А. электриялық дефибрилляция

B. химиялық дефибрилляция

C. жүрекке тікелей массаж

D. кардиостимуляция

E. гормондар енгізу

260. Науқаста үйінде жүрек аймағында кенеттен ауырсыну пайда болған. Жедел жәрдем бригадасы ЭКГ жасаған соң инфаркт миокарда диагнозын қойған, ал 10 минуттан кейін клиникалық өлім болғанын айтқан.

Қандай реанимациялық шаралар жедел бастау керек?

А. электриялық дефибрилляция

B. жүрек ішіне адреналин жіберу

C. +өкпеге жасанды вентиляция және жүрекке жабық массаж

D. тыныс алу жолдарына бос өткізгіштікті қамтамасыз ету

E. жүрекке тікелей массаж

261. Тоқ ішек рагі бойынша хирургиялық бөлімшеде жатқан 70 жастағы науқаста кенеттен тыныс алу мен қанайналым тоқтады.

Бұл науқасқа байланысты қандай тактика жүргізіледі?

A. жедел анестезиоло-реаниматологты шақыру

B. жедел реанимация бөлімшесіне ауыстыру

C. оксибаротерапия

D. + жедел жүрек-өкпе реанимациясын бастау

E. фраксипаринді көктамырішіне енгізу

262. Нашақор көктамыр ішіне наркотик енгізген соң қабылдау бөлімшесіне сопорозды жағдайда жеткізілген. Тынысы аритмиялы, 12 минутына, ернінде, терісінде және шырышты қабатында цианоз.

Қандай бірінші кезектегі емдік шараларды науқасқа көрсетеміз?

A. +тыныс алудың өткізгіштігін қамтамасыз етеді

B. жасанды өкпе вентиляциясы ауызға ауыз әдісімен

C. мұрын катетері арқылы оксигенотерапия

D. трахеостомия

E. гипербаротерапия

263. Науқасқа тамырішіне кальций хлоридінің орнына қателесіп строфантин енгізілген, ал 5 минуттан кейін клиникалық болған. Реанимация. Өкпе вентиляциясына «ауызға ауыз» әдісі тынысты сақтау үшін жүргізілуде.

Өкпе вентиляциясының осы әдісінің эффективтік критерий қандай?

A. тері бетінің түсі өзгеруі

B. ұйқы артериясында пульс түрткісінің пайда болуы

C. қарашықтың көлемінің өзгеруі

D. қарашықта фотореакцияның пайда болуы

E.+ кеуде клеткасында экскурсияның пайда болуы

264. Қабылдау бөліміне есі жоқ жағдайда науқас түскен. 15 минуттан кейін тері беткейінде цианоз, кеуде клеткасының қозғалысы жоқ және ұйқы және сан артериясында пульсация, қарашығы кеңейегн.

Науқасқа қандай жедел көмек көрсетілу керек?

A. басты шалқайту

B. мұрын катетері арқылы оксигенотерапия

C. + жүрек-өкпе реанимациясы

D. төменгі жақты шығару

E. ауызға ауа жіберу

265. Науқаста ұзақ уақыт жаншылу синдромынан кейін ауыр түрді посткомпрессионды уақытша аралық улану, аяқ-қолдарының флегмонасы, гипергликемия байқалады. Анурия.

Осындай жағдайда қандай зерттеу әдістері қолданылады?

A. ауырсынуды адекватты басу

B. хирургиялық көмек-ампутация

C. энтералды және парентеральды тамақтандыру

D. + диализді-фильтрациялық

E. инфузионді-трансфузионды терапия

266. Науқас алдынғы бұлшық ет сызығы бойынша 4 қабырғааралық бойынша кеуденің оң жақ жарақатымен түскен. Хирургиялық өндеуден соң плеврааралық кеңістікке жарақаттын енгені анықталды. Рентгеноскопия кезінде плевра аралық кеңістікте ауа анықталған. Ауа аспирациясы көрсетілген.

Қай жерден пункция алынады?

А. +ортанғы бұғана сызығы бойынша II қабырғааралық

B. алдынғы қолтық асты сызығы бойынша VII қабырғааралық

C. ортанғы қолтық асты сызығы бойынша III қабырғаарлық

D. ортанғы бұғана сызығы бойынша V қабырғаараық

E. артқы қолтық асты сызығы бойынша V қабырғааралық

267. Науқас 2 сағаттан кейін жарақат алғаннан соң жағдайы қанағаттанарлық болып түсті. Қараған кезде: алдынғы бұлшық ет сызығы бойынша 3 қабырғааралықта жарақат табылған, ұзындығы 3 см шеттері тегіс. Хирургиялық өндеу барысында тереңге бойлаған жарақат анықталған. Рентгеноскопия кезінде ортанғы гемоторокс анықталған.

Сұйықтықтың аспирациясы үшін қай жерден пункция жасалады?

А. +артқы қолтық асты сызығы бойынша VII қабырғааралық

B. алдынғы қолтық асты сызығы бойынша VII қабырғааралық

C. ортанғы қолтық асты сызығы бойынша II қабырғааралық

D. ортанғы қолтық асты сызығы бойынша VI қабырғааралық

E. артқы қолтық асты сызығы бойынша VI қабырғаарылық

268. Науқас кеуде жарақатымен түскен. Артқы бұлшық ет сызығы бойынша 1х0,5 см екі жарақат табылған 4 және 5 қабырғааралықта. Рентгенографиясында пневмоторкс көрініс табады, саңырау тігіс салу арқылы хирургиялық өндеу жасалған. Бақылау ренгтгенографиясында-пневмоторакс.

Сіздің әрекетіңіз?

А. торакотомия

B. + рентгенографиялық бақылау арқылы плевралық пункция алу

C. консервативті ем

D. торакоскопия

E. вагосимпатикалық блок

269. Науқас жағдайы қанағаттанарлық болып іш жарақатымен түсті. Қараған кезде: кіндіктен сол жақта 2,5х0,5 см жарақат анықталған. Жара түбінде шемен өрімі көрініс табады. Іш пальпация барысында жұмсақ, жара аймағында сәл ауырсынады.

Сіздің әрекетіңіз?

А. құрсақ қуысының рентгеноскопиялық шолу

B. диагностикалық лапароскопия

C. лапаротомия

D. жараны хирургиялық өндеу

E. қан анализін қайта жасау

270. Науқас ауруханаға іштің жарақатынан соң 30 мин соң жеткізілді, шағымы ауырсыну, әлсіздік. Қараған кезде: сол жақ қабырға доғасынын астында ұзындығы 2 см қанталайтын жара анықталды.

Сіздің әрекетініз?

А. құрсақ қуысының рентгеноскопиялық шолу

B. лапоротомия

C. катетер қолдану

D. ректальді тексеріс

E. + жараны хирургиялық өндеу

271. Ер адам мотоциклмен келе жатып жеңіл көлікпен соқтығысты. Сол жақ балтырын қатты соғып алған. Қарау барысында сол жақ балтырының суйегінің сынығы анықталған.

Остеосинтездің қандай түрі ең тиімді болып табылады?

А. репозиция+гипістік таңу

В. + қаңқалық тарту

С. Кюнчер стерженімен итремедуллярлы тану

D. жарақаттан тыс остеосинтез

Е. сүйектік остеосинтез

272. Науқас жол апатынан кейін ауыр бас ми жарақатынан соң комалық жағдайда. Эхо –энцефалография кезінде мидың ортанғы құрылымының 11 мм солға ығысқанын көремиз. Маңдай тігісінің аймақтық КТ кезінде оң жақты субдуральді гематомасы анықталды, көлемі 6х5х6 см.

Науқасқа көрсетілетін ең оптимальді ем?

A. динамикалық бақылау

B. + хирургиялық ем

C. краниоцеребральді гипотермия

D. жұлын ми сұйықтығының пункциясы

E. баротерапия

273. Травмалық орталықтың қабылдау бөліміне травмалық шок деген диагнозбен науқас жеткізілді. Қабырғалардың сынығы, іштің жабық жарақаты, жабық бас-ми жарақаты. Тыныс алу жеткіліксіздігі анық, оң жақ өкпесі тыныс алуға қатыспайды.

Науқасқа көрсетілетін ең оптимальді ем?