение мочеиспускания, агранулоцитоз, холестаз, увеличение массы тела. | Тошнота, диарея, анорексия, понижение массы тела, «серотониновый синдром»*. |
Таблица 2.3. Антидепрессанты – ингибиторы МАО
| Препараты | Ниаламид | Моклобемид | Пиразидол | |
| Механизм действия | Неизбирательно и необратимо ингибирует МАО (МАО-А и МАО-В) → увеличение концентрации моноаминов в синаптической щели. | Избирательно и обратимо ингибирует МАО-А → увеличение концентрации моноаминов в синаптической щели. | Избирательно и обратимо ингибирует МАО-А + ингибирует обратный захват норадреналина → увеличение концентрации моноаминов в синаптической щели. | |
| Фармакологические эффекты | Антидепрессивный: + психостимулирующий (ниаламид, моклобемид), + сбалансированный (пиразидлол); + анальгетический (ниаламид). | |||
| Показания | Депрессия, болевой синдром (ниаламид). | |||
| Побочные эффекты | Синдром отмены, тремор | |||
| Беспокойство, тревожность, нарушения сна, судороги, эректильная дисфункция, психическое возбуждение, тахикардия, ортостатическая гипотензия, диспепсия, «сырный синдром»**. | Тахикардия, сухость кожи и слизистых. | |||
* «Серотониновый синдром» проявляется в виде дискоординаци, гипертонуса мышц, тремора, лихорадки, профузного потоотделения, тахикардии, повышения АД, спутанности сознания, дезориентации, возможен летальный исход.
** «Сырный синдром» развивается при одновременном приеме ингибиторов МАО с продуктами питания, содержащими тирамин (сыр, бананы, фасоль, печень, копчености, шоколад, кофе, пиво, красное вино и др.). Основные симптомы: гипертонический криз, аритмии, стенокардия, нарушения мозгового кровообращения.
Средства для лечения маний (соли лития)
Маниакально-депрессивный психоз включает две фазы: маниакальную и депрессивную. Клиническим проявлением маниакальной фазы, или мании, является приподнятое, жизнерадостное, «безоблачное» настроение, сочетающееся с повышенной психической активностью, переоценкой своих возможностей, ускорением мышления в виде «скачки идей», склонностью к необдуманным и неопределенным поступкам, отсутствием критического отношения к своему состоянию. Симптоматика депрессивной фазы описана выше.
Механизм действия. Замещение ионов Na+ ионами Li+ и нарушение формирования потенциала действия. Снижение уровня вторичных мессенджеров ИТФ, ДАГ, цАМФ.
Фармакологические эффекты. Нормолептический, антидепрессивный.
Показания к применению. Купирование маниакальной и предупреждение депрессивной стадии маниакально-депрессивного психоза.
Побочные эффекты. Тремор, атаксия, дизартрия, полиурия, полидипсия, интерстициальный нефрит, отеки, гипотиреоз, лейкоцитоз, сердечные аритмии, увеличение веса, тошнота, рвота, фолликулиты, эректильная дисфункция.
Date: 2015-07-01; view: 336; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |