Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Нші тапсырма
Экзаменаторға арналған ақпарат: интерн-хирургтің алдыңғы және артқы тампонаданы орындау кезіндегі практикалық дағдыны бағалаңыз.
| № п/п | Тапсырма қадамының кезеңдері | 0-0,1 орындама-ған | 0,2-0,3 орындады ескертумен | 0,4-0,5 толықтай орындады |
| Дәрігердің тактикасы мұрыннан қан кетудің дәрежесіне сәйкес және науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты, дұрыс көмек көрсете білді | ||||
| Мұрыннан қан кетуді тоқтату | ||||
| Қолын мұқият жуып, екі қолына стерильді резинді қолғап киеді. Стерильді биксте мұрын кеңейткіші, басында кертігі бар зонд, мақта, алдыңғы тампонның ұзындығы 3 метр, ені 1-1,5 см, имек пинцет, көлемі 3х3х2 см артқы тампон, жұмсақ катетер, индиферентті мазь (синтомицин, левомеколь, вазелин және т.б.) | ||||
| Науқасты отырғызады, басы тік қалыпта болады. Операция аймағын антисептикпен өңдейміз | ||||
| Жансыздандыру мақсатында мұрынның кілегей қабығына 2-3 рет аппликациялық анестетиктер (5% кокаин ертіндісі, 2% дикаин ертіндісі, 10% лидокаин ерітіндісі және т.б.) жағылады. Артқы тампонды алдын-ала дайындайды, дәкені бірнеше қабаттап көлемін 3х3х2 см жеткзіп, екі жібек жіпті қосып айқастырып байлайды, 4 жіптің бір үшін байлап болғаннан кейін кесіп тастаймыз, ал үшеуін қалдырамыз. Тампонның көлемі бас бармақтың дисталды фалангасымен сәйкес келеді. | ||||
| Жұмсақ резинке катетерді қан кетіп тұрған мұрын бөлігінің төменгі мұрын жолы арқылы енгізеді, ауыз-жұтқыншақтан катетер көрінгеннен кейін Гартмант қысқышымен немесе пинцетпен ауыз қуысы арқылы сыртқа шығарылады. Ауыздан шығарылған катетерге артқы тампонның 2 жібін байлап, жібімен қоса катетерді кейін тартамыз. Тампонды ауыз арқылы мұрын-жұтқыншаққа тартқан кезімізде науқастың оң жағында тұрып, оң қолдың сұк саусағымен тампон жұмсақ таңдайдан өткізіп, хоанаға оны тығыздап басамыз. Мұрын арқылы шығарылған 2 жіпті қаттырақ тартамыз. Содан соң индиферентті мазға (синтомицин, левомеколь, вазелин және т.б.) малынған ұзындығы 3 метр, ені 1-1,5 см болып келетін дәкеден жасалған алдыңғы тампонады қоямыз. Тампонада жасаған кезде мұрын кеңейіткішін, имек пинцетті қолдану арқылы тампонды пинцетпен ұшына 6-7 см жетпей ұстап, мұрын кіреберісінен хоанаға жеткізіп, мұрын түбіне тығыздап, рет-ретімен салып, мұрын күмбезіне дейін толтырамыз. Содан соң дәкеден көпшік тәрізді түйін жасап, мұрынның кіреберісіне артқы тампонның екі жібімен байлаймыз. | ||||
| Сақпан тәрізді таңғышты қоямыз. Ауыз қуысынан шығып тұрған үшінші жіптің ұшын, лейкопластырмен ұртына бекітеп, операцияны аяқтаймыз. Антибиотиктер және гемаастатикалық препараттар тағайындаймыз. Тампонның тұру ұзақтығы 5-7 күн. Сақпан тәрізді таңғышты қоямыз. | ||||
| Асқынуларды дұрыс көрсете білді: 1. Ортаңғы құлақтың қабынуы 2. Синуситтер, дакроцистит 3. Ми қан айналымының бұзылуы | ||||
| Нәтижесі |
Date: 2015-07-01; view: 338; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |